اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط

تتطلب بعض الحالات إجراء عملية استئصال الغدد اللمفاوية تحت الإبط وذلك بهدف التشخيص إضافة إلى العلاج. وفي هذا المقال سنتحدث عن أبرز المعلومات التي يجب معرفتها عن هذه العملية مع التركيز في اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

ما أسباب استئصال الغدد اللمفاوية تحت الإبط؟

رغم اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، فبعض الحالات تتطلب إجراء ذلك، أبرزها الآتي:

• التعرف على وجود خلايا سرطانية في الغدد اللمفاوية تحت الإبط.
• معرفة عدد الغدد اللمفاوية المصابة بالسرطان ومدى انتشار السرطان فيها.
• إزالة الغدد اللمفاوية المصابة بالسرطان أو التي يوجد احتمال عال بأن ينتشر السرطان فيها.
• التقليل من احتمال عودة مرض السرطان بعد علاجه.
• التخلص من الخلايا السرطانية المتبقية في الغدد اللمفاوية بعد إجراء العلاج الإشعاعي (Radiation Therapy) والكيميائي (Chemotherapy).
• المساعدة في وضع خطة مناسبة لتكملة علاج المصاب.

ما الفئات المرشحة لعمل استئصال للغدد الليمفاوية تحت الإبط؟

يعد استئصال الغدد الليمفاوية الحارسة (Sentinel Lymph Glands Dissection) مناسبا لمن يعانين من سرطان الثدي القابل للانتشار وهو في مراحله المبكرة ممن لديهن احتمال طفيف إلى متوسط لانتشاره في هذه الغدد. وتعرف هذه الغدد بأنها أولى الغدد الليمفاوية التي قد ينتشر فيها السرطان. وقد تجرى هذه العملية في حالات أخرى يحددها الطبيب.

ما اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط؟

تتضمن أبرز اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط احتمال حدوث واحد أو أكثر من الآتي:

العدوى

تعد العدوى من أهم اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، فاحتمال حدوثها يترافق مع جميع العمليات الجراحية دون استثناء. وتشمل الأعراض والعلامات التي قد تؤدي إليها الآتي:

• الألم.
• ارتفاع درجات الحرارة.
• تشكل الصديد.
• نزول الإفرازات.

الوذمة الليمفاوية (Lymphedema)

وهو تجمع السوائل الليمفاوية في الأنسجة الناعمة (Soft Tissue)، وذلك يسبب حدوث انتفاخ. وقد تتجمع السوائل أيضا تحت الجلد في المنطقة المحيطة بالغدد اللمفاوية المستأصلة.

تضرر الأعصاب

في حالة تعرض الأعصاب إلى الأذى نتيجة لاستئصال الغدد اللميفاوية، فذلك قد يؤدي إلى مضاعفات تشمل الآتي:

• الألم المزمن.
• التنميل.
• التغير بالإحساس.

متلازمة شبكة تحت الإبط (Axillary Web Syndrome - AWS)

وهي تعد ضمن اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، إذ تحدث عند تشكل أنسجة ندبية في الأوعية اللمفية من تحت الإبط إلى المرفق.

أضرار أخرى 

إضافة إلى اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط التي ذكرناها، توجد أضرار أخرى تتضمن الآتي:

• الشعور بالألم والانشداد في الذراع.
• صعوبة تحريك الكتف.
• النزيف مكان العملية.

يمكنك الاطلاع ايضا على فيديو بعنوان أسباب التورم الليمفاوي وطرق علاجه

ما العوامل التي قد تقلل من اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط؟

تتعد الواقية من أهم العوامل التي تقلل من اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، ويسهم في ذلك اتباع النصائح الآتية التي تقي من احتمال الإصابة بالعدوى في الذراع استؤصلت الغدد الليمفاوية من تحت إبطها، مما يخفّض من إمكان حدوث الوذمة الليمفاوية:

• عدم تعريض الذراع لأشعة الشمس المباشرة دون استخدام مستحضر واق من الشمس.
• استخدام المواد الطاردة للحشرات والبعوض لتجنب التعرض إلى القرص.
• وضع المستحضرات المرطبة للجلد باستمرار.
• ارتداء القفازات عند استخدام الأدوات التي قد تسبب الخدوش.
• الحرص عند إزالة الشعر من تحت الإبط.

ما خطوات عملية استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط؟

تجرى عملية استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط حسب الخطوات الآتية:

1. يستخدم التخدير العام (General Anesthesia).
2. يفتح شق تحت الإبط لاستئصال الغدد الليمفاوية، ويحدد الجراح عدد ما يجب استئصاله منها حسب الحالة، غير أنه عادة ما يتراوح ما بين 5 - 30 غدة ليمفاوية.
3. تؤخذ الغدد الليمفاوية  وغيرها من الأنسجة المستأصلة للفحص المخبري.
4. يوضع أنبوب داخل الجرح قبل إغلاقه لترشح منه السوائل.
5. يخاط الجرح بالغرز لإغلاقه مع إبقاء الأنبوب داخله لعدة أسابيع.

ما النتائج المتوقعة بعد عملية استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط

بصرف النظر عن اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، فنتائج هذه العملية تكون إما سالبة، وذلك يدل على عدم وجود خلايا سرطانية فيها؛ أو موجبة، وحينئذ يكون مؤشرا مؤكدا على وجود مرض سرطاني. وهذه النتائج تحدد الآتي أيضا:

• عدد الغدد الليمفاوية المصابة بالسرطان.
• نوع السرطان.
• مرحلته، وذلك يحدد بناء على عدد الغدد الليمفاوية المصابة بالسرطان.
• وصول الخلايا السرطانية إلى غلاف الغدد الليمفاوية الخارجي أو عدمه.

اقرا ايضا متى تشفى الغدد اللمفاوية؟

ما تكلفة عملية استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط؟

تعد عملية استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط من العمليات الكبرى، وذلك كونها تتطلب تخدير المريض تخديرا عاما ومتابعة حالته لمدة نحو يومين في المستشفى، وفي حالة حدوث اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، فقد يحتاج المريض إلى متابعة أطول.

وتختلف تكاليف هذه العملية في مصر وسائر دول العالم بناء على طبيعة المنشأة التي تجرى فيها، وهذه التكلفة تتراوح في مصر ما بين 9 - 30 ألف جنيه مصري، وتزداد هذه التكلفة بما تصل نسبته إلى 50% لغير المصريين.

ما مدة التعافي بعد استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط؟

لا توجد إجابة مباشرة عن السؤال 'ما مدة التعافي بعد استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط؟' فذلك يعتمد على عوامل عديدة وينقسم إلى عدة جوانب، فالمريض عادة ما يخرج من المستشفى بعد مرور يوم أو يومين على العملية، لكن أنبوب التصريف يبقى داخل الجرح لمدة قد تصل إلى عدة أسابيع.

وفي حالة حدوث أي من اضرار استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، فالمدة التي تلزم للتعافي ستزداد إلى أن تعالج هذه الأضرار. ويعد الالتزام بتعليمات الطبيب المتعلقة بما يجب عمله وما يجب أخذه من مضادات حيوية (Antibiotics) وأدوية مسكنة عاملا رئيسا للتسريع بالتعافي.

شاهد ايضا أعراض سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال