أنواع بطانة الرحم المهاجرة واهم طرق العلاج

يعد مرض بطانة الرحم المهاجرة مرض مزمن يؤدي إلى العقم، فإن بطانة الرحم المهاجرة تعني نمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم مما يؤدي إلى التهاب وتندب وتكيس وبالتالي يعيق من الوصول إلى الحمل السليم المعافي.

سنعرف في المقال على أنواع بطانة الرحم المهاجرة ومراحلها المختلفة، وطرق علاج بطانة الرحم المهاجرة وغيرها.

أنواع بطانة الرحم المهاجرة ومراحلها المختلفة

 بطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي عبارة عن أنسجة تشبه أنسجة بطانة الرحم ولكنها تنمو خارج الرحم وعادة ما تكون على الأعضاء التناسلية الأخرى داخل الحوض أو في تجويف البطن.

يستجيب هذا النسيج في كل شهر لتغيرات هرمونية أثناء الدورة الشهرية من خلال انهياره تماماً كما تقوم بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى نزيف بسيط داخل الحوض، ولكن النزيف يسبب التهاب، وتورم، وتندب الأنسجة الطبيعية المحيطة ببطانة الرحم المهاجرة، وقد ينغمس الدم في أنسجة المبيض عند إصابة المبيض مكوناً نفطة دموية محاطة بكيس ليفي يسمى ورم بطانة الرحم.

تعمل الدورة الشهرية في الطبيعي على تراكم نسيج بطانة الرحم وسقوطه في حالة عدم الحمل، ولكن عند النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة لا يحدث مثل ذلك.

شاهد فيديو بعنوان هل لابد من فحص الزوج عند تأخر الحمل عند السيدات ؟

تشمل أنواع بطانة الرحم المهاجرة الآتي:

1- تحلل بطانة الرحم

يعد النوع الأول من أنواع بطانة الرحم المهاجرة من أخف الأنواع  فإنه مرئي، وقد تظهر بطانة الرحم على الغشاء الذي يبطن البطن.

2- المبيض الداخلي

قد ينتشر مرض بطانة الرحم المهاجرة إلى المبايض، ويؤدي إلى تكوُن أنواع معينة من الأكياس التي تسبب الألم وتؤثر على الخصوبة.

3-الانتباذ البطاني الرحمي العميق الأول (DIE I)

يظهر النوع الثالث من أنواع بطانة الرحم المهاجرة عندما يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الأعضاء، والأنسجة الأخرى في منطقة الحوض مثل المبيضين، وقناتي فالوب، والرحم، والمثانة، والأمعاء.

قد يسبب ألمًا شديداً وخللاً في وظيفة الأعضاء مثل الحوض المتجمد حيث تلتصق العديد من الأعضاء ببعضها البعض.

4- التحلل الداخلي العميق الثاني (DIE II)

فإن النوع الرابع من أنواع بطانة الرحم المهاجرة نوع حاد من المرض حيث يكون له التصاقات شديدة الكثافة، والمرضى المصابون معرضون لخطر الجراحة أو المعاناة من العقم.

يشمل النوع الرابع من أنواع بطانة الرحم المهاجرة وجود التهاب في بطانة الرحم داخل وخارج منطقة الحوض مثلا قد يوجد التصاقات بطانة الرحم أو نسيج ندبي على الأمعاء، والزائدة الدودية، والحجاب الحاجز، والقلب، والرئتين، وفي بعض الحالات تنمو في الدماغ.

تشير بعض الالتصاقات إلى النوع الخامس من أنواع بطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي عندما يعاني المريض من العديد من التصاقات بطانة الرحم الكثيفة على العديد من الأعضاء، فإنه يكون معرض لخطر الجراحة أو العقم.

تساعد أنواع بطانة الرحم المهاجرة ومراحلها المختلفة الطبيب المختص في تشخيص الحالة، وتحديد العلاج المناسب لها.

شاهد ايضا تسمم الحمل و تسمم الدم و هل بينهما علاقة عند الحامل ؟

ما هي الفئة العمرية الأكثر تعرضا للإصابة ببطانة الرحم المهاجرة؟

يحدث مرض بطانة الرحم المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي عند أي فتاة أو امرأة تعاني من الطمث أو الدورة الشهرية، ولكنه أكثر شيوعاً عند النساء في 30-40 من العمر.

فإن النساء التي تعاني من فترات الحيض التي تستمر أكثر من 7 أيام، يكونوا أكثر عرضة للإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة.

هل بطانة الرحم المهاجرة حالة مزمنة؟

إن بطانة الرحم المهاجرة مرض واضطراب مزمن، وغالبًا يصيب النساء أثناء الدورة الشهرية، ومن أعراضه:

• ألم في أسفل البطن أو الظهر (الحوض) وفي الغالب يكون ألماً شديداً أثناء الدورة الشهرية.
• ألم أثناء أو بعد ممارسة الجنس.
• ألم عند التبول أو التبرز أثناء الدورة الشهرية.
• الشعور بالغثيان أو الإمساك أو الإسهال أو ظهور دم في البول أثناء الدورة الشهرية.
• صعوبة في الحمل.
• غزارة الدم أثناء الدورة الشهرية.
• تشعر بعض النساء المصابين ببطانة الرحم المهاجرة بالاكتئاب.

