أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية؟
دكتور جراحات كلينك
قد لا يتضح في البداية إجابة السؤال.. أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية؟ ولكن مع التعرف على أسباب، أعراض، مضاعفات، وعلاج كل منها بالتأكيد ستتضح الصورة أكثر، تعد البواسير الداخلية أقل شيوعاً في الإصابة من البواسير الخارجية ولكن هي حالة مرضية تستوجب التشخيص والعلاج الصحيح فهناك من يعاني منها ومن آلامها.
تختلف أنواع البواسير عن بعضها البعض وهذا ما يحدد كيفية العلاج والتعامل مع كل منها بشكل سليم، سنحاول من خلال المقال الإجابة على السؤال الشائع أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية ؟ مع التعرف على أسباب وأعراض كل منهما.
ما هي أنواع البواسير؟
أنواع البواسير ثلاثة أنواع مختلفة عن بعضها البعض من حيث الشكل، الأعراض، والخطورة وهي كالتالي:
- البواسير الداخلية: وهي بواسير تظهر وتتطور داخل المستقيم قد تسبب الألم ولها بعض الأعراض الأخرى.
- البواسير الخارجية: وهي عبارة عن كتل صلبة تظهر تحت الجلد حول فتحة الشرج وهي مؤلمة.
- البواسير المتدلية: وهي أشد ألماً من البواسير الداخلية حيث تندفع الأوردة عبر فتحة الشرج وتتدلى من الجسم، وأحياناً قد تخنق العضلة العاصرة الشرجية تلك الأوردة المتدلية وتسبب الألم.
وبالرغم من وجود ثلاث أنواع من البواسير إلا أن السؤال دائماً عن أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية ؟
ما هي عوامل الخطر التي قد تزيد من فرص الإصابة بالبواسير؟
تعد أهم عوامل الخطر التي قد تزيد من فرص الإصابة بالبواسير ما يلي:
- كبار السن: المرضى من كبار السن معرضون لخطر الإصابة بالبواسير الداخلية والخارجية.
- العامل الوراثي: في حالة وجود أكثر من فرد في العائلة أصيب بالبواسير مما يزيد من فرص الإصابة.
- البدانة: وهي تشكل خطراً كبيراً على صاحبها ليس فقط للأمراض المزمنة ولكن للبواسير أيضاً.
- أصحاب الأعمال الشاقة والثقيلة هم معرضون لخطر الإصابة بالبواسير أكثر من غيرهم.
- النساء الحوامل خاصة في فترة الحمل الأخيرة مع الولادة الطبيعية.
وبعد التعرف على عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة نأتي للفروق الفعلية التي تبين أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية؟ ونبدأها بـكيفية التشخيص.
شاهد ايضا أهم التعليمات بعد عملية البواسر
ما الفرق بين البواسير الداخلية والخارجية من ناحية التشخيص؟
الفرق بين البواسير الداخلية والخارجية من ناحية التشخيص هو أن البواسير الخارجية يمكن التعرف عليها بسهولة من خلال تاريخ طبي بسيط، وفحص بدني فتظهر فيه البواسير الخارجية بشكل عام خاصة مع تكون جلطة دموية.
أما في حالة البواسير الداخلية فيقوم الطبيب بعمل فحص رقمي للمستقيم للتحقق من وجود دم في البراز كما يقوم بفحص القناة الشرجية باستخدام المنظار وهو عبارة عن أنبوب بلاستيكي قصير يتم إدخاله في المستقيم بإضاءة.
يمكن أيضاً في حالة البواسير الداخلية والخارجية إجراء التنظير السيني أو المرن وهو أنبوب مرن يمكن أن يساعد في فحص الجزء السفلي من القولون، يمكن الفحص عن طريق تنظير القولون عن طريق أخذ عينة من الأنسجة بمنظار القولون، وهو يستخدم في الأساس لاستبعاد أي أسباب أخرى للنزيف مثل:
- الأورام الحميدة في القولون.
- سرطان المستقيم خاصة عند المرضى فوق 45 عام.
أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية من جهة الأعراض؟
إذا أردنا الإجابة على أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية من جهة الأعراض؟ فهي بالتفصيل كالتالي:
أعراض البواسير الداخلية قد تكون أقل ألماً من الخارجية وهي أقل شيوعاً من البواسير الخارجية، وهي في كثير من الأحيان لا تسبب أي أعراض وإن ظهرت فتتمثل في:
- النزيف.
- وعدم الراحة.
- الإفرازات الشرجية وهو ما يعني خروج سائل من المؤخرة.
أما عن أعراض البواسير الخارجية فهي متعددة وأشد ألماً من الداخلية وتتمثل في التالي:
- الألم حول منطقة الشرج.
- تورم منطقة الشرج.
- الحكة مع احمرار منطقة البواسير.
- النزيف الذي يظهر مع التبرز أو بعده مباشرة، ولكن بنسب أقل من البواسير الداخلية.
اقرا ما هو أفضل مضاد حيوي للبواسير والشرخ؟
أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية من حيث الأسباب؟
هل حقاً يمكن أن نعرف أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية عن طريق اكتشاف الأسباب المؤدية لكل منها؟ الإجابة هي أن الأسباب التي تساعد على ظهور البواسير الداخلية والخارجية واحدة والتي تشمل التالي:
- التعرض للحمل والولادة الطبيعية لأكثر من مرة.
- قد تظهر البواسير بسبب عدم الإهتمام بنظافة المنطقة حول فتحة الشرج.
- الإجهاد المفرط وحمل الأوزان الثقيلة.
