عملية المنظار الرحمي :الإجراءات ، الفوائد والمخاطر
دكتورة ايمان علي زايد
يعد المنظار الرحمي أهم الفحوص الطبية في مجال طب أمراض النساء، وتظل تكلفة المنظار الرحمي من أهم التساؤلات التي تطرحها السيدات على الطبيب قبل البدء في الفحص وقد تكون مصدر قلق لهن، لكن اطمئني إذ إن تكلفة المنظار الرحمي لا تضاهي فوائده التشخيصية والعلاجية.
لذا تابعي معنا هذا المقال لمعرفة ما هو المنظار الرحمي، وما فوائده، وهل يتضمن أي مخاطر، و تكلفة المنظار الرحمي .
ما هو المنظار الرحمي؟
المنظار الرحمي هو فحص غير جراحي قليل التوغل يستخدم لتشخيص وعلاج مشكلات الجهاز التناسلي الانثوي وخاصة الرحم، ويُستخدم أيضًا في سحب خزعة من أنسجة عنق الرحم أو الرحم، أو كإجراء علاجي لإزالة الأورام الليفية أو السلائل أو أو إيقاف النزيف الداخلي، لذا تختلف تكلفة المنظار الرحمي العلاجي عن التشخيصي.
وخطوات المنظار الرحمي بسيطة كالتالي:
- يستخدم الطبيب التخدير الموضعي أو الكلي حسب الحالة.
- الاستلقاء على الظهر مع فتح الساقين.
- يُدخِل الطبيب جهاز موسع لعنق الرحم.
- ثم يُدخِل أنبوب رفيع مرن من فتحة المهبل وهو المنظار الرحمي، ويحمل في نهايته مصباح وكاميرا تعمل على تصوير داخل الرحم ليظهر بوضوح على شاشة تلفزيونية أمام الطبيب.
- يضخ الطبيب غاز أو سائل داخل الرحم يساعد على الرؤية.
- قد يحتاج الطبيب إلى إدخال أدوات جراحية في حالة تحول الفحص من التشخيص إلى العلاج.
متي يتم اللجوء لعملية المنظار الرحمي؟
بالرغم من تكلفة المنظار الرحمي إلا إنه إجراء مهم في الحالات التالية:
- وجود نزيف مهبلي غير معلوم السبب، ونعني هنا بالنزيف غزارة الطمث أو استمرار الدورة الشهرية مدة أطول من الطبيعي، أو نزول دم في غير موعد الطمث، أو النزيف بعد سن اليأس.
- تشخيص وجود الأورام في الرحم سواء الحميدة أو الخبيثة.
- تختلف تكلفة المنظار الرحمي في حالة استخدامه لإزالة الالتصاقات الموجودة في جدار الرحم نتيجة عدوى أو جراحة سابقة في الرحم.
- تشخيص سبب الإجهاض المتكرر في حالة حدوث الإجهاض أكثر من مرتين متتاليتين.
- البحث عن أسباب تأخر الإنجاب.
- إزالة الأورام الليفية والسلائل أو اللحمية الصغيرة في جدار الرحم.
- تحديد مكان اللولب الرحمي في حالة تحركه من مكانه واختراقه جدار الرحم.
- تشخيص وعلاج بعض العيوب الخلقية في الرحم مثل الحاجز الرحمي.
- وضع أنبوب داخل قناة فالوب يساعد في منع الحمل، وهنا تضاف تكلفة هذا الجهاز إلى تكلفة المنظار الرحمي .
هل يوجد إجراءات قبل عملية المنظار الرحمي؟
يحدد الطبيب موعد المنظار الرحمي خلال أول ٧ أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية، وإليكِ أهم الاستعدادات قبل عمل المنظار الرحمي:
- يجب إخبار الطبيب الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولينها، وإذا سبق وعانيتِ رد فعل تحسسي من أي أدوية أو مواد غذائية.
- لا يُجرى المنظار الرحمي في حالة الحمل أو وجود عدوى حالية في الجهاز التناسلي.
- الصيام قبل المنظار الرحمي بحوالي ٦ ساعات.
- سيخبركِ الطبيب في حالة ضرورة التوقف عن تناول أي من أدويتك المعتادة.
- قد تحتاجين إلى تناول مسكن للألم يصفه لكِ الطبيب قبل المنظار الرحمي بحوالي ساعة واحدة.
- في بعض الحالات يصف الطبيب أدوية تعمل على توسيع عنق الرحم قبل المنظار الرحمي.
- بعض الحالات تحتاج إلى إجراء فحوصات طبية أخرى مما يزيد من تكلفة المنظار الرحمي .
كم تستغرق عملية المنظار الرحمي؟
تتراوح مدة إجراء المنظار الرحمي من ٥ إلى ٣٠ دقيقة وذلك تبعًا لنوع الإجراء إذا كان تشخيصي أو علاجي وهذا بدوره يؤدي إلى اختلاف في تكلفة المنظار الرحمي ، ويمكنكِ مغادرة المستشفى أو المركز الطبي مباشرة بعد الانتهاء من المنظار الرحمي.
ما هي فوائد عملية المنظار الرحمي؟
تعد تكلفة المنظار الرحمي قليلة مقارنة بفوائد هذا الفحص التالية:
- يساعد الطبيب على رؤية البطانة والانسجة الداخلية بدءًا من المهبل وصولاً للرحم، مما يساعد في اكتشاف المشكلات التي لا تظهر خلال فحص السونار العادي.
