تغير لون القدم السكري : الاسباب والتشخيص

مرض السكري هو حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم التي تؤثر على حوالي 16 مليون شخص في دول أفريقيا. 

وتعتبر مشكلات القدم السكرية مصدر قلق صحي كبير وهي سبب شائع لدخول المستشفى.

إذ تنشأ معظم مشكلات القدم التي يواجهها مرضى السكر من مضاعفات خطيرة للمرض مثل: تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية. ويُعد تغير لون القدم السكري واحدة من أكثر مشاكل القدم خطورة التي يمكن أن تسببها هذه المضاعفات. 

ما هي القدم السكري؟

هو مجموعة من الأعراض التي تشير إلى وجود خلل في القدم وتصيب جميعها مريض السكر.

ويبدأ مرض القدم السكري ب:

• خلل في أعصاب الإحساس أو الحركة، ويكون مرض سكري في المرحلة الأولى.
• تغيير في لون الجلد أو تقشير في الجلد وتُسمى تلك الحالة تغير لون القدم السكري.
• ضعف في عضلات القدم.
• اضطراب في عظام القدم.

وفي الغالب يفقد مريض السكر الإحساس، وإذا حدث جرح بسيط في القدم ربما لا يشعر به، مما يُؤدي إلى تطور الجرح نتيجة دخول البكتيريا وتكاثرها في تلك المنطقة المصابة من القدم الغنية بالأنسولين، وفي النهاية يتغير لون القدم، وفي بعض الأحيان تحدث الغرغرينا.

كيفية تشخيص مرضى القدم السكري

يشمل تشخيص تغير لون القدم السكري والتقييم ما يلي:

التاريخ والفحص البدني

 أولا: يسأل الطبيب المريض أسئلة حول أعراضه ويفحصها.

الفحوصات المعملية

• صورة الدم الكامل أو CBC، التي تساعد في تحديد وجود العدوى وشدتها.
• فحص نسبة السكر في الدم.
• اختبارات وظائف الكلى.

الأشعة السينية

 يطلب الطبيب إجراء فحوصات بالأشعة السينية للقدمين لتقييم علامات تلف العظام أو التهاب المفاصل، والتلف الناتج عن العدوى، والأجسام الغريبة في الأنسجة الرخوة.

الموجات فوق الصوتية

توضح الموجات فوق الصوتية دوبلر تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة في الأطراف السفلية.

الاستشارة الطبية

 قد يطلب الطبيب من جراح الأوعية الدموية أو جراح العظام أو كليهما فحص المريض لتشخيص تغير لون القدم السكري تشخيصًا صحيحًا.

تصوير الأوعية الدموية

 إذا قرر جراح الأوعية الدموية أن المريض يعاني من ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية، فيمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية استعدادًا لعملية جراحية لتحسين الدورة الدموية.

ما هي أسباب تغير لون القدم السكري؟

أسباب تغير لون القدم السكري تتمثل في:

الإصابة بمرض السكر المزمن

مرض السكر المزمن له عواقب وخيمة تتسبب في حدوث أمراض القدم السكري التي تضم تغير في لون جلد القدم.

ضعف الدورة الدموية

ينتج عن مرض السكر ضعف وخلل في سريان الدورة الدموية وقد تنسد الأوعية التي تُغذي القدم، مما يُؤدي إلى حدوث تصبغات جلدية نتيجة نقص الدم وحدوث غرغرينا جافة.

العدوى البكتيرية

يفقد مريض السكر الإحساس وقد يُصاب دون أن يأخذ ذلك في اعتباره ويتفاقم الجرح وتغزوه البكتيريا متسببة في حدوث لون غريب على جلد القدم متسببة في حدوث غرغرينا التهابية أو رطبة.

انسداد الشرايين 

ينتج انسداد الشرايين خاصة المغذية للقدم، من أي سبب الكوليسترول الضار، والدهون الثلاثية، ولم يقتصر ذلك الإنسداد على الشرايين الكبيرة فقط بل أيضًا الصغيرة. 

ما مدي خطورة تغير لون القدم السكري؟

إن تغير لون القدم السكري قد يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض وتشمل تلك المخاطر:

الغرغرينا

 ينتج تغير لون القدم السكري من ضعف الأوعية الدموية التي تغذي أصابع اليدين والقدمين.

وعندما ينقطع تدفق الدم يُمكن أن تموت تلك الأنسجة. 

وعادة ما يكون العلاج هو العلاج بالأكسجين أو الجراحة لإزالة المنطقة المصابة.

بتر القدم المصابة

تُؤدي مشاكل تدفق الدم والأعصاب إلى زيادة احتمالية إصابة الأشخاص المصابين بداء السكري بإصابة في القدم وعدم إدراك ذلك حتى ظهور العدوى. 

