متى يتم ختان المولود الذكر؟
دكتور محمد قناوي
أصبحت معرفة متى يتم ختان المولود الذكر؟ موضع اهتمام كبير لدى الآباء والأمهات، نظرًا لأهمية الختان وفوائده الطبية، وتعتمد معرفة متى يتم ختان المولود الذكر بشكل أساسي على صحة الطفل، إذ يتم الختان في معظم الحالات قبل الخروج من المشفى، إلا في حالة وجود أي مشكلات صحية لدى المولود تمنع ذلك.
أحد العوامل الأخرى التي تحدد موعد العملية تتمثل في قرار الوالدين، إذ يعد الختان لدى بعض العائلات ضمن الأمور الدينية أو الثقافية، والتي قد تتعارض مع قرار الطبيب، وتتحدث الفقرات التالية أكثر عن العوامل التي تؤثر على معرفة متى يتم ختان المولود الذكر بالإضافة إلى العديد من الأمور الأخرى الهامة المتعلقة بختان الذكور.
ما هي أهم التحضيرات قبل عملية ختان المولود الذكر؟
تشمل عملية الختان إزالة القلفة وهي عبارة عن قطعة من الجلد تغطي الحشفة (رأس القضيب)، وتتم إزالة هذه القلفة لكشف رأس القضيب، وتجنب المشكلات التي تسببها هذه القلفة، ومن تلك المشكلات عدوى المسالك البولية، سرطان القضيب وغيرها من المشكلات الأخرى التي سيتم مناقشتها فيما بعد.
وتختلف التحضيرات قبل عملية الختان من طفل لآخر، فهناك أطفال يشعرون بالهدوء ولا يسببون أي متاعب مما يجعل التحضير سهلًا، وأيضًا هناك نقيض ذلك.
وتبدأ التحضيرات لعملية الختان بفحص القضيب جيدًا وتقييم حالته وحالة القلفة، ثم يتم بعد ذلك تنظيف القضيب والقلفة، تأتي بعد ذلك مرحلة التخدير والتي تتضمن التخدير الموضعي للقضيب عبر حقن المخدر حول القاعدة، ويمكن أيضًا استخدام التخدير العام وهو الأفضل.
بعد التخدير يأتي اختبار القلفة والذي يشمل ترك القضيب لبضعة دقائق بعد التخدير، ثم التأكد من عدم شعور الطفل بأي ألم موضعي، ثم بعد التأكد من فاعلية المخدر، يزيل الطبيب المختص القلفة، مستخدمًا في ذلك المشرط أو المقص الجراحي.
ومع استخدام الكي لوقف أي نزيف يحدث بعدها يُخيّط الطبيب حواف الجلد المتبقية، مستخدمًا غرز قابلة للذوبان، ثم يضع ضمادة على الجرح لحمايته، حيث يعد الختان إجراء جراحي بسيط نسبيًا، إذ سيخرج طفلك من المشفى في نفس اليوم بعد التبول الذي يكون مزعجًا في البداية، وبعد التأكد من عدم وجود أي مشكلات، وتستغرق عملية الشفاء التام لقضيب طفلك ما يصل إلى ستة أسابيع.
متى يتم ختان المولود الذكر؟
تعتمد معرفة موعد الختان على تشخيص الطبيب لحالة الطفل وحالة قضيبه، إذ يتم فحص المولود عند ولادته بحثًا عن أي عيوب خلقية أو مشكلات صحية أو تشوهات، ويحدد الطبيب متى يتم ختان المولود الذكر بناءً على ذلك الفحص.
ولكن بشكل عام فإنه يتم ختان المولود الذكر في حالة عدم وجود أي مشكلات، إذ يتم ختان المولود الذكر خلال العشرة أيام الأولى بعد الولادة، وفي أغلب الأحيان خلال أول ٤٨ ساعة، ويُنصح بإجراء عملية الختان في سن مبكر.
وبعد معرفة متى يتم ختان المولود الذكر قد يتساءل البعض عمن يقوم بالختان، وكما ذكرنا سابقًا أن عملية الختان غالبًا ما تتم في المشفى على يد طبيب جراحة الأطفال، وفي بعض الأحيان قد يتم تنفيذ العملية بواسطة طبيب أمراض النساء والتوليد.
قد لا تهتم بعض العائلات بمعرفة متى يتم ختان المولود الذكر اعتمادًا على الفحص السابق ذكره، كما يمكن أن يتم الختان في مكان غير المشفى لدى بعض الأشخاص مما يهدد حياة المولود، ويرجع كل ذلك لأسبابهم الدينية أو الثقافية، ولكن بالرغم من أن عملية الختان عملية بسيطة إلا أنها تتطلب، دقة عالية وخبرة كبيرة.
ويعد الأستاذ الدكتور محمد قناوي استشاري ومدرس جراحة الأطفال بجامعة القاهرة، واستشاري جراحة الأطفال بمستشفى أبو الريش الجامعي، أحد أفضل الأطباء في جراحات الأطفال مثل عمليات الختان.
