يهدف هذا المجتمع إلى توفير الدعم والمشورة والإرشاد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلي والمسالك البولية، وتوفير مساحة للتبادل والتعلم من تجارب الآخرين. من خلال هذا المجتمع، يمكن للأعضاء الاستفسار عن الأسئلة المتعلقة بعلاج الكلي والمسالك البولية، وتبادل النصائح والخبرات والمعلومات المتعلقة بالرعاية الصحية اللازمة لتحقيق هذا الهدف. كما يمكن للأعضاء الاستفسار عن الأمور المتعلقة بالعلاج والتغذية والتمارين الرياضية المناسبة لهم

يهدف هذا المجتمع إلى توفير الدعم والمشورة والإرشاد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلي والمسالك البولية، وتوفير مساحة للتبادل والتعلم من تجارب الآخرين. من خلال هذا المجتمع، يمكن للأعضاء الاستفسار عن الأسئلة المتعلقة بعلاج الكلي والمسالك البولية، وتبادل النصائح والخبرات والمعلومات المتعلقة بالرعاية الصحية اللازمة لتحقيق هذا الهدف. كما يمكن للأعضاء الاستفسار عن الأمور المتعلقة بالعلاج والتغذية والتمارين الرياضية المناسبة لهم&nbsp;&nbsp;&nbsp;

علاج الكلى والمسالك البولية 💦

تقع المرارة في الجزء العلوي الأيمن من البطن تحت الكبد، تحتوي المرارة على سائل يُسمى بالصفراء ينتقل هذا السائل إلى المرارة من الكبد بواسطة قنوات تسمى القنوات الصفراوية، قد يتصلب هذا السائل  ويتحول إلى كتلة تشبه الحجر، وهذا التصلب يعمل على تكون الحصوات داخل المرارة.
قد تُسبب الحصوات ألمًا وفي بعض الحالات لا تتسبب في ظهور أعراض ولا تحتاج للعلاج ولكن بمجرد ظهور الأعراض يجب اللجوء إلى علاج حصوة المرارة الكبيرة .
يتناول هذا المقال شرح مستفيض لك المعلومات التي تحتاج معرفتها حول حصوة المرارة الكبيرة بدايةً من التعريف بطبيعة حصوات المرارة، وأسباب تكوينها، والأعراض التي تظهر به، وطرق تشخيصها والتقنيات المستخدمة في علاج حصوات المرارة الكبيرة، والمضاعفات التي تحدث لك إن أهملت علاجها ونصائح للوقاية من الإصابة بها، كل هذا ستجده مشروح بطريقة سلسة وبأسلوب علمي يسهل عليك فهمه.
ما هي حصوات المرارة؟
حصوات المرارة هى عبارة عن كتل صلبة تُشبه الرمال أو الحصى تنتج من تبلور أو تصلب السائل الموجود في المرارة المعروف بالصفراء أو العصارة الصفراوية وفي بعض الحالات المرضية يتحول هذا السائل إلى مادة تشبه الحجر.
قد تتكون الحصوات عندما تحتوي العصارة الصفراوية على الكوليسترول أو البيليروبين أو في حالة عدم وجود الأملاح الصفراوية بقدر كاف، وفي أغلب الأحيان لا تُسبب الحصوات أى أعراض وأحيانًا أخرى قد تتسبب في سد القناة الصفراوية التي تربط الكبد بالمرارة والتي تتسبب في الشعور بألم وعند ظهور الأعراض لابد من اللجوء إلى علاج حصوة المرارة الكبيرة .
يمكن أن تكون حصوة المرارة صغيرة في حجم حبة الملح وقد تكون كبيرة في حجم كرة الجولف، قد يُصاب الأشخاص بحصوة واحدة في المرارة أو عدة حصوات في نفس الوقت.
يمكن أن يؤدي زيادة الوزن أو فقدان الوزن بسرعة، وتناول الأطعمة الدهنية والأطعمة قليلة الألياف، وتناول موانع الحمل وكذلك تناول العلاج الهرموني وغيرها إلى الإصابة بحصوات المرارة.
والإناث هن أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال.
