اسباب نزول الدم من فتحة الشرج

دكتور وائل متولي: إستشارى الجراحة العامه و جراحات الشرج و المستقيم عضو الجمعية الأوربية لجراحات الشرج عضو الجمعية المصريه لجراحات الشرج و مدير مركز اليوسف الطبى لجراحات اليوم الواحد ومؤسس عيادات ( آنو- كيور كلينيك ) جميع عمليات المناظير الجراحية و جميع عمليات آلام الشرج بالليزر
تتعدد اسباب نزول الدم من فتحة الشرج فمنها ما هو بسيط ويُمكن علاجه والتعافي منه بشكل كامل، ومنها ما هو مزمن ويحتاج إلى تلقي العلاج طوال الحياة، ومنها ما هو خطير ويحتاج إلى استخدام الجراحة وتلقي كورس علاجي متكامل، لذا فما هي اسباب نزول الدم من فتحة الشرج؟ وكيف يمكن تشخيصها؟
هل خروج الدم من فتحة الشرج خطير؟
نعم، قد يكون خروج الدم من المخرج مؤشرًا لمعاناة المريض من مرضٍ خطير، وقد يكون نتيجة الإصابة ببعض الحالات المرضية غير الخطيرة في القولون، أو المستقيم، أوالشرج، إذ يختلف لون الدم عادةً تبعًا لمصدر النزيف في القناة الهضمية كما يلي:
الدم الأحمر الفاتح يُشير إلى نزيف في القولون أو المستقيم.
الدم الأحمر الداكن يُشير إلى وجود نزيف في الأمعاء الدقيقة أو الجزء العلوي من القولون.
أما البراز الداكن والذي يُشبه في بعض الحالات القطران فهو يُشير إلى نزيف في المعدة مثل: نزيف نتيجة الإصابة بقرحة في بطانة المعدة.
لذلك يجب على المريض الذي يُعاني من نزول الدم مع البراز سرعة التوجه إلى الطبيب المُختص؛ للخضوع إلى التشخيص الصحيح ومعرفة مصدر النزيف؛ لتلقي العلاج المناسب لحالته.
ما هي اسباب نزول الدم من فتحة الشرج؟
توجد العديد من الأسباب التي تُؤدي إلى نزول الدم من فتحة الشرج، ومن أهم هذه الأسباب:
البواسير: هي أوردة تتورم وتنتفخ عندما تلتهب مسببةً نزول الدم من فتحة الشرج وشعور المريض بألم أثناء التبرز.
داء كرون: هو التهاب مزمن يُصيب الأمعاء ويُسبب نزول الدم من فتحة الشرج بجانب شعور بالمغص الشديد، والإصابة بالإسهال وسوء التغذية.
التهاب القولون التقرحي: يُسبب هذا المرض التهاب القولون مع وجود قرح في القولون والمستقيم مُسببًا نزول دم مع البراز، ألم في البطن، إسهال، وارتفاع درجة حرارة الجسم.
الشرخ الشرجي: من أشهر اسباب نزول الدم من فتحة الشرج هي الإصابة بالشرخ الشرجي وهو جرح في الغشاء المخاطي لفتحة الشرج، ويُسبب شعور بألم شديد أثناء التبرز.
قرحة المستقيم الانفرادية: وهي حالة مرضية تحدث نتيجة وجود قرحة في بطانة المستقيم مُسببة ألمًا شديدًا أثناء التبرز ونزول دم مع البراز.
سرطان المستقيم: يُسبب وجود ورم سرطاني في المستقيم نزول الدم من فتحة الشرج وفقدان الوزن بشكل ملحوظ.
سرطان القولون: وجود ورم سرطاني في القولون يُسبب اختلاط البراز بالدم ومعاناة المريض من تقلصات مؤلمة في القولون.
سلائل القولون: تُسمى بالبوليبات القولونية هي كتل صغيرة حميدة تتكون في بطانة القولون، وتُسبب نزول دم مع البراز بجانب تغيّر ملحوظ في وتيرة التبرز عند المريض.
التهاب القولون الغشائي الكاذب: وهو التهاب يحدث في القولون نتيجة تناول بعض المضادات الحيوية التي تُسبب خللاً في توازن البكتيريا الموجودة في القولون، ويكون مُصحوبًا بنزول دم مع البراز بجانب إصابة المريض بإسهال مائي.
نزول الدم قبل البراز هل هو سرطان؟
لا يُمكن الجزم بالسبب الأساسي وراء نزول الدم مع البراز، إذ توجد العديد من الحالات المرضية التي تُسبب اختلاط البراز بالدم بينها سرطان القولون والمستقيم كما ذكرنا سابقًا.
لذلك على المريض الذي يُلاحظ نزول الدم من فتحة الشرج سرعة التوجه إلى الطبيب المُختص؛ للخضوع إلى التشخيص الصحيح وتلقي العلاج الأمثل تبعًا للسبب.
ويُجرى تشخيص سبب نزول الدم من فتحة الشرج إما بالفحص السريري فقط والذي يُشخّص بعض الحالات المرضية مثل: البواسير والشرخ الشرجي، أو قد يحتاج المريض إلى إجراءات تشخيصية إضافية للتوصل إلى سبب النزيف الشرجي، ومن أهم هذه الوسائل:
تنظير المستقيم.
تحليل الدم الخفي في البراز.
التنظير السيني.
الخلاصة
توجد العديد من الحالات المرضية التي تُسبب معاناة المريض من النزيف الشرجي، وتتمثل اسباب نزول الدم من فتحة الشرج في: البواسير، الشرخ الشرجي، داء كرون، التهاب القولون التقرحي، سرطان القولون، التهاب القولون الغشائي الكاذب، قرحة المستقيم الانفرادية، سلائل القولون وسرطان المستقيم.