أيهما أفضل عملية التكميم أو تحويل المسار؟
دكتور ياسر عامر
إذا كنت من مرضى السمنة المفرطة ومقدم على إجراء عملية لإنقاص الوزن بعد فشل كل محاولات انقاص الوزن التقليدية، وتتساءل ايهما افضل عملية التكميم او تحويل المسار فسوف نقدم لك في هذا المقال الفرق بين العمليتين وايهما أفضل.
لماذا يتم اللجوء لعملية التكميم؟
تعتمد فكرة عملية التكميم على إزالة جزء كبير من المعدة وترك جزء صغير منها يشبه الموزة إلى حد كبير مع إزالة الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الإحساس بالجوع.
وعادة ما يتم اللجوء لعملية التكميم في الحالات الآتية:
1- الميل إلى حب الأكل بكميات كبيرة.
2- وصول مؤشر كتلة الجسم إلى ٤٠ أو أكثر.
3- إذا كان مؤشر كتلة الجسم من ٣٥ إلى ٣٩ مع وجود مشكلات صحية متعلقة بالسمنة مثل التالي:
مرض ارتفاع ضغط الدم.
مرض البول السكرى من النوع الثاني.
مرض تصلب الشرايين.
ارتفاع نسبة الدهون في الدم.
العقم ومشاكل الإنجاب.
قصور في وظيفة القلب.
لماذا يتم اللجوء لعملية تحويل المسار؟
يتم في عملية تحويل المسار تكميم المعدة أولا ثم تغيير المسار عن طريق قص الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ثم توصيل الجزء الغير مقصوص من الأمعاء الدقيقة والمعدة المصغرة الجديدة معًا.
ويتم اللجوء لعملية تحويل المسار في الحالات الآتية:
مؤشر كتلة الجسم أكثر من ٤٠.
مؤشر كتلة الجسم ٤٠ مع وجود أمراض نتيجة السمنة المفرطة مثل السكر والضغط وغيرهم.
الميل إلى حب الحلويات بشراهة. يمكنك قراءة المزيد عن عملية تحويل المسار المصغر
دور الطبيب لتحديد أفضل عملية سمنة
يحقق كل من عملية تكميم المعدة وعملية تحويل المسار نتائج جيدة جدا في إنقاص الوزن الزائد وعلاج الأمراض المزمنة المتعلقة بالوزن الزائد. ويعود قرار ايهما افضل عملية التكميم او تحويل المسار إلى الطبيب المختص.
وهناك عدة عوامل يعتمد عليها الطبيب لتحديد ايهما افضل عملية التكميم او تحويل المسار للمريض، ومن هذه العوامل التالى:
وزن المريض
إذا كان وزن المريض زائد جدا حيث يصل مؤشر كتلة الجسم لديه إلى ٤٠ أو أكثر فيفضل هنا عملية تحويل المسار، بينما إذا كان مؤشر الكتلة من ٣٠ إلى ٣٥ فتكون عملية تكميم المعدة هي الإجابة للطبيب والمريض عن سؤال ايهما افضل عملية التكميم او تحويل المسار .
أمراض المعدة المزمنة
إذا كان المريض يعاني بجانب السمنة المفرطة من قرح في المعدة أو إلتهابات شديدة أو نزيف، فيفضل تجنب عملية تكميم المعدة وإجراء عملية تحويل المسار أفضل.
حاجة ورغبة المريض
في أحيان قليلة جدا يلجأ الأطباء إلى رغبة المريض في تحديد ايهما افضل عملية التكميم او تحويل المسار ، فهناك مرضى تفضل سرعة إنقاص الوزن فتكون عملية تحويل المسار أفضل لهم من عملية تكميم المعدة، حيث تعمل عملية التكميم على تقليل حجم الطعام والإحساس بالجوع، بينما في عملية تحويل المسار يتأثر امتصاص الطعام بالإضافة إلى تصغير حجم المعدة فيكون إنقاص الوزن فيها أكبر وأسرع.
رغبة المريض حول تناول فيتامينات ومكملات غذائية بعد العملية
بعض المرضى لا يفضل تناول مكملات غذائية بعد العملية فتكون عملية التكميم هي المناسبة لهم.
بينما يحتاج من أجرى عملية تحويل المسار إلى تناول فيتامينات ومكملات غذائية بعد العملية.
الخلاصة
يلجأ دائما مرضى السمنة المفرطة لإنقاص الوزن عن طريق عمليات السمنة، ويكون المريض في حاجة إليها إذا كان مؤشر كتلة الجسم ٤٠ أو أكثر، أو مؤشر كتلة الجسم ٣٥ إلى٣٩ مع وجود أمراض مزمنة متعلقة بالسمنة المفرطة مثل مرض السكر من النوع الثاني.
وهناك عدة عوامل يحدد عليها الطبيب ايهما افضل عملية التكميم او تحويل المسار للمريض، من هذه العوامل وزن المريض و أمراض المعدة المزمنة.
احجز الآن مع د/ ياسر عامر عن طريق منصة بالطو.كوم

الدكتور ياسر عامر أستاذ واستشاري الجراحة العامة بكلية الطب جامعة الأزهر، ويتخصص الدكتور ياسر عامر في إجراء جراحات المناظير المختلفة، وجراحات الأورام، وأيضًا إجراء جراحات السمنة المفرطة، ومن ضمن الجراحات التي يتخصص فيها جراحة فتق الحجاب الحاجز والجهاز الهضمي، وجراحة استئصال المرارة وجراحات الثدي، وعلاج فرط التعرق، كما أنه متخصص في جراحات السمنة المختلفة مثل عملية تحويل مسار المعدة، وعملية تكميم المعدة، وعملية بالون المعدة، وعملية الساسي، ويعد الدكتور عضوًا في الجمعية المصرية لجراحات السمنة المفرطة، وعضوًا في الفيدرالية الدولية لجراحات السمنة المفرطة، ويعمل حاليًا في عيادته الخاصة والتي توجد في ميدان سانت فاتيما، عمارة بنك البركة مصر الدور الرابع، مصر الجديدة - القاهرة.