في حالة الشعور بتلك الأعراض، ينصح بزيارة الطبيب المختص لتشخيص الحالة، وتحديد أي نوع من أنواع بطانة الرحم المهاجرة تعانين منه.

اعرفي وسائل منع الحمل بعد الولادة

ما هي طرق علاج بطانة الرحم المهاجرة؟

• أولا: أدوية مسكنات الآلام

ينصح الطبيب المختص النساء اللاتي يعانون من ألم خفيف في بطانة الرحم بتناول أدوية مسكنات الآلام وذلك لفاعليتها القوية في حالة الأعراض، والآلام الخفيفة سواء كانت مسكنات دون وصفة طبية أو مسكنات الموصوفة طبياً.

تعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب أكثر الأنواع شيوعاً في حالة مرض بطانة الرحم المهاجرة، وتسمي أيضاً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ولكن هذه الأدوية فعاليتها محدودة.

• ثانيا: علاج البطانة المهاجرة باستخدام الهرمونات

تسبب الهرمونات ظهور بقع الانتباذ البطاني الرحمي أو بقع بطانة الرحم المهاجرة خلال دورة مشابهة لدورة الشهرية (الطمث)، لذا فإن علاج الهرمونات قد يكون فعال في علاج بطانة الرحم المهاجرة.

يستخدم العلاج الهرموني لعلاج الآلام المرتبطة ببطانة الرحم المهاجرة، فإنها تكون على هيئة حبوب، أو حقن، أو بخاخ للأنف.

ما هي أسباب وفوائد العلاج الهرموني لبطانة الرحم المهاجرة؟

تمنع العلاجات الهرمونية المبيضين من إنتاج الهرمونات، بما في ذلك هرمون الاستروجين، وفي الغالب تمنع الإباضة، لذا قد يساعد العلاج الهرموني في إبطاء النمو، والنشاط الموضعي لكل من آفات بطانة الرحم، ويمنع المناطق الجديدة من الالتصاقات أو الندبات من النمو. لكنه لا يعمل على إزالة الالتصاقات الموجودة.

شاهدي ايضا هل الورم الليفي خطير؟ - إليك الإجابة

ما هي أهم أنواع ونصائح العلاج الهرموني لبطانة الرحم المهاجرة؟ 

ينصح الطبيب المختص بالعلاجات الهرمونية التالية:

• النوع الأول: دواء (GnRH)

تعمل أدوية الهرمون المطلق لمواجهة الغدد التناسلية GnRH على الحد من إنتاج بعض الهرمونات التي تمنع الإباضة، والحيض، ونمو البطانة المهاجرة، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث.

يعمل دواء (GnRH)الذي يدعى elagolix على منع إفراز الهرمونات التي تحفز من نمو البطانة المهاجرة فإنها تعد الحبوب الأولى التي صرحت بها منظمة الغذاء والدواء FDA لعلاج الألم المرتبط بطانة الرحم المهاجرة.

بعض أدوية GnRH تكون في صورة بخاخ أنفي يؤخذ يومياً، يوصي معظم الأطباء بالبقاء على دواء GnRH لمدة 6 أشهر ليس أكثر لتجنب المضاعفات، بعد التوقف عن تناول دواء GnRH فإن الجسم يخرج من حالة انقطاع الدورة الشهرية ويبدأ الحيض، وعندها يصبح الحمل ممكناً. قد تعود أعراض بطانة الرحم المهاجرة بعد توقف تناول الدواء.

• النوع الثاني: حبوب منع الحمل

تساعد حبوب منع الحمل في التخفيف من الدورة الشهرية، وجعلها أكثر انتظاماً، ومدتها تكون أقصر.

تحتوي حبوب منع الحمل على نوعين من الهرمونات هرمون الاستروجين والبروجستين وهو هرمون شبيه بالبروجسترون. يعاني بعض النساء من أمراض القلب، والأوعية الدموية، وارتفاع خطر الإصابة بجلطات الدم، فإن تلك النساء لا يستطعن تناول حبوب الأستروجين بل من الممكن تناول حبوب البروجستين فقط لتقليل من الدورة الشهرية.

يشعرن النساء بتسكين في الآلام بشكل عام عند تناول الحبوب بينما يتم العلاج من بطانة الرحم المهاجرة، ولكن عندما يتوقف العلاج قد تعود أعراض بطانة الرحم المهاجرة إلى جانب قدرة المرأة على الحمل.

علاج البطانة المهاجرة بواسطة التدخل الجراحي

تظهر بعض الأبحاث و الدراسات أن العلاجات الجراحية توفر راحة كبيرة للنساء، لذا ينصح الأطباء المختصين بإجراء الجراحة في حالة الآلام الشديدة الناتجة عن البطانة المهاجرة.

يمكن للجراح أثناء العملية تحديد مناطق البطانة المهاجرة أو الانتباذ البطاني الرحمي، وفحص حجمه، ودرجة نموه، وأيضاً قد يستطيع الجراح إزالة بقع البطانة المهاجرة أثناء العملية، فمن الضروري فهم ما هو المخطط له أثناء الجراحة لإن هناك إجراءات لا يمكن عكسها، وهناك إجراءات أخرى من الممكن أن تؤثر على خصوبة المرأة.

يجب على المرأة مناقشة جميع الاختيارات المتاحة مع الطبيب المختص قبل اتخاذ القرار الجراحي.

يمكنك الاطلاع ايضا على مقال بعنوان هل يحدث حمل طبيعي بعد الحمل العنقودي