- التعرض للإمساك لفترة طويلة نتيجة عدم الحفاظ على أكل صحي متوازن أو شرب القليل من الماء والسوائل.
- البدانة وزيادة الوزن.
مازلنا نحاول الإجابة على السؤال أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية ؟ وذلك عن طريق التعرف على مضاعفات كل منهما.
أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية من حيث المضاعفات؟
تعد مضاعفات البواسير الداخلية أخطر من الخارجية خاصة في حالة التدلي للخارج مع عدم إمكانية دفعه للداخل مرة أخرى، ومن أهم تلك المضاعفات:
- التدلي بشكل مزمن مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى منطقة الإصابة.
- الإصابة بالعدوى في منطقة تدلي البواسير مما يزيد من خطورتها.
- الباسور المختنق أو البواسير الخانقة حيث يتم قطع تدفق الدم إلى البواسير الداخلية مما يسبب ألماً شديداً، ويجب في تلك المرحلة أن يخضع المريض للعناية الفورية.
أما عن أهم مضاعفات البواسير الخارجية فيمكن تلخيصها كالتالي:
- جلطات دموية في البواسير الخارجية.
- الزوائد الجلدية التي تتدلى من الجلد.
- التسبب في العدوى.
أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية من حيث صعوبة العلاج؟
غالباً ما يتم علاج البواسير الداخلية والخارجية بالأدوية الفموية مثل المسكنات والمضادات الحيوية والملينات، أو الأدوية الموضعية مثل المراهم والتحاميل التي تخفف من آلام البواسير ومنطقة الشرج، مع بعض العلاجات الطبيعية وحمام الماء الدافئ للمقعدة لتهدئة التورم والألم.
ومن حيث صعوبة العلاج فهناك بالفعل بعض الحالات التي تتطلب تدخلاً أكثر من البروتوكول الدوائي ويظهر في البواسير الخارجية أو الداخلية المتدلية.
البواسير الداخلية المتدلية هي حالة معقدة تستوجب بعض العلاجات مثل:
- تدبيس البواسير وهي طريقة لإزالة البواسير الداخلية أو سحبها لداخل فتحة الشرج.
- التخثر بالأشعة تحت الحمراء: عن طريق إدخال مسبار صغير لنقل الحرارة للتخلص من البواسير الداخلية.
- العلاج المصلب: ويمكن استخدامه مع البواسير الداخلية والخارجية عن طريق حقن مادة كيميائية في الوريد المتورم مما يدمر أنسجة البواسير.
أما عن صعوبة العلاج في البواسير الخارجية فتشمل محاولة ربط الشريط المطاطي عن طريق الطبيب المعالج، وهي وسيلة لقطع إمداد الدم إلى الوريد عن طريق وضع شريط مطاطي صغير حول قاعدة البواسير.
يمكنك ايضا الاطلاع على فيديو بعنوان التخلص من البواسير نهائياً : كيفية العلاج منها
ما هي مراحل البواسير التي تتطلب التدخل الجراحي؟
في أغلب الحالات قد لا تتطلب البواسير تدخلاً جراحياً ويمكن إدارتها عن طريق العلاجات الدوائية، مع بعض التغييرات في النظام الغذائي واستخدام السبل المنزلية للتخفيف منها، ولكن في بعض الحالات قد تصل إلى مرحلة تتطلب الجراحة، ومراحل البواسير التي تتطلب التدخل الجراحي تشمل التالي:
- الحالات الشديدة التي لم تستجب للعلاج.
- حالات الطوارئ مثل مرحلة النزيف الشديد بدون توقف.
- في حالة البواسير الخارجية والداخلية الكبيرة التي تعود حتى بعد ربط الشريط المطاطي.
- مرحلة الأعراض المؤلمة لدرجة أنها تؤثر على نمط الحياة الطبيعي للمريض.
كيفية علاج البواسير بالجراحة
يتم إجراء عملية استئصال البواسير تحت التخدير الكامل ثم يعود المريض في نفس اليوم إلى المنزل، وتتم عملية الاستئصال عن طريق عمل شقوق صغيرة في الأنسجة حول البواسير وإزالتها، قد توفر الجراحة حلاً نهائياً للبواسير الشديدة ويصف بعدها الطبيب بعض الأدوية العلاجية مثل المسكنات والمضادات الحيوية مع بعض التعليمات المنزلية لتخفيف الألم والتورم.
الخلاصة
من خلال التعرف على كيفية تشخيص أنواع البواسير المختلفة، أعراض كل منها ومضاعفاتها، ومدى صعوبة علاجها يمكن الإجابة على سؤال أيهما أخطر البواسير الداخلية أم الخارجية ؟ ومتى يجب أن يتدخل الطبيب بالعلاج الجراحي لحل المشكلة وعلاج البواسير نهائياً؟
اقرا ايضا كيف تختفي البواسير الخارجية المتدلية؟
جراحات كلينك هو مركز طبي مكون من من أمهر الأطباء المتخصصين بقيادة دكتور احمد ابراهيم استشاري الجراحة العامة و العلاج بالليزر. ويعتبر جراحات كلينك المركز الأول و الاقدم في مصر لعلاج أمراض الشرج بتقنية الليزر مثل البواسـير و الشـرخ الشرجي والناسور الشرجي والناسور العصعصي. ولأننا نحترم الخصوصية خصصنا للسيدات مواعيد للكشف مع دكتورة خاصة بحالات السيدات للكشف و عمل الجلسات العلاجية. كما نتشرف في جراحات كلينك باستقبال حالات من الخارج من الاخوة العرب للعلاج في مصر لعدم توفير هذة التقنية حتى الآن في أغلب الدول العربية.
