مرحباً بكم في مجتمع أهالي الأطفال المصابين بمتلازمة داون ويهدف هذا المجتمع المتخصص إلى توفير الإرشاد اللازم وتوفير المعلومات اللازمة والإجابة على الأسئلة المتعلقة بالتشخيص والعلاج والوقاية، بالإضافة إلى الدعم النفسي والعاطفي للأهالي لتحسين جودة الحياة لهم ولأطفالهم وسط مجتمع متضامن ومتفهم يعزز الشعور بالاطمئنان والتواصل مع الآخرين الذين يمرون بتجربة مشابهة، وذلك يعزز الأمل ويساعد على تحسين جودة الحياة للأطفال المصابين بمتلازمة داون وعائلاتهم.

<p>مرحباً بكم في مجتمع أهالي الأطفال المصابين بمتلازمة داون ويهدف هذا المجتمع المتخصص إلى توفير الإرشاد اللازم وتوفير المعلومات اللازمة والإجابة على الأسئلة المتعلقة بالتشخيص والعلاج والوقاية، بالإضافة إلى الدعم النفسي والعاطفي للأهالي لتحسين جودة الحياة لهم ولأطفالهم وسط مجتمع متضامن ومتفهم يعزز الشعور بالاطمئنان والتواصل مع الآخرين الذين يمرون بتجربة مشابهة، وذلك يعزز الأمل ويساعد على تحسين جودة الحياة للأطفال المصابين بمتلازمة داون وعائلاتهم.</p>

أهالي أطفال متلازمة داون 💓

يتعرض العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة داون إلى الإصابة بعيوب القلب الخلقية، فقد تبلغ نسبة الإصابة لديهم حوالي 50%. وعلى الرغم من أن السبب في ذلك غير واضح تمامًا حتى الآن، إلا أن كثير من الأطباء يرجع ذلك إلى وجود الكروموسوم 21 الإضافي لدى هؤلاء الأطفال، كما يعتقد أنهم يفتقرون إلى بعض المواد الجينية المسئولة عن تكوين القلب بشكل صحيح.
وفيما يلي نتعرف على عيوب القلب الخلقيةومتلازمة داون ، وكيف يتم تشخيصها، وأهم طرق علاجها.
عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون
تعتبر الكروموسومات هي المسئولة عن تحديد كيفية نمو جسم الطفل ووظائفه الحيوية أثناء الحمل وبعد ولادته، وفي الوضع الطبيعي نجد أن الطفل لديه 46 كروموسومًا، بينما الأطفال المصابين بمتلازمة داون يكون لديهم نسخة إضافية من الكروموسوم 21 فيما يعرف بالتثلث الصبغي، ويؤدي ذلك إلى حدوث تغيرات في كيفية نمو الطفل، ويؤثر كذلك على قدراتهم العقلية والجسدية.
ومن المشكلات الشائعة التي يواجهها العديد من مصابي متلازمة داون هي العيوب الخلقية في القلب، والتي يكون لها عادة تأثيرات خطيرة على حياة الطفل، ومن أبرز عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون أي عيوب القلب المرتبطة بها: عيب الحاجز الأذيني، عيب الحاجز البطيني، القناة الشريانية السالكة، رباعية فالو. وفيما يلي نتعرف على هذه العيوب وكيف يمكن معالجتها بشيء من التفصيل.
تكوين القلب السليم
بداية وقبل التطرق إلى عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون ، يجب التعرف على تركيب القلب السليم لدى الأطفال الطبيعيين، لإدراك الفرق الحادث في حالات الأطفال من أصحاب متلازمة داون.
القلب هو مضخة تتكون من أربعة حجرات، حجرتين علويتين هما الأذينان، وحجرتين سفليتين هما البطينان، وينقسم القلب إلى جانبين عن طريق الجدران العضلية الموجودة بين غرفه والتي تعمل على منع اختلاط الدم الموجود في جانبي القلب.
 يعمل الجانب الأيمن من القلب والمكون من الأذين الأيمن والبطين الأيمن على ضخ الدم الغير مؤكسج القادم من أجزاء الجسم المختلفة إلى الرئتين لإعادة أكسجته، بينما يعمل الجانب الأيسر من القلب المكون من الأذين الأيسر والبطين الأيسر على ضخ الدم المؤكسج إلى الجسم مرة أخرى.
كما يحتوي القلب على أربعة صمامات داخلية تعمل على السماح بتدفق الدم في اتجاه محدد، ومنع تدفقه في الاتجاه المعاكس، وهذه الصمامات هي: 
الصمام ثلاثي الشرفات الذي يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
الصمام الرئوي الذي يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
الصمام التاجي الذي يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
الصمام الأبهري الذي يقع بين البطين الأيسر والشريان الأبهر.

