متى ينفجر الحمل خارج الرحم؟
دكتور خالد الحنفي
متى ينفجر الحمل خارج الرحم ، وكيف يتم علاجه بدون جراحة؟ هو أكثر الأسئلة الشائعة بين السيدات التي ينتابها الشك حول صحة حملها أو الشك بأنها قد تكون حامل، لذلك يجب معرفة الأعراض التي قد تظهر وتعبر عن وجود حمل خارج الرحم وكيفية التعامل معها والتي سنذكرها بالكامل في هذا المقال.
ولأن الحمل خارج الرحم من الأمور الخطيرة جداً التي قد تؤدي إلى الوفاة يجب بالفعل معرفة الإجابة عن سؤال متى ينفجر الحمل خارج الرحم ؟ لأن تقريباً 3 % من حالات الوفاة للحوامل تحدث بسبب الحمل خارج الرحم وبسبب تأخر التعامل معه مما يؤدي إلى الحاجة لإجراء الجراحة والتعرض لخطر أكبر.
ما هو الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم هو استقرار الجنين في أي مكان آخر غير بطانة الرحم الداخلية، معظم حالات الحمل خارج الرحم يستقر الجنين في قناة فالوب (90% من حالات الحمل خارج الرحم) ولكن يمكن أن تحدث أيضاً في البطن، أو المبيض، أو الجزء السفلي من عنق الرحم.
يعد الحمل خارج الرحم من الأمور الخطيرة إذا لم يتم التدخل السريع معه، حيث أن حالات الوفاة المرتبطة بالحمل بنسبة 3 إلى 4% تحدث بسبب الحمل خارج الرحم.
قد تنمو البويضة المخصبة خارج الرحم لعدة أسابيع ولكن يحدث النزيف الشديد الذي قد يؤدي إلى الوفاة اعتماداً على متى ينفجر الحمل خارج الرحم ، فإذا تم العلاج قبل انفجاره نادراً ما تحدث الوفاة.
متى تظهر أعراض الحمل خارج الرحم؟
غالباً ما تظهر أعراض الحمل خارج الرحم في بداية الحمل. وتحدث المضاعفات الخطيرة والنزف الشديد الذي قد يؤدي إلى الوفاة متى ينفجر الحمل خارج الرحم، حيث تقول بعض الدراسات أن الانفجار يحدث بين الأسبوع 6 إلى 16 من الحمل.
اعرفي متى يكون نزيف الرحم خطير ؟ و4 نصائح هامة للوقاية منه
ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟
غالباً ما تظهر أعراض الحمل خارج الرحم في الأسابيع الأولى من الحمل أي بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع تقريباً بعد أخر دورة شهرية وإذا كان الحمل في مكان آخر غير قناة فالوب فإن الأعراض قد تتأخر أكثر من ذلك.
وقد تتشابه أعراض الحمل خارج الرحم مع أعراض الحمل مثل:
غياب الدورة الشهرية.
اضطراب المعدة.
وجع في الثدي.
وبعض الأعراض الأخرى للحمل خارج الرحم مثل:
النزيف المهبلي ولكن يختلف الدم عن دم الدورة الشهرية فيكون أخف وأقل لزوجة.
ألم أسفل الظهر.
وجع في الحوض.
وجع في جانب واحد من الحوض.
الإغماء.
ما هي مخاطر ومضاعفات الحمل خارج الرحم؟
يزداد الأمر خطورة مع تقدم الحمل خارج الرحم وعند عدم التعامل مع الأمر بسرعة، خاصة إذا حدث انفجار لقناة لقناة فالوب.
فإنه متى ينفجر الحمل خارج الرحم ؛ تحدث المضاعفات بصورة سريعة لذا يجب معرفة هذه المضاعفات.
مضاعفات الحمل خارج الرحم:
ألم شديد ومفاجئ في منطقة الحوض أو البطن.
ألم في الكتف.
الضعف، والدوار، والإغماء.
نزيف مهبلي غزير.
قد لا تلاحظين نزيف خارجي غزير في بعض الحالات ولكن على أي حال يجب الذهاب إلى الطوارئ فوراً لسرعة السيطرة على الأمر لأن ذلك يهدد الحياة.
إذا حدث تلف لإحدى قناتي فالوب فمن الممكن أن يحدث حمل بواسطة القناة الأخرى، وإذا حدث تلف للقناتين فيمكن أن يكون هناك فرصة للحمل عن طريق الحقن المجهري.
ما هو لون إفرازات الحمل خارج الرحم؟
نظراً لأن بعض حالات الحمل خارج الرحم قد لا تلاحظ السيدة أنها حامل فعلاً، فإن الإفرازات التي تصاحب الحمل خارج الرحم قد تشبه إفرازات الدورة الشهرية ولكنها قد تتميز بأنها بقع فقط أو نزيف أقل لزوجة وأخف من الدم المصاحب للدورة الشهرية، وقد يكون أفتح قليلاً أو داكناً عنه.
ولكن قد يحدث نزيف شديد مع ألم قوي ومفاجئ وذلك يحدث متى ينفجر الحمل خارج الرحم ومع تطوره.
ما هي أسباب الحمل خارج الرحم؟
من عوامل الخطر التي قد تتسبب في الحمل خارج الرحم:
حدوث حمل خارج الرحم سابقاً.
التعرض لجراحة سابقة في قناة فالوب.
