ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد
دكتور عمر هيكل
نظرًا لطلب الأطباء من مرضى الكبد بالفحص الدوري المستمر فتكثر التساؤلات عن ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد ولماذا ينصح بها الأطباء بشكل متكرر؟
ولأن الكبد يعد من أهم الأعضاء في جسم الإنسان وذلك لأهمية وظائفه، فعندما يصاب ببعض الفيروسات أو الأمراض يؤثر ذلك على الصحة العامة للجسم وإذا لم يتم العلاج الصحيح قد تتدهور الحالة للأسوء، وتصبح حالة مزمنة قد تتفاقم وتتسبب في حدوث سرطان الكبد، وتعرض حياة المريض للخطر.
لذلك ستجد في هذا المقال الإجابة على ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد، والاستقصاء والكشف المبكر؟ وكيف يتم ذلك؟ وكم مرة يجب أن يتابع مريض الكبد مع الطبيب المختص لتجنب حدوث مضاعفات؟
ما هو التهاب الكبد؟
التهاب الكبد (Hepatitis) هو التهاب يصيب الكبد ويحدث تورم لأنسجة الكبد ويمكن أن يؤدي إلى تلفها، وقد يتسبب ذلك في التأثير على جودة وظائف الكبد، لذا ينتشر سؤال ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد؟ والتهاب الكبد قد يكون التهابًا حادًا (acute) وقصير الأمد، وقد يكون التهابًا مزمنًا (chronic) وطويل الأمد.
ما هي أسباب التهاب الكبد؟
تتعدد أسباب وأنواع التهابات الكبد مثل:
التهاب الكبد الفيروسي
هو أشهر أنواع التهابات الكبد انتشارًا، فهناك 5 فيروسات رئيسية تسبب التهاب الكبد وهي: فيروس (A, B, C, D, E)، وكل نوع من هذه الفيروسات له خصائص مختلفة وينتقل بطريقة مختلفة عن الآخر، ولكن تتشابه الأعراض بينهما في الكثير من الحالات.
التهاب الكبد الكحولي
يحدث هذا النوع بسبب الإفراط في تناول الكحوليات.
التهاب الكبد السام
يمكن أن يحدث هذا النوع بسبب بعض المواد الكيميائية، والسموم، وبعض الأدوية.
التهاب الكبد المناعي الذاتي
هو نوع من أنواع التهاب الكبد المزمنة والذي يحدث بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للكبد.
وبعد التعرف على أسباب وأنواع التهابات الكبد يجب معرفة ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد وأهمية الكشف المبكر للسيطرة على الحالة وتجنب تفاقم الأمر وحدوث مضاعفات قد تهدد الحياة.
ما هي أسباب سرطان الكبد؟
إليك بعض العوامل التي قد تكون السبب وراء حدوث السرطان في الكبد:
الإصابة بفيروس التهاب الكبد C أو B لفترة طويلة الأمد.
شرب الكحوليات.
السمنة.
تدخين السجائر.
تليف الكبد والذي قد يحدث بسبب التهاب الكبد أو الكحوليات مثلًا.
الدهون الزائدة في الكبد أو الكبد الدهني غير الناتج عن شرب الكحوليات.
مرض السكري.
تناول الأطعمة التي تحتوي على الأفلاتوكسين (aflatoxin) وهو من الفطريات التي تنمو على بعض الأطعمة مثل المكسرات التي لم يتم تخزينها بشكل صحيح.
الإصابة بداء ترسُّب الأصبغة الدموية ( hemochromatosis).
ولتقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد إليك الإجابة على ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد، والاستقصاء، والكشف المبكر.
ما هي أهمية الاستقصاء والكشف المبكر؟
قبل معرفة ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد، يجب أن تكون على علم بأهمية الاستقصاء والكشف المبكر لمريض الكبد.
فإن اكتشاف سرطان الكبد مبكرًا حتى ولو كان بؤر صغيرة في مراحله المبكرة وتم التدخل بالعلاج في أسرع وقت، فمن الممكن أن تصل نسبة الشفاء إلى 95% إذا لم تصل إلى 100% ولكن عند تدهور الحالة قد يزداد حجم الورم وقد ينتشر إلى الوريد البابي وتصبح الحالة أسوء.
ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد وكيف يتم الكشف؟
أولا: فإن الكشف الدوري للمريض من أهم طرق الوقاية من سرطان الكبد ومضاعفاته، لأن المتابعة المستمرة مع الطبيب المختص يساعد على تتبع الأعراض وإجراء الفحوصات اللازمة لاكتشاف أي بؤر صغيرة من السرطان.
ثانيًا: كيف يتم الكشف الدوري لمرضى الكبد؟
يتم الكشف الدوري لمريض الكبد سواء المصاب بفيروس سي، أو تسمم الأدوية، أو الكبد الدهني وذلك عن طريق المتابعة مع طبيب مختص، وعمل الفحوصات اللازمة مثل الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية، أو فحص مؤشر الورم ألفا فيتو بروتين (Alpha Fetoprotein Tumor Marker Test) لقياس كمية بروتين الألفا فيتو عند البالغين وغيرها من الفحوصات اللازمة التي ينصح بها الطبيب.