- يستخدم في استئصال الأورام الليفية والزوائد والسلائل وإزالة الالتصاقات والنسيج الندبي من الرحم وقناتي فالوب كبديل آمن للجراحة التقليدية مما يقلل خطر النزيف والعدوى.
- تكلفة المنظار الرحمي أقل من الجراحة المفتوحة.
- لا تحتاج المريضة إلى البقاء في المشفى بعد المنظار الرحمي.
- وقت التعافي بعد المنظار الرحمي قليل وتعود المريضة لحياتها الطبيعية مباشرة بعد الفحص.
هل يمكن حدوث حمل بعد عملية المنظار الرحمي؟
وجدت بعض الدراسات أن عملية المنظار الرحمي تزيد من فرص الحمل بصورة طبيعية وأيضُا نجاح عمليات الحقن المجهري عند استخدامه في الحالات التالية:
- إزالة سلائل بطانة الرحم (وهي كتل غير طبيعية تنمو داخل جدار الرحم) بغض النظر عن حجم وعدد هذه السلائل.
- إزالة الأورام الليفية الحميدة والالتصاقات الموجودة داخل بطانة الرحم.
- تقليل سُمك بطانة الرحم.
هل هناك مخاطر من عملية المنظار الرحمي؟
كأي إجراء طبي له فوائد لكنه أيضًا قد ينطوي على بعض المخاطر التي لا تتعدى نسبة حدوثها ١% مثل:
- النزيف الذي قد يستمر من ٢ إلى ٧ أيام وهو الأثر الجانبي الأكثر حدوثًا.
- الشعور بالانتفاخ والتقلصات.
- عدوى المهبل أو الرحم.
- رد فعل تحسسي من أحد المواد المستخدمة.
- مخاطر التخدير العام.
- خدش جدار الرحم و تكون النسيج الندبي.
- نادرًا قد يحدث ثقب الرحم أو عنق الرحم أو الأمعاء.
ما هي تكلفة المنظار الرحمي ؟
تكلفة المنظار الرحمي تتحدد تبعًا للعوامل التالية:
- نوع التخدير المستخدم إذا كان موضعي أو عام.
- تكلفة المنظار الرحمي العلاجي أعلى من تكلفة المنظار الرحمي التشخيصي.
- تختلف تكلفة المنظار الرحمي بناءًا على مكان إجراء الفحص إذا كان مشفى حكومي أم مركز خاص.
وتبدأ تكلفة المنظار الرحمي في المراكز الطبية الخاصة من ٤٠٠٠ جنيهًا مصريًا وقد تصل إلى ٢٥٠٠٠ جنيهًا مصريًا في الحالات المعقدة.
نصائح بعد عملية المنظار الرحمي
بعد معرفة تكلفة المنظار الرحمي إليكِ سيدتي بعض النصائح التي ستساعدكِ بعد فحص المنظار الرحمي:
- الراحة التامة لمدة يوم أو إثنين بعد الفحص.
- في حالة خضوعكِ للتخدير الكلي يجب البقاء عدة ساعات في المشفى حتى يزول أثر المخدر، مما قد يزيد من تكلفة المنظار الرحمي .
- عند المغادرة إلى المنزل يجب ضمان وجود من يعتني بكِ ويساعدكِ خلال التعافي من آثار المخدر.
- خلال مدة التعافي توقعي الشعور ببعض الألم والتقلصات المشابهة لآلام الطمث، مع نزول الدم لعدة أيام.
- بعض السيدات تصاب بالامساك بعد الفحص لذا يفضل الإكثار من تناول السوائل والأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- التوقف عن ممارسة العلاقة الزوجية حتى تنتهي تمامًا فترة النزف التالية للفحص.
- تواصلي فورًا مع الطبيب في حالة ارتفاع درجة الحرارة، أو النزف المهبلي الغزير، أو خروج إفرازات مهبلية كثيفة وذات رائحة كريهة، أو الشعور بألم شديد في البطن.
- استشيري طبيبكِ بشأن استئناف تناول أدويتك المعتادة وخاصة أدوية الخصوبة، أو أدوية منع الحمل.
- قد يصف لكِ الطبيب مسكنات الألم والمضاد الحيوي لذا يجب الإلتزام بالجرعات المحددة.
- لا تستخدمي الغسول المهبلي بعد الفحص دون استشارة الطبيب.
وفي الختام، ننوه أن فحص المنظار الرحمي لا يعد من الفحوص الروتينية التي تُجرى لجميع الحالات، لذا ننصحكِ باختيار طبيب متمرس يتميز بالأمانة والكفاءة ليخبركِ مدى احتياجكِ لهذا الفحص من عدمه مما قد يجنبكِ تكلفة المنظار الرحمي .
دكتوراه النساء والتوليد استشاري اول النساء والتوليد والعقم وجراحة المناظير استشاري الحقن المجهري بوحدة أطفال الأنابيب-جامعة الأزهر عضو الجمعية المصرية للخصوبة والعقم عضو الجمعية الأوروبية للخصوبة وعلوم الأجنة عضو الجمعية الأمريكية للتكاثر البشرى
