يعاني الكثير من الأشخاص في جميع أنحاء العالم من مشاكل في العظام والمفاصل والعضلات، مثل الإصابات الرياضية وأمراض العظام والتهاب المفاصل والألم العضلي ويهدف هذا المجتمع إلى توفير الدعم والمشورة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العظام والمفاصل والعضلات، وتوفير مساحة للتبادل والتعلم من تجارب الآخرين والحصول على المعلومات اللازمة للتعامل مع التحديات الصحية التي يمكن أن يواجهوها.

<p>يعاني الكثير من الأشخاص في جميع أنحاء العالم من مشاكل في العظام والمفاصل والعضلات، مثل الإصابات الرياضية وأمراض العظام والتهاب المفاصل والألم العضلي ويهدف هذا المجتمع إلى توفير الدعم والمشورة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العظام والمفاصل والعضلات، وتوفير مساحة للتبادل والتعلم من تجارب الآخرين والحصول على المعلومات اللازمة للتعامل مع التحديات الصحية التي يمكن أن يواجهوها.</p>

صحة العظام والمفاصل والعضلات ✊

يعد تقوس الركبة للداخل من أكثر تشوهات العظام التي تتسبب في العديد من الأعراض المؤلمة وغير المريحة بسبب عدم توازن القوة التي يسببها على الركبتين، فيبدأ الشخص الدخول في سلسلة من الآلام ومشكلات المفاصل في وقت مبكر. 
ويجب في تلك الفترة التدخل السريع والسليم أيضًا لإصلاح ذلك التشوه مما يحسن من حركية الركبة والقدرة على المشي بسهولة، والأهم هو منع التقدم السريع في تلف الركبة، من خلال هذا المقال سنتعرف معًا على كل ما يتعلق بتقوس الركبة من أسباب، وأعراض، ومدى خطورته وطرق علاجه المختلفة.
ما هو تقوس الركبة للداخل؟
تقوس الركبة للداخل هو عبارة عن انحناء الأرجل إلى الداخل عند الركبة، وغالبًا ما تمنع الكاحلين من الالتقاء دون تحريك ركبة أمام الأخرى، المحاذاة الطبيعية للساقين في الوضع الطبيعي للوقوف يكون كل من الوركين، والركبتين، والكاحلين على خط مستقيم ويمر ذلك الخط بمركز الركبة، وفي حالة التقوس الداخلي للركبة فإن هذا الخط المستقيم يمر إلى الجزء الخارجي من الركبة، تلك الحالة قد تظهر عند الأطفال والبالغين في أعمار مختلفة.
ما أسباب تقوس الركبة للداخل؟
يصاب العديد من الأطفال والبالغين بتقوس الركبة ولذلك يتم تقسيم أسباب تقوس الركبة حسب الفئة العمرية التي ظهرت فيها.
أسباب تقوس الركبة عند الأطفال
من أبرز أسباب تقوس الركبة عند الأطفال ما يلي:
ليس لها سبب معروف أو مجهول السبب.

الكساح الغذائي ونقص فيتامين د.

الركبتان النمائيتان الطبيعيتان مع ذروتهما في سن 3 إلى 4 سنوات.

الكساح الكلوي المرتبط بالفشل الكلوي، وهو مرض عظمي يحدث عندما تفشل الكلى في الحفاظ على المستويات المناسبة من الكالسيوم والفوسفور في الدم.

الكساح الناتج عن نقص فوسفات الدم ( كساح مقاوم لفيتامين د ).


أسباب تقوس الركبة عند البالغين
من أهم أسباب تقوس الركبة عند البالغين ما يلي:
التعرض للصدمة.

عدوى العظام مثل التهاب العظام.

مرض التمثيل الغذائي.

زيادة الوزن أو السمنة أحيانًا تتسبب في تقوس الركبة.

أورام العظام الحميدة.

الكسور التي تلتئم مع التشوه.

الإصابة بالتهاب المفاصل.

الآثار المتبقية من أمراض عظام الأطفال.


