علاج انسداد مجرى البول بتقنية da Vinci®

انسداد المسالك البولية أو انسداد مجرى البول هو عدم  تدفق البول من خلال الحالب أو المثانة سواء بشكل جزئي أو كلي بسبب وجود عائق، فبدلاً من تدفق البول من الكليتين إلى المثانة، يتدفق إلى الخلف في اتجاه الكليتين.

ويُعتبر انسداد مجرى البول سببًا شائعًا للفشل الكلوي الحاد والمزمن، ويمكن أن يحدث نتيجة مجموعة من الحالات المرضية في الجهاز البولي، أما أعراض وعلامات انسداد مجرى البول عادة ما تكون خفيفة، وتحدث على مدى فترات زمنية طويلة، وتتطلب درجة عالية من الدقة في التشخيص.

أسباب انسداد مجرى البول

ويوضح البروفيسور راسفايلر - رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية بمركز هايلبرون الطبي التابع لمستشفى هايدلبرج الأكاديمي - أن انسداد مجرى البول المؤقت أو الدائم في الحالب أو المثانة له عدة أسباب منها:

• بعض الإصابات مثل كسر الحوض.
• الإصابة بأورام الكلى أو المثانة أو الرحم أو القولون.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• حصوات الكلى العالقة في الحالب.
• جلطات الدم.
• تضخم البروستاتا.
• الحمل نتيجة ضغط الوزن الزائد للجنين على المثانة، ولكنها حالة نادرة.

كما تؤدي اضطرابات الجهاز العصبي إلى انسداد مجرى البول نتيجة خلل في الأعصاب المسؤولة عن التحكم في المثانة بشكل صحيح، واستخدام بعض الأدوية العصبية للسيطرة على النشاط المفرط للمثانة قد يُسبب أيضًا انسداد مجرى البول في بعض الحالات.

أعراض انسداد مجرى البول

ترتبط معظم حالات انسداد مجرى البول بألم كبير أو انخفاض مفاجئ في تدفق البول، وقد تظهر تلك الأعراض سريعة وحادة في البداية، أو بطيئة وتتطور ببطء، ويمكن الشعور بالألم في أحد جانبي الجسم أو كليهما، حيث يختلف مستوى الألم ومكانه من شخص لآخر.

وتشمل الأعراض الشائعة لانسداد مجرى البول:

• ارتفاع درجة الحرارة
• الغثيان
• القيء
• انتفاخ أو ألم في الكلى إذا حدث ارتجاع في مجرى البول.

اعرف هل يؤثر التدخين على الجهاز البولي؟

وهناك بعض التغيرات التي تحدث في البول مثل:

• صعوبة في التبول.
• بطء في حركة خروج البول.
• شعور متكرر بالحاجة إلى التبول، وخاصة في فترات الليل.
• الشعور بثقل في المثانة.
• انخفاض في انتاج البول.
• وجود دم في البول.

طرق علاج انسداد مجرى البول

ويوضح البروفيسور راسفايلر أن إزالة الانسداد من المثانة هو الهدف الأساسي من العلاج والذي يُمكن أن يتم عن طريق الجراحات بإزالة الكتل المتسببة في انسداد مجرى البول سواء كانت بسبب الأورام السرطانية أو الأورام الحميدة أو وجود الحصوات الحالب في الحالب، بمجرد إزالة الانسداد من الحالب يمكن أن يتدفق البول بحرية في المثانة مرة أخرى. وهناك 3 أنواع من الجراحات مثل:

• الجراحات المفتوحة

تتم عن طريق عمل شق كبير لإزالة الانسداد، ولم تعد الجراحات المفتوحة الاختيار العلاجي الأول للجراحين بشكل عام بسبب آثارها السلبية، وتعريض المريض للعديد من المضاعفات الجانبية مثل النزيف أو العدوى أثناء الجراحة، كما أنها تحتاج لفترة تعافي طويلة بعدها.

• جراحات المناظير

ساعدت جراحات المناظير الأطباء في أداء علاج مشكلة انسداد مجرى البول بشكل أفضل وبتقنية أعلى وأدق عن طريق عَمَل شقوق صغيرة في الجسم لا تتعدى 5 شقوق، مما يوفر وقتًا أقل للتعافي عن الجراحات المفتوحة، وتقليل احتمالية التعرض لأي أعراض جانبية خطيرة.

جراحات المناظير الآلية da Vinci system:

وهي أحدث الطرق العلاجية لانسداد مجرى البول والتي يعتمد عليها البروفيسور راسفايلر لإجراء جراحات ناجحة ودقيقة؛ حيث يقوم بإزالة الانسداد وإعادة توصيل الجزء السليم من الكلية إلى الجزء السليم من الحالب عن طريق شقوق شديدة الصغر لا يزيد سمكها عن 1 سم، ويعتمد الإجراء بالكامل على الأجهزة الروبوتية لتنفيذ العملية مما يضمن أقل حد من الأخطاء البشرية، وبالتالي الحصول على أعلى معدلات الأمان. كما تتميز تلك التقنية باحتياجها لأقل وقت للتعافي، وتجنب كافة الأعراض الجانبية المُحتملة المُصاحبة للإجراء، وعدم ترك أي آثار واضحة على الجلد.