وعند الإصابة بمتلازمة داون ينشأ لدى الطفل عيب ما في القلب أثناء تكونه خلال الأسابيع الأولى من الحمل، قد يكون العيب في أحد الأوعية الدموية أو نتيجة وجود وصلات غير طبيعية بالقلب قد تجعل الدم يتدفق إلى الأماكن الخاطئة، كما يمكن أن تؤدي إلى اختلاط الدم المؤكسج بالدم الغير مؤكسج مما يضر بصحة الطفل بصورة كبيرة.
أعراض عيوب القلب الخلقية
يعاني غالبية أطفال متلازمة داون المصابين بعيوب القلب الخلقية من مجموعة من الأعراض التي قد تختلف في حدتها من حالة إلى أخرى، وفي توقيت ظهورها أيضًا فبعض الأطفال قد يواجهوا هذه الأعراض بعد الولادة المباشرة، بينما البعض الآخر لا يظهر عليه شيء سوى بعد فترة طويلة، وذلك حسب الحالة المرضية المصاب بها الطفل.
ومن اعراض مرض القلب عند الاطفال :
صعوبة التنفس.
تأخر وفشل في النمو.
التعرق.
التعرض لنوبات مشابهة لنوبات السكتة الدماغية تعرف بالنوبات الإقفارية.
النفخة القلبية.
تسارع ضربات القلب.
وفي حالة الإصابة بمتلازمة آيزينمينغر يعاني الطفل من تحول لون الجلد إلى اللون الرمادي أو الأزرق.
بعض الأطفال قد يُلاحظ  وجود تورمات ببعض مناطق الجسم لديها مثل القدم أو البطن.

في الواقع لا يجب الانتظار حتى ظهور اعراض مرض القلب عند الاطفال ، فما دام الطفل من مصابي متلازمة داون، يجب إجراء كافة الفحوصات الطبية المستخدمة في تشخيص عيوب القلب الخلقية له خلال الأشهر الأولى من ولادته.
تشخيص مشاكل القلب مع متلازمة داون
يمكن تشخيص عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون من قبل ولادة الطفل تحديدًا في الفترة بين الأسبوع 18 والأسبوع 21 من الحمل، وذلك من خلال إجراء مخطط صدى القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين.
وإذا لم يمكن تشخيص عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون قبل ولادة الطفل، فيمكن تشخيصها بعد الولادة من خلال أحد الفحوصات الآتية: 
تخطيط صدى القلب.
الرنين المغناطيسي.
قسطرة القلب.
تخطيط كهربية القلب.
التصوير بالأشعة السينية.

وغالبًا ما يتم التشخيص خلال الفحص البدني للطفل بعد الولادة عند سماع النفخة القلبية أو خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يجب إجراؤه ما دام الطفل من أصحاب متلازمة داون.
شاهد ايضا عملية القلب المفتوح للأطفال الرضع بالتفصيل
 متلازمة داون ومشاكل القلب 
متلازمة داون ومشاكل القلب وأهم اسباب ثقب القلب عند الاطفال يمكن حصرها في مشاكل القلب التالية: 
عيب الحاجز الأذيني البطيني:
 ينتج عيب الحاجز الأذيني البطيني لدى أطفال متلازمة داون نتيجة فشل الأنسجة في التجمع في القلب أثناء نمو الجنين، ويعتبر ذلك هو أهم اسباب ثقب القلب للجنين ، وتختلف انواع ثقب القلب عند الاطفال حسب الموقع المتواجد به الثقب، فقد يكون بين غرفتي ضخ الدم ويعرف بعيب الحاجز البطيني، أو بين غرفتي تجميع الدم ويعرف بعيب الحاجز الأذيني.
 عادة ما يصاب أطفال متلازمة داون بعيب الحاجز الأذيني البطيني، ولكن في بعض الحالات الأقل شدة قد يصاب الطفل بأحد انواع ثقب القلب عند الاطفال فقط سواء الثقب الأذيني أو البطيني. إلى جانب ذلك قد يعاني بعض الأطفال من تشوهات في الصمامات التاجية أو الصمامات ثلاثية الشرفات.
القناة الشريانية السالكة: 
القناة الشريانية هي وصلة بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي تتواجد كجزء طبيعي من مسارات الدورة الدموية للجنين أثناء الحمل، حيث يحصل الجنين على الأكسجين من الأم عن طريق الحبل السري وبمساعدة الوصلة الشريانية التي تساعد على ضخ الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى الشريان الأورطي مباشرة دون أن يمر عبر الرئتين ليحصل على الأكسجين.