كيفية تشخيص تقوس الركبة للداخل؟
يمكن تشخيص تقوس الركبة بالفحص الجسدي مع وقوف المريض في وضع مستقيم وتلمس الركبتان بعضهما البعض وتظهر مسافة واسعة بين الكاحلين، ومن الطرق الأفضل لتشخيص تقوس الركبة هو الأشعة السينية للمريض وهو في حالة الوقوف ورسم خط مستقيم على الصورة من الورك إلى الكاحل ومعرفة ما إذا كان هناك بالفعل تقوس في الركبة للداخل أم لا؟
وفي حالة تشخيص التقوس عند الأطفال يتم النظر إلى الأشعة السينية للأطفال و نولي الاهتمام لجودة العظام وعرض لوحات النمو الخاصة بالطفل، ولوحات النمو مسؤولة عن إطالة أذرع وأرجل الأطفال مع نضوجهم خاصة عند من يعاني من نقص فيتامين د، والكساح المقاوم لفيتامين د، والفشل الكلوي. 
ما أعراض تقوس الركبة للداخل؟
من أعراض التقوس في الركبة للداخل أن تكون القدم والكاحل متباعدة أكثر من المعتاد، وتصل الفجوة بين الكاحلين إلى 8 سم مما يزيد قليلًا عن 3 بوصات أو أكثر ويصاحبها أحيانًا بعض الأعراض الأخرى مثل:
آلام في الركبة.

العرج أثناء المشي.

عدم استقرار الركبة.

انخفاض نطاق الحركة في الفخذين.

ألم في القدم أو الكاحل.

عدم لمس القدمين أثناء الوقوف والركبتين معًا.

صعوبة في المشي.

التنكس التدريجي لمفصل الركبة.

وقد يؤدي التقوس إلى ضغط إضافي على الركبة مما يتسبب في التهاب المفاصل. 


هل تقوس الركبة للداخل خطير؟
في بعض الحالات يكون تقوس الركبة للداخل خطيرًا وذلك مع ظهور بعض الأعراض الخطيرة والمضاعفات مثل:
أن تكون الفجوة بين الكاحلين أكبر من 8 سم أثناء الوقوف والركبتين معًا.

أن يكون الفرق كبيرًا بين زاوية أسفل الساق عند الوقوف مقارنة بزاوية الجزء العلوي من الساقين.

أن تزداد المشكلة سوءًا وتتأثر ساق واحدة فقط أكثر من الأخرى.

في حالة الطفل المصاب بتقوس الركبة وهو أقل من عامين.

أن يظهر التقوس في مرحلة البلوغ وهي مرحلة خطيرة تحتاج إلى تشخيص وعلاج فوري.


هل تقوس الركبة للداخل يؤثر على المشي؟
نعم تقوس الركبة قد يؤثر على المشي بشكل كبير، بل هو واحد من أعراضه المعروفة والشائعة وهي الصعوبة في المشي بسبب التشوهات الحاصلة في العظم، ولذلك نجد بعض الحالات مع زيادة الضغط على الركبة، وخاصة مع الوزن الزائد قد لا يستطيع المشي بسهولة مما يعيق الحركة على المدى 
الطويل.
متى يبدأ علاج تقوس الركبة للداخل؟
في بعض حالات التقوس التي تظهر عند الطفولة قد ينتظر الطبيب لبعض الوقت حتى يتم عمل تشخيص كامل للحالة وعادة يتم علاج تقوس الركبة في مرحلة الطفولة أو المراهقة على حسب تطور الحالة، ولكن في حالة جراحة قطع عظم الركبة يتم إجراء تلك العملية في مرحلة البلوغ أو بعدها.
في الحالات الشديدة في المراهقين والبالغين من الناحية الهيكلية قد تكون هناك حاجة لقطع العظم ثم إعادة ترتيبها مرة أخرى لتقوية الساق، وبعض الحالات قد تتطلب قطع عظام الفخذ والظنبوب ثم إعادة ترتيب عظم الظنبوب مرة أخرى لتصحيح تشوهات الركبة.
في حالات نادرة من تقوس الركبة حيث يعاني الطفل من أعراض مثل صعوبة في المشي وألم مع الجري قد يقترح الطبيب الجراحة بعد سن العاشرة مع توصية الأطباء بإضافة فيتامين د وكالسيوم إلى نظام الطفل الغذائي في حالات تقوس الركبة الناتجة عن الكساح.
هل يمكن الشفاء من تقوس الركبة للداخل؟
في حالة التدخل الجراحي يمكن الشفاء من تقوس الركبة للداخل في غالبية الحالات ويمكن حينها تحقيق بعض أهداف التعافي من تقوس الركبة وتعد علامات على الشفاء منه وتشمل الآتي:
السيطرة على الألم ويشمل الألم الناتج من التقوس والألم الجراحي.