التعرض لجراحة سابقة في البطن أو الحوض.
الانتباذ البطاني الرحمي أو بطانة الرحم المهاجرة.
التهاب الحوض.
الإصابة بعدوى تنتقل جنسياً.
بعض العوامل الأخري:
تخطي عمر الـ 35 عام.
استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الحقن المجهري.
العقم.
التدخين.
قد يحدث حمل خارج الرحم مع عدم وجود أي من هذه العوامل والأسباب، حيث أن تقريباً ما يصل إلى نصف حالات الحمل خارج الرحم التي تم تشخيصها ليس لديهم أي من عوامل الخطر المعروفة.
كيفية تشخيص الحمل خارج الرحم؟
إذا لم تعاني من أي أعراض ولكن اشتبه الطبيب في وجود حمل خارج الرحم قد يقوم بالتشخيص عن طريق:
استخدام السونار (الموجات فوق الصوتية) وخاصة السونار المهبلي وذلك لتأكيد التشخيص حيث يتم رؤية صورة للرحم والمناطق المجاورة له.
اختبار الدم للحمل لفحص هرمون الحمل (HCG).
فحص الحوض.
قد يتم استخدام منظار البطن (laparoscopy) في بعض الحالات للتشخيص وكذلك للعلاج.
كلما تم التشخيص والفحص مبكراً عن متى ينفجر الحمل خارج الرحم ؛ كلما كانت نسبة الشفاء بدون جراحة أكبر وكذلك تقل حدوث المضاعفات والمخاطر.
ما هي طرق علاج الحمل خارج الرحم؟
يعتمد علاج الحمل خارج الرحم على عدة عوامل مثل: هل حدث تمزق لقناة فالوب أم لا؟ وكم مدة هذا الحمل؟ و متى ينفجر الحمل خارج الرحم أم حدث الانفجار بالفعل؟ وما هو مستوى هرمون الحمل؟
ويمكن أن يكون العلاج عن طريق:
استخدام الطبيب بعض الأدوية في بعض الحالات المحددة مثل الميثوتريكسيت (methotrexate) وذلك لمنع الحمل من التطور والنمو، توجد بعض الحالات المرضية لا يمكنها تناول هذا الدواء وكذلك السيدات التي تقوم بالرضاعة الطبيعية، لذا يجب الاستخدام تحت إشراف الطبيب فقط لإجراء بعض الاختبارات والفحوصات أولاً قبل استخدامه.
ترك الحمل خارج الرحم يلتئم وترك الجسم يمتصه بمفرده ولكن أيضاً هذه الطريقة تتم في الحالات التي يحددها الطبيب فقط.
الجراحة حيث يقوم الطبيب باستخدام منظار البطن (laparoscopy) وعمل فتحة صغيرة عند قناة فالوب ثم يقوم بإزالة الحمل وقد يلجأ إلى إزالة قناة فالوب أيضاً في بعض الحالات.
متى ينفجر الحمل خارج الرحم؟
ونظراً لخطورة الأمر تكثر الأسئلة حول متى ينفجر الحمل خارج الرحم ؟
والإجابة هي أنه أثناء الحمل خارج الرحم تكون البويضة ملفوفة في هيكل من الممكن أن ينمو هذا الهيكل لعدة أسابيع خارج الرحم، ولكن بعد ذلك يحدث انفجار لهذا الهيكل وذلك في الفترة بين الأسبوع 6 إلى 16 تقريباً من الحمل.
كيف يمكن الوقاية من حدوث الحمل خارج الرحم؟
يجب إبلاغ الطبيب بأي تاريخ مرضي خاصة عند التعرض للحمل خارج الرحم سابقاً وذلك للتعامل مع الحمل كحالة خاصة وتجنب حدوث أي مخاطر والسيطرة على الأمر مبكراً إذا حدثت أي أعراض.
تجنب حدوث أي عدوى تنتقل جنسياً لأنها تتسبب في التهاب الحوض والذي يتسبب في حدوث الحمل خارج الرحم ويمكن منع حدوث العدوى عن طريق استخدام بعض طرق الحماية أثناء العلاقة الجنسية مثل الواقي الذكري.
تقليل التدخين.
يفضل استخدام أي طريقة لتحديد النسل مع من تعرض للحمل خارج الرحم سابقاً ومحاولة منع الحمل إلا عند الاستعداد الكامل لذلك، خاصة إذا تم إزالة إحدى قناتي فالوب.
دكتور خالد الحنفي استشاري أمراض النساء و التوليد و العقم.دكتور نساء وتوليد متخصص في حقن مجهري وعقم، جراحة اورام نسائية، جراحات تجميل نسائية و ولادة إستشاري أمراض النساء والتوليد الحقن المجهري. السونار الرباعي الأبعاد عضو الجمعية المصريه للموجات الصوتية للنساء و التوليد عضو الجمعية المصريه لطب الأم والجنين عضو الجمعية المصرية لطب الجنين جراحات مناظير أمراض النساء-علاج تأخر الإنجاب و الإجهاض المتكرر المنظار الرحمي لتشخيص و علاج عيوب الرحم و النزيف الرحمي و تأخر الحمل منظار البطن التشخيصي و الجراحي لتأخر الحمل و أكياس المبيض و الحمل خارج الرحم و استئصال الرحم جراحات السقوط الرحمي و المهبلي و السلس البولي