كما يجب أن يكون الكشف الدوري لمريض الكبد 3 مرات كل عام لتجنب حدوث أي مشكلات بالكبد أو انتشارها.
هل يؤثر الكشف الدورى لمريض الكبد على علاجه؟
بالطبع يؤثر الكشف الدوري لمريض الكبد على العلاج، لأنه عند التزام مريض الكبد بالكشف والفحص 3 مرات سنويًا سيعطي فرصة أكبر للطبيب اكتشاف أي بؤر سرطانية تظهر في مراحلها المبكرة وبالتالي يتم أخذ خطوات العلاج بشكل أسرع وقد تصل نسب الشفاء إلى 95% أو 100%، لذا فإنه من الأفضل الالتزام بمواعيد الفحص خاصةً مريض فيروس سي، أو الكبد الدهني وغيرها من أمراض الكبد.
كيفية تقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد؟
لتقليل خطر الإصابة بسرطان الكبد يجب قراءة الإجابة السابقة على سؤال ما أهمية الكشف الدوري لمريض الكبد وأهمية الاستقصاء والكشف المبكر وإدراك أهمية المتابعة.
وبعض العوامل الأخرى مثل:
الحفاظ على وزن مثالي.
تجنب التدخين.
تجنب شرب الكحوليات.
عمل اختبار التهاب الكبد الوبائي سي (C) وإذا كانت النتيجة إيجابية يجب الحصول على الرعاية الطبية اللازمة.
الحصول على التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B.
كيف يمكن علاج سرطان الكبد؟
يتم اختيار نوع علاج سرطان الكبد على حسب:
مرحلة السرطان.
العمر.
الصحة العامة للمريض.
رأي المريض الشخصي.
التاريخ المرضي للمريض.
يمكن أن يتم علاج سرطان الكبد عن طريق:
الاستئصال الجراحي
إذا كان السرطان موجودًا في جزء صغير من الكبد فمن الممكن أن يتم إزالته بواسطة الاستئصال الجراحي، ويتم تحديد إمكانية إجراء الاستئصال حسب شدة التليف في الكبد.
ويتم ذلك تحت التخدير العام للمريض ولا يشعر بأي ألم أثناء إجراء الاستئصال، ولكن يجب المكوث في المستشفى بعد العملية وتختلف مدة الشفاء من حالة لأخرى وحسب حجم الجزء الذي تمت إزالته.
مخاطر الاستئصال الجراحي لسرطان الكبد:
يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد إجراء الجراحة مثل:
الإصابة بعدوى في مكان الجراحة.
اليرقان أي اصفرار الجلد والعينين.
تسرب العصارة الصفراوية من الكبد.
حدوث نزيف بعد الجراحة.
تكوين جلطات دموية في الساق.
فشل الكبد.
زراعة الكبد
تتم زراعة الكبد عن طريق إزالة الكبد المسرطن واستبداله بآخر سليم من متبرع، ولكن تعد هذه العملية من العمليات الكبيرة ومن الممكن أن تحدث الكثير من المضاعفات، فمثلًا إذا كان المريض يمتلك أورامًا متعددة، أو ورمًا أكبر من 5 سم فإن خطر رجوع السرطان يكون مرتفعًا ولن تكون هذه العملية ذات فائدة.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو عبارة عن أدوية تستخدم لإيقاف السرطان أو إبطائه، أو تقليص حجمه.
العلاج الإشعاعي
غالبًا ما يتم استخدام العلاج الإشعاعي في تقليص حجم الورم وتخفيف الأعراض.
العلاج البيولوجي
بعض العلاجات تعمل على منع الخلايا السرطانية من العمل والنمو، وتساعد الجهاز المناعي على تدميرها ويمكن استخدامها في حالات سرطان الكبد الأولي أو الثانوي.
دواء سورافينيب (Sorafenib)
دواء سورافينيب هو دواء عبارة عن أقراص يعمل على تعطيل سريان الدم للأورام في الكبد وإبطاء نموها، وقد يتم استخدامه في حالات سرطان الكبد المتقدمة أو الحالات التي لا يمكن علاجها بواسطة العلاج الكيميائي.
يمكنك ايضا الاطلاع على مقال بعنوان هل الاملاح ترفع الضغط : العلامات، المخاطر وطرق العلاج
أستاذ دكتور عمر هيكل لديه خبرة كبيرة في مجالات أمراض الجهاز الهضمي و الكبد. عمل كأستاذ الأمراض الباطنية و السكر بمستشفى القوات المسلحة و هو الرئيس السابق لكل من الأكاديمية الطبية العسكرية و الجمعية المصرية لأمراض الجهاز الهضمي و الكبد. أستاذ دكتور عمر هيكل حاصل على الماجستير و الدكتوراة من جامعة عين شمس و حصل على زمالة أمراض الكبد و الجهاز الهضمي من مستشفى روبال فري التابعة لكلية طب جامعة لندن أيضاً هو عضو الإتحاد الأوروبي الدولي للكبد. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- يتوجب الحجز قبل الميعاد ب 5 ايام .