ومن المفترض أن تغلق الوصلة الشريانية بمجرد ولادة الطفل، لأن الطفل يبدأ في الحصول على الأكسجين من الرئتين، ولكن في حالة أطفال متلازمة داون قد تظل الوصلة الشريانية متواجدة لدى الطفل فيما يعرف بالوصلة الشريانية السالكة، والتي تؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى الرئتين، ومن ثم إصابة الطفل بالعديد من المضاعفات.
رباعية فالوت:
لا تحدث تلك الحالة سوى في حالات نادرة جدًَا، ويطلق هذا الاسم على الحالة التي يعاني فيها الطفل من أربعة عيوب خلقية في نفس الوقت هي: 
عيب الحاجز البطيني.
تضخم البطين الأيمن، أو يصبح أكثر سمكًا من الطبيعي.
تضخم الشريان الأورطي.
ضيق الصمام الرئوي أو انسداده.

علاج عيوب القلب مع متلازمة داون
يعتمد علاج عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون على الحالة المرضية المصاب بها الطفل، ومدى شدة الإصابة كما يلي: 
يمكن علاج حالات الإصابة بالوصلة الشريانية السالكة باستخدام العلاج الدوائي في الحالات البسيطة، بينما الحالات الأكثر شدة يتم علاجها بإجراء القسطرة القلبية أو عملية جراحية من خلال شق في الجهة اليسرى من الصدر للوصول للقلب وإغلاق الوصلة الشريانية.
يمكن علاج حالات رباعية فالوت من خلال جراحة القلب المفتوح المعروفة باسم الإصلاح الكامل داخل القلب، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى إجراء جراحي آخر في مرحلة متقدمة من العمر.
يتم علاج حالات عيب الحاجز الأذيني البطيني إما باستخدام الجراحة بوضع رقعة فوق الثقب لتنمو أنسجة القلب فوقها أو من خلال خياطة الثقب، أو يتم العلاج باستخدام العلاجات الدوائية مع الحالات الأقل شدة من المرض.

<p>يتعرض العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة داون إلى الإصابة بعيوب القلب الخلقية، فقد تبلغ نسبة الإصابة لديهم حوالي 50%. وعلى الرغم من أن السبب في ذلك غير واضح تمامًا حتى الآن، إلا أن كثير من الأطباء يرجع ذلك إلى وجود الكروموسوم 21 الإضافي لدى هؤلاء الأطفال، كما يعتقد أنهم يفتقرون إلى بعض المواد الجينية المسئولة عن تكوين القلب بشكل صحيح.</p><p>وفيما يلي نتعرف على <a href="../../../post/%D8%AA%D9%83%D9%84%D9%81%D8%A9-%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%AB%D9%82%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D8%A8-%D9%84%D9%84%D8%A7%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84-%D9%81%D9%8A-%D9%85%D8%B5%D8%B1">عيوب القلب الخلقية</a>ومتلازمة داون ، وكيف  يتم تشخيصها، وأهم طرق علاجها.</p><h2>عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون</h2><p>تعتبر الكروموسومات هي المسئولة عن تحديد كيفية نمو جسم الطفل ووظائفه الحيوية أثناء الحمل وبعد ولادته، وفي الوضع الطبيعي نجد أن الطفل لديه 46 كروموسومًا، بينما الأطفال المصابين بمتلازمة داون يكون لديهم نسخة إضافية من الكروموسوم 21 فيما يعرف بالتثلث الصبغي، ويؤدي ذلك إلى حدوث تغيرات في كيفية نمو الطفل، ويؤثر كذلك على قدراتهم العقلية والجسدية.</p><p>ومن المشكلات الشائعة التي يواجهها العديد من مصابي متلازمة داون هي <a href="../../../post/%D8%A7%D9%86%D8%B9%D9%83%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%B1%D8%A7%D9%8A%D9%8A%D9%86-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84">العيوب الخلقية في القلب</a>، والتي يكون لها عادة تأثيرات خطيرة على حياة الطفل، ومن أبرز عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون أي عيوب القلب المرتبطة بها: عيب الحاجز الأذيني، عيب الحاجز البطيني، القناة الشريانية السالكة، رباعية فالو. وفيما يلي نتعرف على هذه العيوب وكيف يمكن معالجتها بشيء من التفصيل.