التئام جروح الأنسجة الرخوة وهنا يتم تعليم المريض كيفية الاعتناء بالجرح وتنظيفه حتى لا يتعرض للعدوى ويلتئم بسهولة.

تقليل التورم ومنع تجلط الأوردة العميقة وهذا ما كان يحدث بالضبط في خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة.

حماية قطع العظم: عن طريق ارتداء المريض دعامة للمساعدة في حماية ودعم الساق.


كم مدة الشفاء من تقوس الركبة للداخل؟
غالبًا ما تكون مدة الشفاء من تقوس الركبة للداخل بشكل تام من 6 أشهر إلى عام كامل بعد الجراحة، ولكن قد يختلف الجدول الزمني من شخص لآخر معتمدًا على العديد من المتغيرات وأهمها:
حجم وموقع إسفين العظم الذي تم إدخاله أو إزالته.

نوع الجراحة وهي إما إسفين مغلق (إزالة عظم) أو إسفين مفتوح ( إدخال العظم).

موضع ونوع الأجهزة المستخدمة لتأمين قطع العظم.

الصحة أو الحالة العامة للمريض وقدرته على الشفاء.

المضاعفات الجراحية المحتملة ومدى استجابة المريض للجراحة.


الخلاصة
تقوس الركبة للداخل بالرغم من كونه يسبب العديد من الأعراض المؤلمة إلا أن طرق العلاج متاحة وممكنة وبعض من الحالات قد تحتاج إلى متابعة طبية فقط دون تدخل جراحي، ولكن يبقى الأمر في النهاية متروك للطبيب المختص للفصل في طبيعة الحالة وما تحتاجه من علاج.