ما هى أعراض حصوات المرارة الكبيرة؟
تتضمن أعراض حصوة المرارة الكبيرة ما يلي:
ظهور كمية كبيرة من العرق.
الشعور بانتفاخ في البطن.
ألم في ناحية الكتف الأيمن.
اصفرار في العين وعلى الجلد.
ألم في المنطقة بين لوحي الكتف.
الرغبة في القيء والشعور بالغثيان.
ألم في وسط البطن أو الجزء العلوي الأيمن من البطن خاصةً بعد تناول الأطعمة وخاصةً الأطعمة التي تحتوي على الدهون.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض وألم في البطن مصحوبًا بحمى وقشعريرة واستمر هذا الألم لبضعة ساعات، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحص اللازم لكي يتم علاج حصوة المرارة الكبيرة.
كيف يمكن تشخيص حصوات المرارة الكبيرة؟
يتم الخضوع إلى بعض الاختبارات لكي يتم التشخيص والتأكد من وجود حصوات في المرارة ويتضمن التشخيص ما يلي:
الموجات فوق الصوتية: وهى موجات صوتية عالية التردد يتم من خلالها تصوير أعضاء الجسم الداخلية بدقة عالية للتأكد من وجود حصوات في المرارة أم لا.
الموجات فوق الصوتية بالمنظار: يتم إعطاء المريض دواء لكي يُساعده على الاسترخاء، ويتم تمرير المنظار في فم المريض، يقوم المنظار المضئ بتصوير الأعضاء الداخلية.
التصوير الشعاعي: يُستخدم هذا التصوير للتأكد من وجود تقلصات في المرارة أو وجود انسداد في القنوات الصفراوية، وهو غير ضار حيث تكون كمية الإشعاع صغيرة جدًا.
التصوير بالرنين المغناطيسي: وهو يستخدم مجالات مغناطيسية و موجات راديوية نبضية يتم من خلالها تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية.
الأشعة المقطعية: تعمل الأشعة المقطعية باستخدام الأشعة السينية والكمبيوتر لتصوير ما إذا كان حصوات في المرارة أو وجود عدوى أو التهاب بها.
اختبارات الدم: تُظهر اختبارات الدم وجود أى مشاكل سواء في الكبد أو التهاب البنكرياس أو وجود عدوى.

كل هذا يُساعد الطبيب في التشخيص السليم ويُساعده في اختيار علاج حصوة المرارة الكبيرة المناسب.
ما هي مضاعفات حصوات المرارة الكبيرة؟
 في حالة عدم الإسراع في تشخيص وعلاج حصوة المرارة الكبيرة فإن هذا يؤدي إلى ظهور العديد من المضاعفات منها:
التهاب المرارة: وهو عبارة عن ألم في الجزء العلوي من البطن، يمتد الالتهاب عبر جدار المرارة ويصبح الجزء العلوي من البطن طريًا عند الضغط عليه، عادةً ما يكون التهاب المرارة مصاحبًا بحمى وعدد مرتفع من خلايا الدم البيضاء، عادةً ما يختفي الالم بعد بضعة أيام دون تناول أى أدوية.
التهاب القناة الصفراوية: قد يُصاحب وجود حصوات في المرارة حدوث التهاب في القناة الصفراوية، حيث يشعر المريض بارتفاع فى درجة حرارة جسمه وارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء، ويؤدي التهاب القناة الصفراوية إلى تعفن الدم أو ظهور خراج في الكبد.
الغرغرينا: قد يؤدى وجود الحصوات إلى التهاب المرارة الذي من الممكن أن يؤدى إلى حدوث غرغرينا في المرارة حيث يتوقف تدفق الدم إلى المرارة وتموت الأنسجة الموجودة في جدار المرارة، مما يؤدي إلى تمزق المرارة ومن ثم تنتشر العدوى إلى جميع أجزاء البطن.