وعندما يتعذر التئام العدوى، وينخفض تدفق الدم يُؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا، وغالبًا ما يكون البتر هو أفضل علاج.

تشوهات في القدم

يؤدي تلف الأعصاب إلى إضعاف عضلات القدم ويؤدي إلى مشكلات مثل: أصابع القدم المطرقية وأقدام المخالب ورؤوس مشط القدم البارزة.

التهابات في القدم

تمتد الإلتهابات من الجلد وفي بعض الأحيان قد تصل إلى العظم نتيجة تلف الأعصاب والأوعية الدموية، ومشكلات الجهاز المناعي. 

وقد تتطلب الحالات الشديدة من تغير لون القدم السكري إلى تلقي العلاج في المستشفى.

هل يمكن التخلص من تغير لون القدم السكري نهائيا بالأدوية؟

ليست في كل الحالات؛ فقد تُسهم الأدوية في الحالات البسيطة من تغير لون القدم السكري الناتجة عن ضعف الدورة الدموية، ولكن إذا كان الانسداد في الأوعية الدموية كبيرًا فإن الأدوية لا تُجدي نفعًا، بل عمليات القسطرة هي الأكثر حلًا.

ما هو علاج تغير لون القدم السكري؟

تبعًا لشدة حالة القدم السكري يتحدد العلاج وتشمل:

علاج غير جراحي

لعلاج حالات القدم السكري ومنها تغير لون القدم السكري يُمكن تطبيق ذلك من خلال:

• الحفاظ على نظافة الجروح وتضميدها.
• تناول المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
• إزالة النسيج التالف.
• وضع جبيرة المشي أو منع التلامس الكلي للقدمين على الأرض.
• مراقبة أي غرغرينا موجودة على أصابع القدم حتى يحدث البتر الذاتي، وهو عندما تسقط أصابع القدم بسبب نقص تدفق الدم.
• ممارسة التمارين وتغيير النظام الغذائي لإدارة أمراض الأوعية الدموية الطرفية والوقاية من تزايدها.

العلاج الجراحي لتغير لون القدم السكري

• التخلص من الأنسجة المتحللة أو الميتة.
• بتر الطرف المصاب، الذي قد يتراوح من إصبع قدم واحد إلى الساق فوق الركبة.
• قسطرة الأوعية الدموية مما يساعد على تدفق الدم إلى منطقة القدم.
• إجراء جراحة الأوعية الدموية مع وضع الدعامات، وهي عبارة عن أجهزة صغيرة.

نصائح للوقاية من تغير لون القدم السكري

تدور معظم نصائح الوقاية من تغير لون القدم السكري حول كيفية المحافظة على قدم مريض السكر، وذلك باتباع الخطوات التالية:

فحص القدمين كل يوم

 افحص القدمين يوميًا أو اطلب من شخص ما التحقق من أي تغييرات أو إصابات.

غسل القدمين يوميا

 حافظ على نظافة القدمين للوقاية من الالتهابات.

ارتداء الأحذية والجوارب 

احمِ القدمين في الجوارب والأحذية في جميع الأوقات.

كما يُوصي الأطباء خاصة للمساعدة في منع التشوهات عدم ارتداء جوارب أو أحذية ضيقة لأنها تقييد تدفق الدم.

تعزيز تدفق الدم إلى القدمين

ارفع القدمين عند الجلوس، وقم بهز أصابع القدم بشكل دوري، ومارس التمارين.

تقليم الأظافر بعناية

 قم بقص أظافر القدم بشكل مستقيم واجعلها قصيرة. يمكن أن تنمو الأظافر المستديرة إلى الداخل، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

حماية القدمين من درجات الحرارة القصوى

 قد يؤدي التعرض للحرارة الشديدة والبرودة الشديدة إلى الإضرار بأقدام مرضى السكري.

فحوصات منتظمة على القدمين

الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب هي المفتاح لمنع الالتهابات وبتر الأطراف والتشوهات الشديدة.

السيطرة على نسبة السكر في الدم

من أهم طرق علاج تغير لون القدم السكري والقدم السكري عمومًا. إذ أن زيادة نسبة السكر في الدم تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات أمراض القدم الناتجة عن مرض السكري.

تجنب التدخين

 يُؤثر التدخين سلباً على تدفق الدم إلى الأنسجة، مما يجعل مشكلة تغير لون القدم السكري أسوأ.

الخلاصة

تغير لون القدم السكري: هو أحد أعراض مرض القدم السكري الذي ينتج عن الإصابة المزمنة بمرض السكر.

وأشهر أسباب تغير لون القدم السكري هو ضعف وانسداد الأوعية الدموية التي تُغذي القدم.