أعراض النقرس في البول : التشخيص، وطرق العلاج

تحدث الإصابة بمرض النقرس نتيجة ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الجسم، والذي قد يؤدي تراكمه بالجسم إلى تكون بلورات تعيق تدفق البول خارج الجسم مسببة ظهور أعراض ارتفاع حمض اليوريك، وتعتبر هذه البلورات أحد أنواع حصوات الكلى التي تؤثر بدرجة كبيرة على قدرتها في القيام بوظيفتها في الجسم، وفي تلك الحالة يعاني المريض من أعراض النقرس في البول التي سنتطرق إليها بالتفصيل فيما يلي.

{clonedDoctorInfo}

ما هو مرض النقرس؟

قبل التطرق إلى معرفة أبرز أعراض النقرس في البول ، نتعرف أولًا على مرض النقرس وكيفية حدوث الإصابة به، ومتى نلاحظ أعراض ارتفاع حمض اليوريك بالجسم؟

عند تناول الطعام يقوم الجسم بوظيفته بامتصاصه والحصول على الفائدة المطلوبة منه، ومن ثم يبدأ في التخلص من الفضلات الضارة التي لا يحتاجها، وتعتبر البيورينات التي تتسبب في تكون حمض اليوريك الذي يمثل أحد فضلات الجسم هي أحد المكونات الرئيسية لكثير من الأطعمة التي نتناولها يوميًا، حيث يقوم الجسم بتكسيرها ويكون حمض اليوريك الذي يتم إذابته في الدم لتقوم الكليتين بالتخلص منه عن طريق البول.

ولكن في حالة حدوث مشكلة ما في قدرة الجسم على التعامل مع حمض اليوريك، يرتفع مستواه بالجسم ويبدأ في التبلور مكونًا حصوات لا يمكنها العبور من الكليتين أو تعبر وتستقر  بالحالب وتؤثر على قدرة المريض على التبول، مما يسبب له آلامًا شديدة ومن ثم ظهور أعراض النقرس في البول على المريض، وقد تتسبب في بعض الحالات في انسداد أنابيب تصفية الكلى، مما قد يؤدي إلى إصابة المريض بالفشل الكلوي.

كما تتراكم هذه البلورات بالمفاصل مسببة التهابها وتعرض المريض لنوبات شديدة من الألم، إلى جانب العديد من أعراض ارتفاع حمض اليوريك الأخرى، وتعرف هذه الحالة بمرض النقرس، ومن الممكن أن يصاب بها أي شخص في أي مرحلة عمرية، لكن اعراض النقرس في الجسم تعتبر أكثر شيوعًا لدى البالغين وخاصة الرجال.

هل يظهر مرض النقرس في البول؟

يعتبر ظهور النقرس في البول من أبرز الطرق التي يتم من خلالها تشخيص مرض النقرس وتأكيد أعراض النقرس في البول ، ويعرف هذا الاختبار باختبار حمض اليوريك في البول، ويتم من خلاله قياس كمية حمض اليوريك في البول، وعادة ما يلجأ إليه المريض عند ظهور اعراض النقرس في الجسم.

يتم هذا الاختبار لتأكيد أعراض النقرس في البول من خلال تجميع عينات البول من المريض لمدة 24 ساعة، ثم يتم قياس تركيز حمض اليوريك بالعينة، في الوضع الطبيعي تكون النتيجة الطبيعية هي 1.48 - 4.43 ملليمول / 24 ساعة، ولكن في حالة الإصابة بالنقرس الذي يؤدي إلى ظهور أعراض النقرس في البول يرتفع مستوى حمض اليوريك كثيرًا عن الطبيعي.

أعراض النقرس في البول

عند الإصابة بالنقرس نتيجة ارتفاع مستوى اليوريك أسيد في الجسم، قد يؤدي ذلك إلى تكون حصوات حمض اليوريك، ومن ثم ظهور أعراض النقرس في البول والتي من أبرزها: 

• تعكر البول وظهور رائحة كريهة له.
• ظهور دم في البول في حالة تكون حصوات كبيرة الحجم.
• الشعور بالغثيان.
• القيء.
• الشعور بآلام في منطقة أسفل الظهر والبطن والجانبين.
• بعض الحالات قد تعاني من ارتفاع درجة حرارة الجسم عند اشتداد حدة أعراض النقرس في البول.