ما هى طرق علاج حصوة المرارة الكبيرة ؟
يتم استخدام بعض التقنيات والطرق في علاج حصوة المرارة الكبيرة منها:
العلاج بالمنظار: يتم ذلك من خلال إدخال منظار داخلي مرن في فم المريض يمتد هذا المنظار إلى المعدة مرورًا بالقناة الصفراوية الموجودة في الأمعاء، يخرج من المنظار أنبوب يتم إدخاله في طرف القناة الصفراوية السفلي، يقوم الأنبوب بضخ صبغة لكى يتم تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس والقدرة على الوصول للحصوة ومن ثم إزالتها أو تكبير الطرف السفلي للقناة حتى يتم مرور الحصوة.
إذابة حصوات المرارة: تتم من خلال أخذ الأحماض الصفراوية عن طريق الفم، لكنها عملية تحتاج إلى وقت طويل.
تفتيت الحصوات: يتم تفتيت الحصوات من خلال الصدمة.

كل هذا يُساعد فى علاج حصوة المرارة الكبيرة والتخلص من الألم والأعراض التي تُسببها وجود حصوات المرارة.
هل تُصنف الجراحة كأحد وسائل علاج حصوة المرارة الكبيرة ؟
في الغالب لا يتم اللجوء إلى الجراحة في علاج حصوة المرارة الكبيرة إلا إذا ظهرت الأعراض الشديدة على المريض، حيث يتم استئصال المرارة والحصوات بداخلها، وتتم الجراحة من خلال شق صغير في البطن ثم يتم إدخال المنظار في الشق ليُساعد الجراح على رؤية المرارة بشكل جيد ومن ثم يتم إزالة المرارة بالكامل وهذا التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج حصوة المرارة الكبيرة حيث يتعافى المريض في غضون يومين.
كيف يمكن الوقاية من حدوث حصوات المرارة؟
لكي لا يتم التعرض للإصابة بحصوات المرارة الكبيرة يجب القيام بما يلي:
تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة لأن الكوليسترول يُساعد في تكون حصوات المرارة.
تجنب تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية وتجنب فقدان الوزن سريعًا لأن ذلك يُعطل من عمل المرارة.
لابد من اتباع نظام غذائي صحي وتناول الأطعمة التي تحتوي على المزيد من الألياف مثل الخضروات والفاكهة.
تناول المكسرات مثل الفول السوداني والكاجو يُقلل من الإصابة بحصوات المرارة.
تجنب شرب الكحول حتى لو بكميات قليلة.

اقرأ ايضا: الالم بعد عملية المرارة بالمنظار : الأسباب، المضاعفات، والعلاج

تقع المرارة في الجزء العلوي الأيمن من البطن تحت الكبد، تحتوي المرارة على سائل يُسمى بالصفراء ينتقل هذا السائل إلى المرارة من الكبد بواسطة قنوات تسمى القنوات الصفراوية، قد يتصلب هذا السائل&nbsp; ويتحول إلى كتلة تشبه الحجر، وهذا التصلب يعمل على تكون الحصوات داخل المرارة.قد تُسبب الحصوات ألمًا وفي بعض الحالات لا تتسبب في ظهور أعراض ولا تحتاج للعلاج ولكن بمجرد ظهور الأعراض يجب اللجوء إلى علاج حصوة المرارة الكبيرة  .يتناول هذا المقال شرح مستفيض لك المعلومات التي تحتاج معرفتها حول حصوة المرارة الكبيرة بدايةً من التعريف بطبيعة حصوات المرارة، وأسباب تكوينها، والأعراض التي تظهر به، وطرق تشخيصها والتقنيات المستخدمة في علاج حصوات المرارة الكبيرة، والمضاعفات التي تحدث لك إن أهملت علاجها ونصائح للوقاية من الإصابة بها، كل هذا ستجده مشروح بطريقة سلسة وبأسلوب علمي يسهل عليك فهمه.<h2>ما هي حصوات المرارة؟</h2>حصوات المرارة هى عبارة عن كتل صلبة تُشبه الرمال أو الحصى تنتج من تبلور أو تصلب السائل الموجود في المرارة المعروف بالصفراء أو العصارة الصفراوية وفي بعض الحالات المرضية يتحول هذا السائل إلى مادة تشبه الحجر.