</p><h2>تكوين القلب السليم</h2><p>بداية وقبل التطرق إلى عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون ، يجب التعرف على تركيب القلب السليم لدى الأطفال الطبيعيين، لإدراك الفرق الحادث في حالات الأطفال من أصحاب متلازمة داون.</p><p>القلب هو مضخة تتكون من أربعة حجرات، حجرتين علويتين هما الأذينان، وحجرتين سفليتين هما البطينان، وينقسم القلب إلى جانبين عن طريق الجدران العضلية الموجودة بين غرفه والتي تعمل على منع اختلاط الدم الموجود في جانبي القلب.</p><p>&nbsp;يعمل الجانب الأيمن من القلب والمكون من الأذين الأيمن والبطين الأيمن على ضخ الدم الغير مؤكسج القادم من أجزاء الجسم المختلفة إلى الرئتين لإعادة أكسجته، بينما يعمل الجانب الأيسر من القلب المكون من الأذين الأيسر والبطين الأيسر على ضخ الدم المؤكسج إلى الجسم مرة أخرى.</p><p>كما يحتوي القلب على أربعة صمامات داخلية تعمل على السماح بتدفق الدم في اتجاه محدد، ومنع تدفقه في الاتجاه المعاكس، وهذه الصمامات هي:&nbsp;</p><ul><li>الصمام ثلاثي الشرفات الذي يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.</li><li>الصمام الرئوي الذي يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.</li><li>الصمام التاجي الذي يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.</li><li>الصمام الأبهري الذي يقع بين البطين الأيسر والشريان الأبهر.</li></ul><p>وعند الإصابة بمتلازمة داون ينشأ لدى الطفل عيب ما في القلب أثناء تكونه خلال الأسابيع الأولى من الحمل، قد يكون العيب في أحد الأوعية الدموية أو نتيجة وجود وصلات غير طبيعية بالقلب قد تجعل الدم يتدفق إلى الأماكن الخاطئة، كما يمكن أن تؤدي إلى اختلاط الدم المؤكسج بالدم الغير مؤكسج مما يضر بصحة الطفل بصورة كبيرة.</p><h2>أعراض عيوب القلب الخلقية</h2><p>يعاني غالبية أطفال متلازمة داون المصابين بعيوب القلب الخلقية من مجموعة من الأعراض التي قد تختلف في حدتها من حالة إلى أخرى، وفي توقيت ظهورها أيضًا فبعض الأطفال قد يواجهوا هذه الأعراض بعد الولادة المباشرة، بينما البعض الآخر لا يظهر عليه شيء سوى بعد فترة طويلة، وذلك حسب الحالة المرضية المصاب بها الطفل.</p><p>ومن اعراض مرض القلب عند الاطفال :</p><ul><li>صعوبة التنفس.</li><li>تأخر وفشل في النمو.</li><li>التعرق.</li><li>التعرض لنوبات مشابهة لنوبات السكتة الدماغية تعرف بالنوبات الإقفارية.</li><li>النفخة القلبية.</li><li>تسارع ضربات القلب.</li><li>وفي حالة الإصابة بمتلازمة آيزينمينغر يعاني الطفل من تحول لون الجلد إلى اللون الرمادي أو الأزرق.</li><li>بعض الأطفال قد يُلاحظ&nbsp; وجود تورمات ببعض مناطق الجسم لديها مثل القدم أو البطن.</li></ul><p>في الواقع لا يجب الانتظار حتى ظهور اعراض مرض القلب عند الاطفال ، فما دام الطفل من مصابي متلازمة داون، يجب إجراء كافة الفحوصات الطبية المستخدمة في تشخيص عيوب القلب الخلقية له خلال الأشهر الأولى من ولادته.</p><h2>تشخيص مشاكل القلب مع متلازمة داون</h2><p>يمكن تشخيص عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون من قبل ولادة الطفل تحديدًا في الفترة بين الأسبوع 18 والأسبوع 21 من الحمل، وذلك من خلال إجراء مخطط صدى القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين.</p><p>وإذا لم يمكن تشخيص عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون قبل ولادة الطفل، فيمكن تشخيصها بعد الولادة من خلال أحد الفحوصات الآتية:&nbsp;</p><ul><li>تخطيط صدى القلب.</li><li>الرنين المغناطيسي.</li><li>قسطرة القلب.</li><li>تخطيط كهربية القلب.</li><li>التصوير بالأشعة السينية.</li></ul><p>وغالبًا ما يتم التشخيص خلال الفحص البدني للطفل بعد الولادة عند سماع النفخة القلبية أو خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يجب إجراؤه ما دام الطفل من أصحاب متلازمة داون.