عملية التكميم السري
دكتور محمود زكريا
عملية التكميم السري ذو الفتحة الواحدة من العمليات المفيدة والناجحة جدًا في علاج السمنة مع كثير من الأشخاص، حيث يتم تكميم المعدة وتقليص حجمها بنسبة تصل من 50 إلى 80% تقريبًا فتساعد على التخلص من الوزن الزائد ومشكلات السمنة.
ولأن الجميع يبحث عن نتائج العمليات الجراحية الناجحة ولكنهم يخافون من آثار الشقوق الجراحية والندبات وخاصةً النساء فإن عملية التكميم السري تتم عن طريق شق جراحي واحد في منطقة السرة ولا تترك آثار ندبات مزعجة مثل العمليات الجراحية الأخرى كما أنها تتم عن طريق المنظار ولا تحتاج إلى التوغل الشديد في جسم المريض.
سنتناول في هذا المقال كل ما يخص عملية التكميم السري ذو الفتحة الواحدة وأهم ما يميز هذه العملية وكيفية إجرائها، ومدة العملية، ومن هم الأشخاص الذين يمكنهم الخضوع إليها وغيرها من باقي التفاصيل المهمة حول هذا الموضوع.
ما هي عملية التكميم السري؟
عملية التكميم السري (Single-port sleeve gastrectomy) أو جراحة المعدة عن طريق فتحة واحدة هو إجراء تكميم للمعدة عن طريق عمل شق واحد صغير خلال سرة المريض أو ما يعرف بزر البطن مما يؤدي إلى نتائج تجميلية أفضل وندبات أقل من طريقة التكميم العادية التي يتم عمل 3 أو 4 شقوق جراحية بها لإدخال الأدوات الجراحية.
ما هي أهم التحضيرات قبل عملية التكميم السري؟
استشارة الطبيب بشأن قابلية الجسم والحالة الصحية لإجراء عملية التكميم السرى.
سيفحص الطبيب التاريخ المرضي بالتفصيل لتقييم جسم المريض وحالته الصحية.
قد يحتاج المريض إلى إجراء بعض الفحوصات والاختبارات لبعض الأمراض قبل العملية مثل مرض السكري، أو أمراض الكلى، أو أمراض الغدد الصماء، أو أمراض الصدر وغيرها.
قد يحتاج الطبيب إلى فحص الجهاز الهضمي بالمنظار قبل إجراء عملية تكميم المعدة.
قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي سائل غني بالبروتين قبل إجراء العملية حيث يساعد ذلك في تحقيق أفضل النتائج لفقدان الوزن بعد الجراحة خاصةً مع الأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني المتضخم.
الصيام لمدة 6 إلى 8 ساعات تقريبًا قبل العملية.
ما هي خطوات عملية التكميم السري؟
وإليك طريقة عملية تكميم المعدة بفتحة واحدة (التكميم السري) وأهم الخطوات المتبعة هي كالتالي:
يتم تخدير المريض كليًا حتى لا يشعر بأي ألم أثناء إجراء العملية.
يبدأ الطبيب بعمل شق جراحي واحد في منطقة السرة.
ثم يتم إدخال المنظار المزود بكاميرا حتى يتمكن الطبيب من رؤية منطقة العملية.
وبعد ذلك يعمل على إدخال الأدوات الجراحية الدقيقة لإجراء العملية عن طريق تكميم جزء من المعدة وتقليص حجمها حيث يمكن إزالة ما يقرب من 50 إلى 80% من المعدة.
ثم يتم غلق الشق الجراحي ويترك المريض تحت الملاحظة حتى يتم الاستيقاظ من التخدير والاطمئنان على حالته الصحية.
كم تستغرق عملية التكميم السري؟
من الممكن أن تستغرق عملية التكميم السري حوالي 60 إلى 90 دقيقة تقريبًا وقد يختلف الأمر من حالة لأخرى.
ما هي أهم النصائح بعد عملية التكميم السري؟
تتضمن الإرشادات والنصائح بعد عملية تكميم المعدة عن طريق الفتحة الواحدة أو التكميم السري ما يلي:
قد تشعر ببعض الدوار والتعب بعد عملية تكميم المعدة بسبب تأثير التخدير العام لذلك يُفضل أن يرافقك أحد الأشخاص لمساعدتك في العودة إلى المنزل.
حافظ على منطقة الجرح جافة ونظيفة.
التزم بتعليمات الطبيب حول تجنب الاستحمام خلال فترة معينة لالتئام الجرح.
لا تنزع ضمادة الجرح أول يومين بعد عملية التكميم السري.
