زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار
دكتور محمود زكريا
هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار وهي حالات بالفعل متواجدة وتشغل نسبة ليست بالقليلة خاصةً في السنة الأولى والثانية بعد عملية تحويل المسار.
أحيانًا تكون الزيادة طفيفة وأحيانًا أخرى يصبح الأمر غير طبيعي مما يلزم تدخل طبي حتى لا يصل الأمر إلى فشل العملية وتعرض المريض لخطر السمنة المفرطة مرة أخرى بجانب الحالة النفسية التي تنتابه بعد الشعور بالفشل وعودة اكتساب الوزن مرة أخرى، من خلال المقال سنتعرف بالتفصيل كيف تحدث زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار والعوامل المؤثرة فيها مع أهم النصائح بعد العملية.
ما هي عملية تحويل المسار؟
عملية تحويل المسار أو ما يسمى جراحة المجازة المعدية وهي واحدة من جراحات السمنة المعروفة والتي تساعد على إنقاص الوزن عن طريق تغيير طريقة تعامل المعدة والأمعاء الدقيقة مع الطعام الذي يتناوله مريض السمنة.
بعد عملية تحويل المسار لن يذهب الطعام إلى بعض أجزاء المعدة والأمعاء الدقيقة التي تمتص الطعام ولذلك لن يحصل الجسم على كل السعرات الحرارية من الطعام الذي يتناوله المريض، كما تصبح المعدة أصغر ويشعر بالشبع مع كمية طعام قليلة.
أنواع عملية تحويل المسار:
هناك نوعان أساسيان من أنواع عملية تحويل المسار وهما كالتالي:
جراحة المجازة المعدية Y: وهي أكثر الأنواع شيوعًا ويتم إجراؤها في الولايات المتحدة على نطاق واسع، وهي تقوم على صنع كيس صغير للمعدة عن طريق تدبيس جزء من المعدة معًا مما يحد من كمية الطعام، ثم يرفق الطبيب جزء من الأمعاء الدقيقة على شكل Y بالجيب الذي قام بصنعه، مما يجعل هناك مجرًا جانبيًا للطعام فيجعله بتخطى جزءًا من الجهاز الهضمي مما يقلل من امتصاص السعرات الحرارية والعناصر الغذائية.
تحويل مسار البنكرياس الصفراوي: أو ما يعرف بتحويل مسار المعدة الشامل وهو الأكثر تعقيدًا، هنا يزيل الطبيب الجزء السفلي من المعدة ثم يوصل الحقيبة الصغيرة التي تبقى مباشرةً بالجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، وبذلك يتجاوز الجزأين الأولين تمامًا، ولا يتم استخدام ذلك النوع من عمليات تحويل المسار بشكل واسع لأنها تحتوي على نسبة مضاعفات مرتفعة، ولكن في المجمل لا يرتبط أي من تلك الأنواع بشكل خاص مع زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار ولكن هناك عوامل عديدة قد تؤدي لذلك.
ما هي أسباب القيام بعملية تحويل المسار؟
من أهم أسباب القيام بعملية تحويل المسار هو مساعدة الشخص الذي يعاني من سمنة مفرطة لإنقاص وزنه، وخاصةً إذا كان يعاني من أحد تلك المخاطر الصحية بسبب السمنة:
انقطاع النفس الانسدادي.
ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
في تلك الحالة يجب القيام بذلك الإجراء الجراحي حتى مع وجود احتمالية لزيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار.
من هم الأشخاص المرشحون لعملية تحويل المسار؟
الأشخاص المرشحون لعملية تحويل المسار هم:
من يعاني من مؤشر كتلة جسم تصل إلى 40 أو أكثر مما يعرف بالسمنة المفرطة.
من يعاني من مشكلات صحية خطيرة بسبب السمنة حتى وإن كان أقل من 40 كجم لكل متر مربع.
مع فشل كل محاولات الأخرى مثل اتباع حمية غذائية، وممارسة الرياضة، وتناول أدوية إنقاص الوزن.
زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار:
بالرغم من كون عملية تحويل المسار من العمليات الناجحة والفعالة لعلاج السمنة المفرطة إلا أن هناك بالفعل بعض الحالات المهددة بعودة الوزن أو زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار خاصةً في السنوات الأولى وغالبًا ما ينتج ذلك بسبب العديد من الأسباب، كما أن هناك بعض الأشخاص هم الأكثر عرضةً لزيادة الوزن بعد إجراء العملية مثل:
كبار السن.
وجود عامل وراثي للسمنة في العائلة.
في حالة الإصابة بمرض يمنعه من الحركة مما يقلل من ممارسة الرياضة.
النساء مع تكرار الحمل والرضاعة مما يجعلهن عرضةً لاكتساب الوزن مرة أخرى.
