اعراض ثقب القلب عند الجنين

يُعد ثقب القلب عند الجنين من أكثر العيوب الخلقية فى القلب انتشارًا حيث يحدث ثقب القلب بنسبة 25% عند الأطفال وقد يحدث ثقب القلب نتيجة فشل جدران القلب في الإغلاق بشكل طبيعي، ويوجد خمسة أنواع مختلفة من ثقب القلب التي يمكن أن تحدث للأجنة.

غالبًا ما يلتئم الثقب إذا كان صغيرًا ولكن ثقب القلب الكبير قد يحتاج لتدخل جراحي لمنع حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها، للتعرف على ثقب القلب عند الجنين وكل ما يدور حول الموضوع تابع معنا القادم من المقال.

ما هو ثقب القلب عند الجنين؟

هو عيب خلقي في القلب يوجد عند الولادة حيث يوجد ثقب في الجدار الحاجز الذي يقسم الحجرات العلوية، نتيجة فشل جدران القلب فى الالتئام بشكل طبيعي خلال فترة الحمل، من المُمكن أن يختلف حجم الثقب وقد يُغلق من تلقاء نفسه أو قد يتطلب الخضوع لعملية جراحية. 

عندما ينمو قلب الطفل أثناء الحمل، عادةً ما توجد عدة فتحات في الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين للقلب ما يعرف بالأذنين وعادةً ما يتم إغلاقها في الجنين أثناء الحمل أو بعد الولادة بقليل في حالة عدم إغلاق إحدى هذه الفتحات، مما يترك ثقب فى القلب يُسمى عيب الحاجز الأذيني. 

وجود ثقب القلب عند الجنين يؤثر على وظيفة القلب حيث يزيد الثقب من كمية الدم المتدفق عبر الرئتين مما يزيد من تلف الأوعية الدموية في الرئتين بعد فترة من الزمن، وقد يسبب تلف الأوعية الدموية مشكلات صحية في مرحلة البلوغ مثل ارتفاع ضغط الدم في الرئتين وفشل القلب، وقد يعانى المريض من بعض المشكلات الأخرى مثل عدم انتظام ضربات القلب وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

ما هي أسباب ثقب القلب عند الجنين؟

يُعد ثقب القلب عيب خلقى مما يعني ولادة الطفل به، غالبًا ما تكون أسباب عيوب القلب بسبب عيب الحاجز الأذيني بين معظم الأطفال وسببه غير معروف وقد يحدث ثقب القلب بسبب عدة عوامل تشمل الآتي:-

• يُعتقد أن ثقب القلب عند الجنين قد يحدث نتيجة تداخل عدة عوامل مثل الجينات وعوامل الخطر والتى تشمل الأشياء التي تتعامل معها الأم خلال فترة الحمل من طعام وشراب وكذلك الأدوية التي تتناولها الأم والبيئة المحيطة بها.

• تغيرات في جينات أو كروموسوم الطفل. 

الأعراض التي تصاحب ثقب القلب عند الجنين

يحدث ثقب القلب عند الجنين خلال فترة الحمل نتيجة عدم إقفال الثقوب الموجودة في القلب كما ينبغي، ولا تظهر الأعراض أو أى علامات على العديد من الأطفال، ولكن يوجد بعض الأعراض التى قد تظهر على المريض وقد تشمل أعراض عيب الحاجز الأذيني الكبير أو غير المعالج ما يلي:-

• سماع الطبيب صوت صفير من خلال السماعة.

• ازدياد دقات القلب أو الشعور بضربات القلب.

• التهاب الجهاز التنفسي أو الرئة بشكل متكرر.

• تورم في الساقين أو القدمين أو منطقة المعدة.

• ضيق في التنفس عند ممارسة الرياضة.

• الإصابة بالسكتة الدماغية.

• التعب عند الرضاعة.

• صعوبة في التنفس.

كيف يتم تشخيص ثقب القلب عند حديثي الولادة؟

قد لا يتم تشخيص ثقب القلب عند الجنين خلال سن صغير وقد يتم تشخيصه بعد البلوغ، حيث يعتمد التشخيص بشكل أساسي على سماع الطبيب صوت صفير من خلال السماعة وعند سماع صوت الصفير ووجود أعراض أخرى يخضع المريض لبعض الاختبارات الأخرى لتأكيد التشخيص بإصابة المريض بثقب فى القلب.

كما يمكن أن يجري الطبيب بعض الاختبارات الأخرى ويُعد الاختبار الأكثر شيوعًا هو مخطط صدى القلب وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب ويساعد على تأكيد وجود ثقب القلب من عدمه.

