عملية المياه البيضاء لصغار السن :الأسباب، المخاطر والتكلفة
دكتور نورالدين حسين
عملية المياه البيضاء لصغار السن قد تكون ضرورية جداً في بعض الحالات لأن في هذه المرحلة يحدث تطور لبصر الطفل، فالعين والدماغ ما زالوا يتعلمون الرؤية.
تأخر إجراء عملية المياه البيضاء لصغار السن قد يتسبب في إتلاف الروابط بين العين والدماغ فلا تستطيع شبكية العين إرسال المعلومات المرئية إلى الدماغ وقد يؤدي إلى العمى الدائم.
ما هي المياه البيضاء؟
عدسة العين هي الجزء الشفاف الموجود خلف بؤبؤ العين (وهو النقطة السوداء في وسط العين) تسمح العدسة بمرور الضوء خلالها ليصل إلى شبكية العين، يحدث أحياناً حالة إعتام أو غمامة لعدسة العين وينتج عن ذلك رؤية ضبابية أو غائمة، تحدث هذه الحالة بشكل شائع لكبار السن ولكن قد يولد بعض الأطفال بها.
ما هي المياه البيضاء الخلقية؟
تسمى بالساد الخلقي وهي حالة تغيم أو عتمة عدسة العين عند الولادة والتي يمكن أن تؤثر على الرؤية بعد ذلك لأن في هذا الوقت يحدث تطور للبصر.
قد ينصح الطبيب البعض بإجراء عملية المياه البيضاء لصغار السن وذلك اعتماداً على كثافة وموقع العتمة في العين، والأفضل أن تتم عندما يكون الطفل رضيعاً حتى يتمكن من تطوير الرؤية بشكل طبيعي وللوقاية من الحول أو العمى.
توجد الكثير من الحالات الخلقية لا تتداخل المياه البيضاء مع الرؤية بشكل كبير وتصيب جزء صغير من عدسة العين ولا تحتاج لإجراء جراحة.
ما هي أنواع المياه البيضاء الخلقية (الساد)؟
الساد القطبي الأمامي:
تقع في الجزء الأمامي من عدسة العين،معظم الحالات من هذا النوع يكون إعتاماً بسيطاً ولا يحتاج إلى التدخل الجراحي ويكون مرتبطاً بالصفات الوراثية.
الساد القطبي الخلفي:
تظهر في الجزء الخلفي من العدسة.
الساد النووي:
نوع شائع جداً ويكون في مركز عدسة العين.
الساد السيريليوني (Cerulean cataracts):
يتميز بوجود نقاط زرقاء صغيرة عادة يحدث في كلتا العينين، ولا يتسبب في مشاكل الرؤية (وغالباً يكون وراثياً).
شاهد فيديو بعنوان ما مدى تحسن المريض بعد عملية المياه البيضاء ؟
ما هي طريقة تشخيص المياه البيضاء؟
يقوم الطبيب المتخصص في أمراض العيون بفحص عيون الطفل عن طريق:
- وضع قطرة للعين لتوسيع حدقة العين (قد يشعر بلسعة في العين ولكنها لن تضره وسيزول أثرها بعد قليل من الساعات).
- سيقوم الطبيب بفحص عين طفلك بأدوات طبية تحتوي على ضوء وتخرج له صورة مكبرة للعين.
- يتمكن الطبيب من تشخيص الحالة بأنها مياه بيضاء عند التأكد من ذلك بعد فحصه لعدسة العين.
- سيقوم الطبيب بتحديد إذا كان يجب إجراء عملية المياه البيضاء لصغار السن لطفلك أم لا .
قد تلاحظ أن حدقة عين طفلك لونها رمادي أو أبيض في منتصفها بدلاً من اللون الأسود، أو قد تلاحظ أن الحدقة مغطاة بالكامل بطبقة ما.
ما هي أسباب المياه البيضاء الخلقية ؟
يحدث بسبب تغير في بروتينات عدسة العين وذلك بسبب عدوى، أو اختلال التوازن الكيميائي، أو تغير في الحمض النووي.
يمكن أن تحدث المياه البيضاء للأطفال بسبب:
- تاريخ عائلي للإصابة بالمياه البيضاء.
- حدوث الولادة المبكرة.
- إصابة الطفل بعدوى قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.
ومن أمثلة العدوى الشائعة لحدوث المياه البيضاء للعين:
- الهربس (herpes).
- الزهري (syphilis).
- الحصبة الألمانية (rubella).
- داء المقوسات (toxoplasmosis).
- جدري الماء (chickenpox).
- و HIV.
كثيراً من الأطفال التي تعاني من المياه البيضاء في العين لا يعانون من مشاكل طبية أخرى ومعظم الحالات لا يتم العثور على السبب وراء ذلك.
شاهد أنواع عدسات المياه البيضاء
متى يتم إجراء عملية المياه البيضاء لصغار السن؟
- إذا كانت المياه البيضاء في عين واحدة للطفل يفضل إجراؤها خلال أول 6 أسابيع تقريباً.
- إذا كانت المياه البيضاء ثنائية في الناحيتين يفضل إجراؤها خلال أول 10 إلى 12 أسبوع تقريباً.
لماذا يجب إجراء عملية المياه البيضاء لصغار السن على الفور؟
لأن العين المصابة بالمياه البيضاء لا تستطيع إرسال المعلومات البصرية للدماغ.
