كل ما يهمك عن أضرار عملية توسيع القناة الشوكية

دكتور يسري الحميلي

ما هي القناة الشوكية؟ وما هو سبب حدوث ضيق بها؟ وما هي أضرار عملية توسيع القناة الشوكية ؟ كل هذا وأكثر سوف تتعرف عليه بالتفصيل.

من المعروف أن العمود الفقري هو الدعامة التي يرتكز عليها وزن الإنسان، ويساعد على الحركة، ويحمي أيضًا النخاع الشوكي. إذ يُوجد داخل العمود الفقري قناة يمر بها النخاع الشوكي والأعصاب التي تُغذي باقي الجسم، ولهذه القناة قُطر يتراوح بين 15-25 ملم. وإذا حدث أي سبب أدى إلى ضيق هذه القناة، تبدأ أعراض مرض ضيق القناة الشوكية في الظهور.

ما هو ضيق القناة الشوكية؟

تعني ضيقًا في المساحة التي تُوجد بها الأعصاب والحبل الشوكي، وتقل تلك المساحة في منطقة واحدة داخل العمود الفقري أو في عدة مناطق، مما يتسبب في تهيج وضغط الأعصاب والحبل الشوكي وظهور أعراض مؤلمة يُمكن أن تُحل دون تدخلات جراحية عند البعض، بينما الآخرين لا بد من جراحة ومعرفة أضرار عملية توسيع القناة الشوكية قبل الدخول.

كما أظهرت الدراسات أن 1/1000 شخص فوق سن 65 عامًا، وحوالي 5/1000 شخص فوق سن 50 عامًا، من المحتمل أن يصابوا بضيق في القناة الشوكية.

وينتشر ضيق العمود الفقري في أي مكان على امتداد العمود الفقري ولكنه شائع في:

أسفل الظهر ( ضيق القناة العصبية القطنية).
الرقبة ( ضيق القناة العصبية العنقية).

ما هي أعراض ضيق القناة الشوكية؟

لكي تتجنب الجراحة والتعرض إلى أضرار عملية توسيع القناة الشوكية، يجب التعامل مع الأعراض فورًا بمجرد ظهورها.

كما أن الأعراض مختلفة من شخص لآخر وتتمثل في:

الألم

قد يكون الألم خفيفًا في الرقبة أو أسفل الظهر، أو قد يكون ألمًا مثل الكهرباء ينتشر في الذراع أو الساق، ويختلف الألم بمرور الوقت، ويزداد عند فعل أنشطة معينة.

التنميل

وهو شعور بأن الذراع أو الساق أو مناطق معينة من الجسم مُخدرة، وبها تنميل وضعف في الإحساس.

ضعف في القوة

قد يحدث انخفاض في القوة أو مشكلات في في الذراع أو الساق أو أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي أسباب ضيق القناة الشوكية؟

تنتج أضرار عملية توسيع القناة الشوكية عن حدوث أكثر من سبب أدى إلى ضيق في القناة الشوكية مثل:

هشاشة عظام العمود الفقري

بسبب تآكل الغضاريف الموجودة بين الفقرات، تبدأ الفقرات في الاحتكاك ببعضها البعض وقد يُؤدي ذلك إلى نمو غير طبيعي للعظام (النتوءات العظمية)، ويُسهم هذا النتوء في تضيق القناة الشوكية.

داء القرص التنكسي

ناتج عن تدهور الأقراص التي تفصل بين الفقرات، وله دور في تضيق القناة الشوكية.

أسباب أخرى

مثل: تشوه العمود الفقري أو سرطانات أو سماكة أربطة العمود الفقري (عندما تتحول إلى نسيج عظمي تضغط على الأعصاب والحبل الشوكي).

ما هي عوامل الخطورة التي تؤدي للإصابة بضيق القناة الشوكية؟

ترتبط أضرار عملية توسيع القناة الشوكية ب:

الذين تجاوز عمرهم الخمسين إلى السبعين عامًا.
الذي يُولد بقناة شوكية ضيقة.
من يُعاني كسورًا في العمود الفقري.
من لديه التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق.
التسمم بالفلور (وهو مستوى مفرط من الفلورايد في الجسم).

ما هي عملية توسيع القناة الشوكية؟

هي توسيع الفتحة التي تخرج منها الأعصاب والحبل الشوكي وذلك بإزالة الضغط عليهم، مما يُقلل الألم الذي كنت تُعانيه.

ما هي انواع عملية توسيع القناة الشوكية؟

تتنوع بين:

توسيع القناة العصبية القطنية
توسيع القناة الشوكية العنقية.