ما هي مضاعفات ثقب القلب عند حديثي الولادة؟

يؤثر ثقب القلب على صحة القلب بشكل سلبي ففي بعض الحالات تتكون جلطات دموية يمكن أن تنتقل في الدورة الدموية ويمكن لهذه الجلطات عبور ثقب القلب عند الجنين والدخول فى الدورة الدموية الشريانية.

ومن المُمكن أن تستقر تلك الجلطة في أى مكان مثل شريان صغير من الدماغ والقلب والكلى والذراعين والساقين وما إلى ذلك مما يسبب العديد من المضاعفات الخطرة ويمكن أن تؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو تلف أعضاء أخرى، حيث تُعد تلك المضاعفات من المضاعفات طويلة المدى كما تشمل المضاعفات المحتملة للعيوب الأذينية ما يلي:-

• زيادة الدم المتدفق إلى الجانب الأيمن من قلب الإنسان المصاب بثقب القلب.

• خلل في نظم القلب مما قد يؤدي للموت القلبي المفاجئ.

• عدم انتظام ضربات القلب بسبب تمدد الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

• زيادة الحجم في غرف القلب اليمين.

• زيادة معدل الدم المتدفق إلى الرئتين.

• حدوث تورم في أوردة العنق والقلب والأطراف.

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

• ضعف البطين الأيمن.

• التهاب الصدر.

• احتقان رئوي.

بسبب الأعراض التي تنتج عن ثقب القلب عند الجنين و لتجنب المضاعفات يجب المتابعة بشكل دوري عند الطبيب لمراقبة حالة ثقب القلب ومعرفة ما إذا كان الثقب يقلل من تلقاء نفسه.

كما يحدد الطبيب ما إذا كان يحتاج ثقب القلب الى التدخل الجراحى فى حالة إذا ما كان الثقب كبير أو فى حالة وجود ثقب صغير لم يقفل تلقائيًا.

متى يقفل ثقب القلب عند حديثي الولادة؟

يتكون ثقب القلب عند الجنين خلال مرحلة تكون الجنين في الحمل، يعتمد وقت قفل ثقب القلب عند حديثي الولادة على حجم الثقب فقد يتكون لديهم ثقب فى القلب قد يكون صغيرًا أو كبيرًا غالبًا ما يحتاج ثقب القلب الكبير للتدخل الجراحى ولكن ثقب القلب الصغير قد يلتئم تلقائيًا خلال الثلاث سنوات الأولى من حياة الطفل فى حالة عدم قفل ثقب القلب تلقائيا قد يتم التدخل جراحيًا.

علاج ثقب القلب عند الأجنة

تختلف الطريقة المناسبة لعلاج ثقب القلب بناءً على عدة عوامل مثل حجم الثقب والأعراض الموجودة ومدى خطورتها ووجود حالات مرضية أخرى وكذلك عُمر المريض عند التشخيص.

قد يكون العلاج المناسب لثقب القلب في الطفل هو بمراقبة الحالة الصحية للطفل لمدة لترك فرصة من أجل التئام ثقب القلب عند الجنين من تلقاء نفسه دون تدخل جراحى ووصف أدوية للسيطرة على الأعراض الناتجة عن ثقب القلب.

ومن المُمكن أن يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية من أجل إغلاق ثقب القلب عند الجنين إذا ما كان ثقب القلب كبير أو في البالغين الذين يعانون من العديد من الأعراض الحادة لثقب القلب.

الخلاصة

ثقب القلب هو عيب خلقي شائع بين الأطفال ففى الولايات المتحدة يولد طفل لكل 1800 طفل تقريبًا مصاب بثقب القلب، قد يلتئم ثقب القلب تلقائًيا أو قد يحتاج لتدخل جراحى.

لا يظهر ثقب القلب عند الجنين أعراضًا في كثير من الحالات وقد لا يحتاج الطفل إلى أي احتياطات خاصة وقد يكون قادرًا على المشاركة في الأنشطة العادية دون تعرضه للمخاطر بشكل أكبر ولكن أحيانا يتم قفل ثقب القلب بالتدخل الجراحي وتناول بعض الأدوية التى تساعد في عملية الشفاء. 

كما ساعد تطور العلم والطب في مجال طب القلب في زيادة معدل شفاء حالات ثقب القلب لذلك لا حاجة للقلق الكبير إذا ما كان طفلك مصاب بثقب في القلب فهو عيب خلقي شائع ويُمكن علاجه بسهولة.