قد تتكون الحصوات عندما تحتوي العصارة الصفراوية على الكوليسترول أو البيليروبين أو في حالة عدم وجود الأملاح الصفراوية بقدر كاف، وفي أغلب الأحيان لا تُسبب الحصوات أى أعراض وأحيانًا أخرى قد تتسبب في سد القناة الصفراوية التي تربط الكبد بالمرارة والتي تتسبب في الشعور بألم وعند ظهور الأعراض لابد من اللجوء إلى علاج حصوة المرارة الكبيرة .يمكن أن تكون حصوة المرارة صغيرة في حجم حبة الملح وقد تكون كبيرة في حجم كرة الجولف، قد يُصاب الأشخاص بحصوة واحدة في المرارة أو عدة حصوات في نفس الوقت.يمكن أن يؤدي زيادة الوزن أو فقدان الوزن بسرعة، وتناول الأطعمة الدهنية والأطعمة قليلة الألياف، وتناول موانع الحمل وكذلك تناول العلاج الهرموني وغيرها إلى الإصابة بحصوات المرارة.والإناث هن أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال.<h2>ما هى أعراض حصوات المرارة الكبيرة؟</h2>تتضمن أعراض حصوة المرارة الكبيرة ما يلي:<ul><li>ظهور كمية كبيرة من العرق.</li><li>الشعور بانتفاخ في البطن.</li><li>ألم في ناحية الكتف الأيمن.</li><li>اصفرار في العين وعلى الجلد.</li><li>ألم في المنطقة بين لوحي الكتف.</li><li>الرغبة في القيء والشعور بالغثيان.</li><li>ألم في وسط البطن أو الجزء العلوي الأيمن من البطن خاصةً بعد تناول الأطعمة وخاصةً الأطعمة التي تحتوي على الدهون.</li></ul>إذا شعرت بأي من هذه الأعراض وألم في البطن مصحوبًا بحمى وقشعريرة واستمر هذا الألم لبضعة ساعات، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحص اللازم لكي يتم علاج حصوة المرارة الكبيرة.<h2>كيف يمكن تشخيص حصوات المرارة الكبيرة؟</h2>يتم الخضوع إلى بعض الاختبارات لكي يتم التشخيص والتأكد من وجود حصوات في المرارة ويتضمن التشخيص ما يلي:<ul><li>الموجات فوق الصوتية: وهى موجات صوتية عالية التردد يتم من خلالها تصوير أعضاء الجسم الداخلية بدقة عالية للتأكد من وجود حصوات في المرارة أم لا.</li><li>الموجات فوق الصوتية بالمنظار: يتم إعطاء المريض دواء لكي يُساعده على الاسترخاء، ويتم تمرير المنظار في فم المريض، يقوم المنظار المضئ بتصوير الأعضاء الداخلية.</li><li>التصوير الشعاعي: يُستخدم هذا التصوير للتأكد من وجود تقلصات في المرارة أو وجود انسداد في القنوات الصفراوية، وهو غير ضار حيث تكون كمية الإشعاع صغيرة جدًا.</li><li>التصوير بالرنين المغناطيسي: وهو يستخدم مجالات مغناطيسية و موجات راديوية نبضية يتم من خلالها تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية.</li><li>الأشعة المقطعية: تعمل الأشعة المقطعية باستخدام الأشعة السينية والكمبيوتر لتصوير ما إذا كان حصوات في المرارة أو وجود عدوى أو التهاب بها.</li><li>اختبارات الدم: تُظهر اختبارات الدم وجود أى مشاكل سواء في الكبد أو التهاب البنكرياس أو وجود عدوى.</li></ul>كل هذا يُساعد الطبيب في التشخيص السليم ويُساعده في اختيار علاج حصوة المرارة الكبيرة المناسب.<h2>ما هي مضاعفات حصوات المرارة الكبيرة؟</h2>&nbsp;في حالة عدم الإسراع في تشخيص وعلاج حصوة المرارة الكبيرة فإن هذا يؤدي إلى ظهور العديد من المضاعفات منها:<ul><li>التهاب المرارة: وهو عبارة عن ألم في الجزء العلوي من البطن، يمتد الالتهاب عبر جدار المرارة ويصبح الجزء العلوي من البطن طريًا عند الضغط عليه، عادةً ما يكون التهاب المرارة مصاحبًا بحمى وعدد مرتفع من خلايا الدم البيضاء، عادةً ما يختفي الالم بعد بضعة أيام دون تناول أى أدوية.