من الممكن أن تشعر ببعض الألم حول منطقة الجرح لذا يجب تناول الأدوية التي وصفها الطبيب والتي قد تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
تجنب الأنشطة الشاقة طوال المدة التي يحددها الطبيب مثل رفع الأشياء الثقيلة.
يجب اتباع تعليمات الطبيب حول النظام الغذائي المتبع بعد عملية تكميم المعدة فغالبًا ما يتم تناول أطعمة سائلة أول 15 يومًا بعد العملية ثم يتم تناول الأطعمة المهروسة والطرية بعد ذلك، ويمكنك تناول الأطعمة بعد ذلك بصورة طبيعية ولكن بكميات محددة.
يجب اتباع التعليمات حول تناول المكملات الغذائية الموصوفة.
- لا يجب أن تقلق بشأن التعود على عادات تناول الطعام الجديدة فالأمر قد يستغرق بضعة أشهر فقط للتعود على الأمر.
ما هي مضاعفات عملية التكميم السري؟
قد تحدث بعض المضاعفات بعد عملية التكميم السري مثل أي عملية جراحية مثل:
فقدان الدم.
حدوث عدوى.
حدوث رد فعل تحسسي تجاه أي نوع من الأدوية.
تلف الأعصاب.
لذا يجب إبلاغ الطبيب إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض بعد عملية التكميم السرى مثل:
نزيف أو تسرب سوائل من الجرح.
ألم شديد.
الحمى.
الرعشة.
الدوار.
ألم في الساق.
ضيق في التنفس.
ألم في الصدر.
ما هي مميزات عملية التكميم السري؟
تتعدد مميزات عملية تكميم المعدة عن طريق فتحة واحدة أو التكميم السري ومن أهمها:
تحتاج إلى وقت قليل للتعافي.
غالبًا ما يتم عمل شق جراحي واحد فقط على عكس باقي العمليات الجراحية.
الحد من التهابات ما بعد الجراحة وكذلك قلة فرص حدوث العدوى.
لا تحتاج إلى مدة طويلة للإقامة في المستشفى.
الجراحة أقل توغلًا حيث تتم عن طريق المنظار.
الندبات بعد الجراحة تكون صغيرة أو غير مرئية فتكون النتائج التجميلية أفضل.
من هم الأشخاص الذين يمكنهم الخضوع إلى عملية التكميم السري؟
غالبًا ما تكون عملية تكميم المعدة عن طريق الفتحة الواحدة (التكميم السري) مناسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ولكن يجب أن يتم استشارة الطبيب أولًا في الأمر لاتخاذ القرار الصحيح.
حيث تكون مناسبة مع المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 40، وكذلك الأشخاص الذين لم يسبق لهم الخضوع لأكثر من عمليتين جراحيتين في البطن، والأشخاص الذين لا يتعدى وزن جسمهم 150 كيلوجرام، وأيضًا الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 65 عامًا.
ما مدى صعوبة عملية تكميم المعدة بفتحة واحدة؟
تعد عملية التكميم السري أو تكميم المعدة عن طريقة فتحة واحدة من العمليات الجراحية غير البسيطة وليست سهلة حيث تحتاج إلى جراح يمتلك دقة ومهارة عالية في هذا النوع من الجراحات.
لماذا يلجأ مرضى السمنة إلى عملية التكميم السري؟
يبحث مرضى السمنة عن حلول فعالة لعلاج السمنة لأنها تتسبب في حدوث الكثير من المشكلات الجسدية والنفسية مثل:
ارتفاع ضغط الدم بسبب كثرة الدهون المتراكمة في جميع أنحاء الجسم.
أمراض الأوعية الدموية وتصلب الشرايين.
الإحباط والاكتئاب بسبب فشل المحاولات في علاج زيادة الوزن.
الإصابة بمرض السكري من النوع 2 حيث أن زيادة الدهون في الدم تعطل دور الأنسولين في القيام بدوره في توفير الجلوكوز لاستخدامه كمصدر طاقة.
التهاب المفاصل بسبب زيادة الوزن والحمل الثقيل على المفاصل فيتسبب في الشعور بالألم الشديد.
قد تتسبب الدهون المتراكمة في قلة إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الخصوبة فيؤثر على التكاثر.
وغيرها من المشكلات التي تؤذي مرضى السمنة فيلجأون إلى إجراء تكميم المعدة للتخلص من كل هذه المشكلات التي تواجههم.
أستاذ جراحة السمنة - جامعة عين شمس عضو الفيدرالية الدولية لجراحة السمنة عضو جمعية الجراحين الملكية. إنجلترا. عملية تكميم المعدة بالمنظار عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار حزام المعدة بالمنظار كشكشة المعدة بالمنظار