<p dir="rtl">يعد تقوس الركبة للداخل من أكثر تشوهات العظام التي تتسبب في العديد من الأعراض المؤلمة وغير المريحة بسبب عدم توازن القوة التي يسببها على الركبتين، فيبدأ الشخص الدخول في سلسلة من الآلام ومشكلات المفاصل في وقت مبكر.&nbsp;</p><p dir="rtl">ويجب في تلك الفترة التدخل السريع والسليم أيضًا لإصلاح ذلك التشوه مما يحسن من حركية الركبة والقدرة على المشي بسهولة، والأهم هو منع التقدم السريع في تلف الركبة، من خلال هذا المقال  سنتعرف معًا على كل ما يتعلق بتقوس الركبة من أسباب، وأعراض، ومدى خطورته وطرق علاجه المختلفة.</p><h2 dir="rtl">ما هو تقوس الركبة للداخل؟</h2><p dir="rtl">تقوس الركبة للداخل هو عبارة عن انحناء الأرجل إلى الداخل عند الركبة، وغالبًا ما تمنع الكاحلين من الالتقاء دون تحريك ركبة أمام الأخرى، المحاذاة الطبيعية للساقين في الوضع الطبيعي للوقوف يكون كل من الوركين، والركبتين، والكاحلين على خط مستقيم ويمر ذلك الخط بمركز الركبة، وفي حالة التقوس الداخلي للركبة فإن هذا الخط المستقيم يمر إلى الجزء الخارجي من الركبة، تلك الحالة قد تظهر عند الأطفال والبالغين في أعمار مختلفة.</p><h2 dir="rtl">ما أسباب تقوس الركبة للداخل؟</h2><p dir="rtl">يصاب العديد من الأطفال والبالغين بتقوس الركبة ولذلك يتم تقسيم أسباب تقوس الركبة حسب الفئة العمرية التي ظهرت فيها.</p><h3 dir="rtl">أسباب تقوس الركبة عند الأطفال</h3><p dir="rtl">من أبرز أسباب تقوس الركبة عند الأطفال ما يلي:</p><ul><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">ليس لها سبب معروف أو مجهول السبب.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">الكساح الغذائي ونقص فيتامين د.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">الركبتان النمائيتان الطبيعيتان مع ذروتهما في سن 3 إلى 4 سنوات.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">الكساح الكلوي المرتبط بالفشل الكلوي، وهو مرض عظمي يحدث عندما تفشل الكلى في الحفاظ على المستويات المناسبة من الكالسيوم والفوسفور في الدم.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">الكساح الناتج عن نقص فوسفات الدم ( كساح مقاوم لفيتامين د ).</p></li></ul><h3 dir="rtl">أسباب تقوس الركبة عند البالغين</h3><p dir="rtl">من أهم أسباب تقوس الركبة عند البالغين ما يلي:</p><ul><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">التعرض للصدمة.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">عدوى العظام مثل التهاب العظام.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">مرض التمثيل الغذائي.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">زيادة الوزن أو السمنة أحيانًا تتسبب في تقوس الركبة.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">أورام العظام الحميدة.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">الكسور التي تلتئم مع التشوه.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">الإصابة بالتهاب المفاصل.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">الآثار المتبقية من أمراض عظام الأطفال.</p></li></ul><h2 dir="rtl">كيفية تشخيص تقوس الركبة للداخل؟</h2><p dir="rtl">يمكن تشخيص تقوس الركبة بالفحص الجسدي مع وقوف المريض في وضع مستقيم وتلمس الركبتان بعضهما البعض وتظهر مسافة واسعة بين الكاحلين، ومن الطرق الأفضل لتشخيص تقوس الركبة هو الأشعة السينية للمريض وهو في حالة الوقوف ورسم خط مستقيم على الصورة من الورك إلى الكاحل ومعرفة ما إذا كان هناك بالفعل تقوس في الركبة للداخل أم لا؟</p><p dir="rtl">وفي حالة تشخيص التقوس عند الأطفال يتم النظر إلى الأشعة السينية للأطفال و نولي الاهتمام لجودة العظام وعرض لوحات النمو الخاصة بالطفل، ولوحات النمو مسؤولة عن إطالة أذرع وأرجل الأطفال مع نضوجهم خاصة عند من يعاني من نقص فيتامين د، والكساح المقاوم لفيتامين د، والفشل الكلوي.&nbsp;</p><h2 dir="rtl">ما أعراض تقوس الركبة للداخل؟</h2><p dir="rtl">من أعراض التقوس في الركبة للداخل أن تكون القدم والكاحل متباعدة أكثر من المعتاد، وتصل الفجوة بين الكاحلين إلى 8 سم مما يزيد قليلًا عن 3 بوصات أو أكثر ويصاحبها أحيانًا بعض الأعراض الأخرى مثل:</p><ul><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">آلام في الركبة.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">العرج أثناء المشي.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">عدم استقرار الركبة.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">انخفاض نطاق الحركة في الفخذين.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">ألم في القدم أو الكاحل.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">عدم لمس القدمين أثناء الوقوف والركبتين معًا.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">صعوبة في المشي.