وعند حدوث ذلك أثناء تعلم الرؤية يعتاد الدماغ على تجاهل هذه العين، فقد لا يتمكن الطفل من الرؤية أبداً لأن الدماغ والعين يعملان معاً حتى تحدث الرؤية.
وحتى لو تمت إزالة المياه البيضاء بعد ذلك قد لا يتمكن أيضاً من الرؤية.
ما هي الإجراءات المتوقعة قبل عملية المياه البيضاء لصغار السن؟
- قبل إجراء العملية يجب أن يخضع الرضيع للفحص الكامل للعين من قِبل طبيب العيون.
- قد يحتاج إجراء اختبارات للدم أو الأشعة السينية.
- يجب إخبار الطبيب بأي نوع دواء يستخدمه الطفل لأي حالة مرضية أخرى.
ما هي عملية المياه البيضاء لصغار السن؟
- إذا كانت المياه البيضاء في عدستي العينين معاً ولا تؤثر على الرؤية أو إذا كان بسيطاً قد لا تحتاج للعلاج.
- أما إذا كانت في عين واحدة أو كانت العتمة متوسطة أو خطيرة قد يحتاج إلى عملية لإزالة المياه البيضاء.
- يتم عمل شق صغير بالعين حتى يتم إزالة العدسة الغائمة.
- من الممكن أن يتم زرع عدسة بلاستيكية شفافة دائمة تسمى عدسة باطن العين.
- نظراً لأن هذه العملية يتم إجرائها في سن مبكر جداً وعين الطفل تكون قيد التكوين فمن الممكن أن لم يتم زرع العدسة خلال أول جراحة وسيتم زرعها خلال جراحة ثانية عندما يكون أكبر سناً.
- فمن الشائع أن يرتدي الطفل عدسات لاصقة أو نظارات لتعويض العدسة التي تمت إزالتها.
- بعد الانتهاء من العملية يتم غلق الشق الصغير بواسطة خيط يذوب تدريجياً.
هل هناك مخاطر لعملية المياه البيضاء لصغار السن؟
عادة تنجح عملية المياه البيضاء لصغار السن ولكن قد تحدث بعض المضاعفات لبعض الحالات مثل:
كسل العين (Lazy eye):
يحدث إذا كان هناك ضعف في الرؤية في عين واحدة فيتجاهل الدماغ الإشارات التي تأتي من العين الضعيفة فيحدث كسل فيها.
الرؤية الغائمة (Cloudy Vision):
تحدث هذه الحالة غالباً إذا تم زرع العدسة أثناء عملية إزالة المياه البيضاء من العين، قد تظهر بعد 4 إلى 12 شهر من إجراء العملية.
حالة الرؤية الغائمة لا تعني رجوع المياه البيضاء ولكن تحدث بسبب نمو خلايا فوق العدسة التي تمت زراعتها.
تحتاج عملية أخرى لعلاجها ويمكن ذلك بواسطة الليزر، ولا تستمر هذه العملية فترة كبيرة، فقط حوالي 15 دقيقة.
يعود النظر مرة ثانية بسرعة بعد إجرائها أو بعد أيام قليلة، ويمكن لطفلك أن يعود لأنشطته اليومية بعدها.
الجلوكوما (Glaucoma):
تحدث بسبب وجود ضغط زائد داخل العين وعدم علاجها قد يؤدى إلى مشاكل خطيرة بالعين وحدوث عمى.
انفصال شبكية العين:
هو انفصال الشبكية عن جدار العين الداخلي.
تشوهات في حدقة العين:
تحول حدقة العين للشكل البيضاوي وهذا لا يؤثر على الرؤية.
الحول (squint).
حدوث عدوى.
اعرف كم تستغرق عملية المياه البيضاء
ما هي نسب نجاح عملية المياه البيضاء لصغار السن؟
عادة ما تكون عملية المياه البيضاء آمنة وفعالة، وقد يحتاج الطفل إلى إعادة تأهيل رؤية بعد العملية لأن معظم الأطفال يعانون من مستوى معين من العين الكسولة أو الحول قبل الجراحة.
ما هي تكلفة عملية المياه البيضاء لصغار السن؟
يختلف سعر عملية المياه البيضاء حسب بعض العوامل مثل:
- الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية.
- الأدوات والتقنيات المستخدمة في العملية.
- المكان حيث توجد بعض الأماكن والمستشفيات المجهزة بأحدث الأجهزة.
- نوع العدسات المستخدمة.
- قد يختلف من عمر مريض لآخر.
لذلك تتراوح تكلفة عملية المياه البيضاء بشكل عام من 7000 إلى 20000 جنيه مصري تقريباً.

دكتور نور الدين حسين استشاري طب و جراحات و ليزر العيون جامعة عين شمس دكتوراة و مدرس طب و جراحة العيون جامعة عين شمس عضو الجمعية الرمدية المصرية عضو الجمعية الاوروبية للدراسات المتطورة لطب و جراحة العيون عضو الجمعية الاوروبية لجراحات القرنية و المياه البيضاء و تصحيح الابصار بالليزر عضو الجمعية الاوروبية لجراحات و ليزر الشبكية. دكتور نور الدين حسين متخصص في عمليات المياه البيضاء بالليزر تصحيح الابصار بالليزك و الفيمتوليزر تصحيح الابصار بزراعة العدسات تثبيت و زراعة القرنية بالفيمتوليزر جراحات و ليزر الشبكية