</li><li>التهاب القناة الصفراوية: قد يُصاحب وجود حصوات في المرارة حدوث التهاب في القناة الصفراوية، حيث يشعر المريض بارتفاع فى درجة حرارة جسمه وارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء، ويؤدي التهاب القناة الصفراوية إلى تعفن الدم أو ظهور خراج في الكبد.</li><li>الغرغرينا: قد يؤدى وجود الحصوات إلى التهاب المرارة الذي من الممكن أن يؤدى إلى حدوث غرغرينا في المرارة حيث يتوقف تدفق الدم إلى المرارة وتموت الأنسجة الموجودة في جدار المرارة، مما يؤدي إلى تمزق المرارة ومن ثم تنتشر العدوى إلى جميع أجزاء البطن.</li></ul><h2>ما هى طرق علاج حصوة المرارة الكبيرة ؟</h2>يتم استخدام بعض التقنيات والطرق في علاج حصوة المرارة الكبيرة منها:<ul><li>العلاج بالمنظار: يتم ذلك من خلال إدخال منظار داخلي مرن في فم المريض يمتد هذا المنظار إلى المعدة مرورًا بالقناة الصفراوية الموجودة في الأمعاء، يخرج من المنظار أنبوب يتم إدخاله في طرف القناة الصفراوية السفلي، يقوم الأنبوب بضخ صبغة لكى يتم تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس والقدرة على الوصول للحصوة ومن ثم إزالتها أو تكبير الطرف السفلي للقناة حتى يتم مرور الحصوة.</li><li>إذابة حصوات المرارة: تتم من خلال أخذ الأحماض الصفراوية عن طريق الفم، لكنها عملية تحتاج إلى وقت طويل.</li><li>تفتيت الحصوات: يتم تفتيت الحصوات من خلال الصدمة.</li></ul>كل هذا يُساعد فى علاج حصوة المرارة الكبيرة والتخلص من الألم والأعراض التي تُسببها وجود حصوات المرارة.<h2>هل تُصنف الجراحة كأحد وسائل علاج حصوة المرارة الكبيرة ؟</h2>في الغالب لا يتم اللجوء إلى الجراحة في علاج حصوة المرارة الكبيرة إلا إذا ظهرت الأعراض الشديدة على المريض، حيث يتم استئصال المرارة والحصوات بداخلها، وتتم الجراحة من خلال شق صغير في البطن ثم يتم إدخال المنظار في الشق ليُساعد الجراح على رؤية المرارة بشكل جيد ومن ثم يتم إزالة المرارة بالكامل وهذا التدخل الجراحي هو الأفضل في علاج حصوة المرارة الكبيرة حيث يتعافى المريض في غضون يومين.<h2>كيف يمكن الوقاية من حدوث حصوات المرارة؟</h2>لكي لا يتم التعرض للإصابة بحصوات المرارة الكبيرة يجب القيام بما يلي:<ul><li>تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة لأن الكوليسترول يُساعد في تكون حصوات المرارة.</li><li>تجنب تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية وتجنب فقدان الوزن سريعًا لأن ذلك يُعطل من عمل المرارة.</li><li>لابد من اتباع نظام غذائي صحي وتناول الأطعمة التي تحتوي على المزيد من الألياف مثل الخضروات والفاكهة.</li><li>تناول المكسرات مثل الفول السوداني والكاجو يُقلل من الإصابة بحصوات المرارة.</li><li>تجنب شرب الكحول حتى لو بكميات قليلة.</li></ul>اقرأ ايضا: <a href="../../../post/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%84%D9%85-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%B9%D9%85%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9-%D8%A8%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%B8%D8%A7%D8%B1">الالم بعد عملية المرارة بالمنظار : الأسباب، المضاعفات، والعلاج</a>