من هم المرشحين لعملية توسيع القناة الشوكية؟

الأشخاص الذين لم تكن العلاجات غير الجراحية (مثل: الأدوية بمختلف أنواعها والعلاج الطبيعي) مفيدة لهم، مما يضطرهم إلى القيام بعملية توسيع القناة الشوكية.

كما أنه يُوجد حالات فردية لم يستجيبوا للجراحة وتكون أضرار عملية توسيع القناة الشوكية عليهم كبيرة.

ما هي تكلفة عملية توسيع القناة الشوكية ؟

تبلغ تكلفة عملية توسيع القناة الشوكية في مصر حوالي 80 ألف جنيهًا، وهي مفيدة في معظم الحالات حسب رؤية الطبيب وإذا كانت أضرار عملية توسيع القناة الشوكية بسيطة وليست وخيمة.

ما هي مخاطر عملية توسيع القناة الشوكية؟

عملية توسيع القناة الشوكية مثل كثير من الجراحات تشمل مخاطرها:

مشكلات التخدير العام

مثل: مشكلات في التنفس، نزيف، جلطة دموية، عدوى. ولكن يُمكن تفاديها باختيار الجراح المناسب المعروف، وبالتالي تقل أضرار عملية توسيع القناة الشوكية الناتجة عن التخدير.

مشكلات خاصة بالجراحة

مثل:

عدوى في عظام الجرح أو العمود الفقري.
تضرر العصب الفقري مما يسبب الضعف أو الألم أو فقدان الإحساس.
عودة آلام الظهر في المستقبل.

وبالتالي تكون أضرار عملية توسيع القناة الشوكية مؤثرة على قيام المريض بنشاطاته اليومية.

تحضيرات ما قبل عملية توسيع القناة الشوكية

إخبار الطبيب عن الأدوية التي تتناولها، وتناقشه عن خطوات العملية، وما النتائج المتوقعة؟ وهل يُمكن تفادي حدوث أضرار عملية توسيع القناة الشوكية؟.

وإجراء بعض الفحوصات الطبية والأشعات مثل: أشعة الرنين المغناطيسي.

خطوات عملية توسيع القناة الشوكية

تبدأ بالتخدير الكلي، ثم النوم على البطن، وإجراء فتحة في منطقة الضيق في العمود الفقري، وتحريك الجلد والعضلات، والأربطة إلى الجانب، وقطع بعض العظام، وتوفير مساحة كبيرة، ودمج في العمود الفقري كي يستقر العمود الفقري وتجنب أضرار عملية توسيع القناة الشوكية، ثم عودة كل شيء إلى وضعه، ثم الخياطة.

ما هي التقنيات المستخدمة في عملية توسيع القناة الشوكية؟

حسب حالة كل مريض تتحدد نوع العملية ومنع أضرار عملية توسيع القناة الشوكية من الحدوث:

استئصال القرص

تهدف هذه الجراحة إلى منع القرص من الضغط على جذور الأعصاب، وتوسيع القناة.

استئصال الصفيحة الفقرية

شكل من أشكال تخفيف الضغط على العمود الفقري، ويشير إلى إزالة الجزء المقوس من العمود الفقري المسمى الصفيحة.

دمج الفقرات

مفيدة إذا كنت تُعاني احتكاك الفقرات غير المستقرة ببعضها البعض، مما يسبب ألمًا، فيُمكن إجراء عملية جراحية تدمج العظام معًا، مما يجعلها أكثر استقرارًا وتمنع المزيد من تلف الأعصاب.

الإلهاء بين الشقوق

نوع جديد من الجراحات المستخدمة في توسيع القناة الشوكية.

النتائج المتوقعة بعد عملية توسيع القناة الشوكية

أن تشعر بالراحة الكاملة، وتتخلص من الأعراض، وقادرًا على ممارسة النشاطات الخفيفة بعد 4 أسابيع من العملية.

ولكن إذا كانت حالتك تستدعي إجراء أكثر من نوع من عملية توسيع القناة الشوكية فإن أضرار عملية توسيع القناة الشوكية في المستقبل قد تكون ملحوظة عند البعض.

هل عملية توسيع القناة الشوكية خطيرة؟

بالطبع هي عملية كبيرة لأنها قريبة من الحبل الشوكي والفقرات، ولكن نسبة نجاح العملية تجاوز 90% ومع طبيب ماهر تقل أضرار عملية توسيع القناة الشوكية الناتجة عن المشكلات التي تحدث في الجراحة.