إلى جانب أعراض النقرس في البول ، يعاني المرضى من اعراض النقرس في الجسم العديدة الأخرى نتيجة ارتفاع مستوى اليوريك أسيد في الجسم مسببًا التهاب المفاصل، ومن أبرز أعراض ارتفاع حمض اليوريك :

• آلام شديدة في المفاصل، تحدث غالبًا على هيئة نوبات مفاجئة ومتفاوتة الشدة.
• تورم المفصل واحمرار الجلد على سطحه.
• الشعور بالسخونة في المفصل المصاب.

{clonedDoctorInfo}

تشخيص ارتفاع حمض اليوريك

يمكن تشخيص ارتفاع حمض اليوريك عند ملاحظة أعراض النقرس في البول من خلال إجراء بعض الفحوصات المعملية مثل:

• تحاليل الدم التي تكشف عن مستوى حمض البوليك في الدم.
• اختبار البول الذي يتم من خلاله تحديد مستوى حمض اليوريك في البول.
• التصوير بالأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية، ويستخدم هذا الفحص للكشف عن وجود حصوات حمض اليوريك، ومعرفة حجمها، وتحديد الطريقة التي سيتم اتباعها لعلاجها.

طرق علاج ارتفاع حمض اليوريك

يعتمد علاج ارتفاع حمض اليوريك على ما نتج عنه من مضاعفات في الجسم كما يلي: 

في حالة تكون حصوات حمض اليوريك صغيرة الحجم التي يقل قطرها عن 7 ملليمترات:

  تمر هذه الحصوات من تلقاء نفسها عبر مجرى البول، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أسابيع ، لذا ينصح الطبيب المريض بالإكثار من شرب السوائل خاصة المياه ليساعد الجسم على إنتاج 2.5 لتر من البول، مما يزيد من فرصة خروج الحصوات، وقد يحصل المريض على بعض الأدوية مثل حاصرات ألفا التي تساعد في مرور الحصوات من الحالب بصورة أسرع وأسهل، ومن ثم معالجة أعراض النقرس في البول وتخفيف حدتها.

في حالة تكون حصوات حمض اليوريك كبيرة الحجم:

تتسبب الحصوات كبيرة الحجم في إعاقة تدفق البول، مما قد يعرض المريض للإصابة بعدوى شديدة وزيادة حدة أعراض النقرس في البول، لذا فإن العلاج الأمثل في هذه الحالة هو تفتيت الحصوات بالموجات فوق التصادمية أو تنظير الحالب أو إزالة الحصوات بالجراحة.

في حالة ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم:

في تلك الحالة يكون حمض اليوريك مرتفعًا في الجسم، لكنه لم يصل إلى مرحلة تكون الحصوات، ويتم علاجه في تلك الحالة باستخدام مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية، وأدوية خفض مستوى حمض اليوريك بالجسم مثل بيجلوتيكتاز.

كيف يمكن الوقاية من ارتفاع حمض اليوريك

يمكن الوقاية من ارتفاع حمض اليوريك بالجسم وظهور أعراض النقرس في البول من خلال إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك اليومية، والالتزام بالتعليمات التي ينصح بها الأطباء دائمًا للوقاية من هذا المرض، والتي من أهمها: 

1. تجنب الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من البيورينات مثل: اللحوم الحمراء، الكحوليات، المأكولات البحرية خاصة السلمون والروبيان، المشروبات التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز.
2. شرب كميات كافية من الماء يوميًا، فلا يجب أن تقل كمية المياه التي تتناولها خلال اليوم عن 2 لتر.
3. الحفاظ على الوزن الصحي للجسم، وتجنب الإصابة بالسمنة التي تعتبر من أبرز عوامل الخطر للإصابة بالنقرس.
4. إذا كنت تعلم بوجود تاريخ مرضي في العائلة للإصابة بالنقرس، فيفضل أن تقوم بمتابعة مستوى النقرس في جسمك بصورة دورية لتجنب الإصابة به.

{clonedDoctorInfo}