هل هناك أثر سلبي على الطفل بتأخر موعد الختان؟
تتميز عملية ختان الذكور بعدة فوائد صحية عديدة وهامة لحياة أفضل، وقد يتسبب تأخيرها في تعرض طفلك لبعض المشكلات الصحية، إلا في بعض الحالات التي تستوجب تأخير الختان مثل:-
أن يُولد الطفل في وقت مبكر جدًا.
وجود بعض التشوهات الخلقية.
وجود مشكلات في الدم أو تاريخ عائلي خاص باضطرابات النزيف.
وتتمثل الفوائد الصحية الخاصة بعملية الختان فيما يلي:-
انخفاض خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
احتمالية أقل للإصابة بالتهابات المسالك البولية.
انخفاض خطر الإصابة بالعدوى المنقولة جنسيًا في المستقبل.
سهولة نظافة القضيب، مما يمنع إصابة القضيب بالتهيج أو الالتهاب أو العدوى.
التخلص من خطر الإصابة بالعدوى تحت القلفة، والناتجة عن نمو البكتيريا تحت القلفة.
يقلل الختان من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة في المستقبل، إذ ينتقل فيروس نقص المناعة جنسيًا من شريكة مصابة.
مثل أي عملية جراحية حتى إذا كانت بسيطة هناك بعض المخاطر أو الأضرار، وتتمثل هذه المخاطر فيما يلي:-
الألم.
التندب.
التهاب الجرح.
الآثار الجانبية للمخدر.
جلد زائد أو إزالة جزء أقل من المطلوب عن طريق الخطأ.
تعرض الجرح للعدوى، ولكن لحسن الحظ هذه العدوى خفيفة ويمكن علاجها بسهولة.
النزيف، ويعد النزيف هو الخطر الرئيسي لعملية الختان، سواء أثناء العملية أو بعدها.
شاهد ايضا فيديو بعنوان الإحليل السفلي عند الأطفال
هل يشعر المولود بألم في عملية الختان؟
بالطبع لا يشعر المولود بأي ألم أثناء العملية، إذ تتم العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي للقضيب، ولا يتم اتخاذ أي خطوة في العملية قبل التأكد من عمل المخدر، وعدم شعور المولود بأي ألم.
ولكن يأتي الألم بعد عملية الختان، إذ يتسبب الختان بشعور طفلك بالألم والانزعاج، بالإضافة إلى تورم القضيب وذلك لبضعة أيام بعد العملية، ويصف الأطباء بعض مسكنات الألم، مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين خلال هذه الفترة، وذلك للتقليل من الشعور بالآلام، ويستمر استخدام هذه المسكنات لمدة ثلاثة أيام على الأقل.
بالإضافة لما سبق يسبب الختان في بعض الحالات النادرة عدة مضاعفات مثل:-
العدوى.
النزيف الشديد.
تهيج الحشفة (رأس القضيب).
ضيق الأنبوب الذي يخرج منه البول.
انخفاض الإحساس في منطقة الحشفة في المستقبل.
خلال فترة التعافي يجب أن يحصل طفلك على الراحة التامة وتجنب تعرض القضيب للاحتكاك في الحفاضة أو في الملابس بصورة مباشرة، ولذلك يُنصح بوضع ضمادة عليها القليل من الفازلين أو المرهم وارتداء الملابس الفضفاضة، بالإضافة إلى تغيير هذه الضمادة والفازلين في كل مرة يتم فيها تغيير الحفاضة لتجنب تهيج الجرح بسبب البول.
بالإضافة إلى ما سبق تلعب النظافة دورًا هامًا، إذ يجب الحفاظ على نظافة المنطقة قدر الإمكان، ويتم ذلك باستخدام الماء الدافئ فقط أو الماء والصابون في بعض الأحيان، ويتم ذلك تبعًا لتوصيات الطبيب، حيث يستغرق الأمر ما بين سبعة إلى عشرة أيام ليلتئم القضيب المختون، خلال هذه الفترة يجب اتباع ما سبق ذكره.
ولا داعي للقلق في حالة احمرار وانتفاخ طرف القضيب قليلًا، أو ظهور كمية دم صغيرة جدًا على الحفاضات، أو إفرازات صفراء صغيرة، فكل هذا جزء من عملية الشفاء ولا يدعو للقلق، كما يجب اتباع إرشادات الطبيب طوال هذه الفترة.
وخلال فترة التعافي هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تحدث، والتي تستدعي زيارة الطبيب في أسرع وقت مثل:-
علامات العدوى.
زيادة احمرار طرف القضيب.
نزيف مستمر أو بقعة دم كبيرة على الحفاض.
عدم التبول بصورة طبيعية خلال ثماني ساعات من العملية.
عدم سقوط حلقة البلاستي-بيل خلال عشرة أيام، والبلاستي-بيل عبارة عن حلقة بلاستيكية توضع على القضيب، ويستخدمها الطبيب أثناء العملية، ثم يتركها تسقط وحدها بعد العملية.
شاهد فيديو بعنوان طهارة أو ختان الذكور بالليزر: المميزات، العيوب والتكلفة

قناة دكتور محمد قناوي استشاري ومدرس جراحة الاطفال - جامعة القاهرة استشاري جراحة الاطفال بمستشفي ابو الريش الجامعي