</p><p>شاهد ايضا <a class="video-href" href="../../../post/%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%84%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%81%D8%AA%D9%88%D8%AD-%D9%84%D9%84%D8%A7%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%B6%D8%B9">عملية القلب المفتوح للأطفال الرضع بالتفصيل</a></p><h2>&nbsp;متلازمة داون ومشاكل القلب&nbsp;</h2><p>متلازمة داون ومشاكل القلب وأهم اسباب ثقب القلب عند الاطفال يمكن حصرها في مشاكل القلب التالية:&nbsp;</p><h3>عيب الحاجز الأذيني البطيني:</h3><p>&nbsp;ينتج عيب الحاجز الأذيني البطيني لدى أطفال متلازمة داون نتيجة فشل الأنسجة في التجمع في القلب أثناء نمو الجنين، ويعتبر ذلك هو أهم اسباب ثقب القلب للجنين ، وتختلف انواع ثقب القلب عند الاطفال حسب الموقع المتواجد به الثقب، فقد يكون بين غرفتي ضخ الدم ويعرف بعيب الحاجز البطيني، أو بين غرفتي تجميع الدم ويعرف بعيب الحاجز الأذيني.</p><p>&nbsp;عادة ما يصاب أطفال متلازمة داون بعيب الحاجز الأذيني البطيني، ولكن في بعض الحالات الأقل شدة قد يصاب الطفل بأحد انواع ثقب القلب عند الاطفال فقط سواء الثقب الأذيني أو البطيني. إلى جانب ذلك قد يعاني بعض الأطفال من تشوهات في الصمامات التاجية أو الصمامات ثلاثية الشرفات.</p><h3>القناة الشريانية السالكة:&nbsp;</h3><p>القناة الشريانية هي وصلة بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي تتواجد كجزء طبيعي من مسارات الدورة الدموية للجنين أثناء الحمل، حيث يحصل الجنين على الأكسجين من الأم عن طريق الحبل السري وبمساعدة الوصلة الشريانية التي تساعد على ضخ الدم من الجانب الأيمن للقلب إلى الشريان الأورطي مباشرة دون أن يمر عبر الرئتين ليحصل على الأكسجين.</p><p>ومن المفترض أن تغلق الوصلة الشريانية بمجرد ولادة الطفل، لأن الطفل يبدأ في الحصول على الأكسجين من الرئتين، ولكن في حالة أطفال متلازمة داون قد تظل الوصلة الشريانية متواجدة لدى الطفل فيما يعرف بالوصلة الشريانية السالكة، والتي تؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى الرئتين، ومن ثم إصابة الطفل بالعديد من المضاعفات.</p><h3><a href="../../../post/%D8%AA%D9%83%D9%84%D9%81%D8%A9-%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B9%D9%8A%D8%A9-%D9%81%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%AA">رباعية فالوت</a>:</h3><p>لا تحدث تلك الحالة سوى في حالات نادرة جدًَا، ويطلق هذا الاسم على الحالة التي يعاني فيها الطفل من أربعة عيوب خلقية في نفس الوقت هي:&nbsp;</p><ul><li>عيب الحاجز البطيني.</li><li>تضخم البطين الأيمن، أو يصبح أكثر سمكًا من الطبيعي.</li><li>تضخم الشريان الأورطي.</li><li>ضيق الصمام الرئوي أو انسداده.</li></ul><h2>علاج عيوب القلب مع متلازمة داون</h2><p>يعتمد علاج عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون على الحالة المرضية المصاب بها الطفل، ومدى شدة الإصابة كما يلي:&nbsp;</p><ol><li>يمكن علاج حالات الإصابة بالوصلة الشريانية السالكة باستخدام العلاج الدوائي في الحالات البسيطة، بينما الحالات الأكثر شدة يتم علاجها بإجراء القسطرة القلبية أو عملية جراحية من خلال شق في الجهة اليسرى من الصدر للوصول للقلب وإغلاق الوصلة الشريانية.</li><li>يمكن علاج حالات رباعية فالوت من خلال جراحة القلب المفتوح المعروفة باسم الإصلاح الكامل داخل القلب، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى إجراء جراحي آخر في مرحلة متقدمة من العمر.</li><li>يتم علاج حالات عيب الحاجز الأذيني البطيني إما باستخدام الجراحة بوضع رقعة فوق الثقب لتنمو أنسجة القلب فوقها أو من خلال خياطة الثقب، أو يتم العلاج باستخدام العلاجات الدوائية مع الحالات الأقل شدة من المرض.</li></ol>