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">التنكس التدريجي لمفصل الركبة.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">وقد يؤدي التقوس إلى ضغط إضافي على الركبة مما يتسبب في التهاب المفاصل.&nbsp;</p></li></ul><h2 dir="rtl">هل تقوس الركبة للداخل خطير؟</h2><p dir="rtl">في بعض الحالات يكون تقوس الركبة للداخل خطيرًا وذلك مع ظهور بعض الأعراض الخطيرة والمضاعفات مثل:</p><ul><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">أن تكون الفجوة بين الكاحلين أكبر من 8 سم أثناء الوقوف والركبتين معًا.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">أن يكون الفرق كبيرًا بين زاوية أسفل الساق عند الوقوف مقارنة بزاوية الجزء العلوي من الساقين.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">أن تزداد المشكلة سوءًا وتتأثر ساق واحدة فقط أكثر من الأخرى.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">في حالة الطفل المصاب بتقوس الركبة وهو أقل من عامين.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">أن يظهر التقوس في مرحلة البلوغ وهي مرحلة خطيرة تحتاج إلى تشخيص وعلاج فوري.</p></li></ul><h2 dir="rtl">هل تقوس الركبة للداخل يؤثر على المشي؟</h2><p dir="rtl">نعم تقوس الركبة قد يؤثر على المشي بشكل كبير، بل هو واحد من أعراضه المعروفة والشائعة وهي الصعوبة في المشي بسبب التشوهات الحاصلة في العظم، ولذلك نجد بعض الحالات مع زيادة الضغط على الركبة، وخاصة مع الوزن الزائد قد لا يستطيع المشي بسهولة مما يعيق الحركة على المدى&nbsp;</p><p dir="rtl">الطويل.</p><h2 dir="rtl">متى يبدأ علاج تقوس الركبة للداخل؟</h2><p dir="rtl">في بعض حالات التقوس التي تظهر عند الطفولة قد ينتظر الطبيب لبعض الوقت حتى يتم عمل تشخيص كامل للحالة وعادة يتم علاج تقوس الركبة في مرحلة الطفولة أو المراهقة على حسب تطور الحالة، ولكن في حالة جراحة قطع عظم الركبة يتم إجراء تلك العملية في مرحلة البلوغ أو بعدها.</p><p dir="rtl">في الحالات الشديدة في المراهقين والبالغين من الناحية الهيكلية قد تكون هناك حاجة لقطع العظم ثم إعادة ترتيبها مرة أخرى لتقوية الساق، وبعض الحالات قد تتطلب قطع عظام الفخذ والظنبوب ثم إعادة ترتيب عظم الظنبوب مرة أخرى لتصحيح تشوهات الركبة.</p><p dir="rtl">في حالات نادرة من تقوس الركبة حيث يعاني الطفل من أعراض مثل صعوبة في المشي وألم مع الجري قد يقترح الطبيب الجراحة بعد سن العاشرة مع توصية الأطباء بإضافة فيتامين د وكالسيوم إلى نظام الطفل الغذائي في حالات تقوس الركبة الناتجة عن الكساح.</p><h2 dir="rtl">هل يمكن الشفاء من تقوس الركبة للداخل؟</h2><p dir="rtl">في حالة التدخل الجراحي يمكن الشفاء من تقوس الركبة للداخل في غالبية الحالات ويمكن حينها تحقيق بعض أهداف التعافي من تقوس الركبة وتعد علامات على الشفاء منه وتشمل الآتي:</p><ul><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">السيطرة على الألم ويشمل الألم الناتج من التقوس والألم الجراحي.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">التئام جروح الأنسجة الرخوة وهنا يتم تعليم المريض كيفية الاعتناء بالجرح وتنظيفه حتى لا يتعرض للعدوى ويلتئم بسهولة.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">تقليل التورم ومنع تجلط الأوردة العميقة وهذا ما كان يحدث بالضبط في خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">حماية قطع العظم: عن طريق ارتداء المريض دعامة للمساعدة في حماية ودعم الساق.</p></li></ul><h2 dir="rtl">كم مدة الشفاء من تقوس الركبة للداخل؟</h2><p dir="rtl">غالبًا ما تكون مدة الشفاء من تقوس الركبة للداخل بشكل تام من 6 أشهر إلى عام كامل بعد الجراحة، ولكن قد يختلف الجدول الزمني من شخص لآخر معتمدًا على العديد من المتغيرات وأهمها:</p><ul><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">حجم وموقع إسفين العظم الذي تم إدخاله أو إزالته.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">نوع الجراحة وهي إما إسفين مغلق (إزالة عظم) أو إسفين مفتوح ( إدخال العظم).</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">موضع ونوع الأجهزة المستخدمة لتأمين قطع العظم.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">الصحة أو الحالة العامة للمريض وقدرته على الشفاء.</p></li><li dir="rtl" aria-level="1"><p dir="rtl" role="presentation">المضاعفات الجراحية المحتملة ومدى استجابة المريض للجراحة.</p></li></ul><h2 dir="rtl">الخلاصة</h2><p>تقوس الركبة للداخل بالرغم من كونه يسبب العديد من الأعراض المؤلمة إلا أن طرق العلاج متاحة وممكنة وبعض من الحالات قد تحتاج إلى متابعة طبية فقط دون تدخل جراحي، ولكن يبقى الأمر في النهاية متروك للطبيب المختص للفصل في طبيعة الحالة وما تحتاجه من علاج.</p>