هل هناك عوامل تؤدي لزيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار؟
نعم بالطبع هناك عوامل تؤدي لزيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار فكما نعلم أن جراحات السمنة مثل عملية تحويل المسار تقلل من التمثيل الغذائي، وتنخفض حاجة الشخص إلى السعرات الحرارية مع خسارة الوزن، ولذلك إذا بدأ الشخص مرة أخرى في اتباع نظام غذائي غير صحي بالتالي يزداد وزنه بسرعة كبيرة، ويمكن القول بأن أهم العوامل المؤدية لزيادة الوزن هي:
عادات الأكل غير الصحية: مثل الأكل مع الشبع، الأكل بنهم، الوجبات السريعة، والوجبات التي تحتوي على نسبة دهون أو سعرات حرارية عالية فكل ذلك يؤدي في النهاية لزيادة الوزن في وقت سريع.
إهمال ممارسة الرياضة: في بعض الحالات قد يهمل الشخص ممارسة الرياضة أو في حالة كبار السن قد لا يستطيع المثابرة على الرياضة اليومية مما يساهم في اكتساب الوزن في خلال سنتين من العملية.
الحاجة لجراحة أخرى: بعض مرضى السمنة قد يحتاجون إلى جراحة إضافية لعلاج السمنة، أو قد لا تعطي عملية تحويل المسار النتيجة المتوقعة مما يضطر الشخص لإجراء جراحة أخرى.
هل زيادة أو ثبات الوزن من مؤشرات فشل تحويل المسار؟
زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار أو ثبات الوزن ليست دائمًا من مؤشرات فشل العملية، ولكن في أغلب الحالات يحتاج المريض لإعادة التوجيه لتغيير نظامه الغذائي والصحي بشكل عام، أو حاجته لبعض العلاج المساعد مثل الأدوية التي تساهم في نقص الشهية وبالتالي إنقاص الوزن، أو تلك التي تزيد من حرق السعرات الحرارية أو الدهون، بعض الحالات القليلة فقط يمكن القول بأن زيادة الوزن قد تكون من مؤشرات فشل تحويل المسار.
ما مقدار الوزن الذي يجب الحفاظ عليه بعد عملية تحويل المسار؟
مقدار الوزن الذي يجب الحفاظ عليه بعد عملية تحويل المسار هو 50% من الوزن بعد خمس سنوات من إجراء العملية الأولية تعد تلك العلامة دليًلا واضحًا على نجاح العملية، أما في حالة عدم الحفاظ على ذلك الوزن والزيادة المستمرة على مدار السنين الأولى من العملية فهذا ما يعرف بزيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار.
أهم النصائح بعد عملية تحويل المسار:
إليك أهم نصائح بعد عملية تحويل المسار قد تساعد كثيرًا في الحفاظ على الوزن وعدم التعرض لمشكلة زيادة الوزن بعد العملية وتشمل التالي:
النظام الغذائي الصحي: مع الحفاظ على شرب الماء بشكل مستمر، و يحرص المريض على تناول طعام لا يحتوي على سكريات ونشويات بنسبة كبيرة، كما يجب التركيز على الحصول على نسبة كبيرة من البروتين اللازم لبناء الجسم.
الحصول على الفيتامينات والمعادن: غالبًا ما يحتاج الجسم للمكملات الغذائية بعد عملية تحويل المسار لفترة طويلة حتى لا يصاب الشخص بأي مضاعفات صحية فيما بعد.
أدوية إنقاص الوزن: يحدد الطبيب للمريض الأدوية التي يجب أن يستمر عليها بعد العملية وما هي الجرعات اللازمة حتى يحافظ على الوزن المثالي.
ممارسة الرياضة: الرياضة هي من أفضل الوسائل التي تمنح الجسم الوزن والشكل المثالي وتساعد على التخلص من أي دهون زائدة.
تجنب شرب الكحول والتدخين: فهما يؤديان إلى زيادة الوزن بشكل كبير بعد العملية بالإضافة إلى تسببهما في تأخر الشفاء من الجراحة.
منع الحمل لفترة: يجب أن تمنع السيدات الحمل لفترة سنة أو سنة ونصف بعد الجراحة من أجل الوصول للوزن المثالي ونجاح العملية.
المتابعة طويلة الأجل: الأمر يحتاج إلى متابعة طويلة الأجل قد تصل إلى سنوات مع الطبيب المتخصص حتى لا يعود المريض لأي عادات سيئة تحول بينه وبين نجاح العملية.
الخلاصة
لا تشعر بالحرج أبدًا في حالة زيادة الوزن بعد عملية تحويل المسار فكل ما تحتاجه هو استشارة فورية للطبيب المتخصص وحتمًا سيجد لك الحل الأمثل لمشكلتك، يمكن البدء حينها في بعض الأدوية المعتمدة للمساعدة في إنقاص الوزن مرة أخرى مع اتباع خطة تغذية صحية لضمان نجاح العملية.
يمكنك الاطلاع ايضا على مقال بعنوان 4 نصائح لتجنب زيادة الوزن
أستاذ جراحة السمنة - جامعة عين شمس عضو الفيدرالية الدولية لجراحة السمنة عضو جمعية الجراحين الملكية. إنجلترا. عملية تكميم المعدة بالمنظار عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار حزام المعدة بالمنظار كشكشة المعدة بالمنظار
