اعراض الذبحه الصدريه

دكتور أحمد حلمي استشاري جراحات القلب والصدر، متخصص في كافة جراحات القلب خاصةً جراحات القلب للكبار، وجراحات المنظار لإصلاح الصمامات، أو غلق الثقب بين الأذينين، أو تغيير مسار الشرايين التاجية وجراحات القلب النابض، ومتخصص في إصلاح العيوب الخلقية في الكبار، وجراحات التهابات بطانة القلب الداخلية، وإصلاح أو استبدال صمامات القلب التالفة عبر الجراحة التقليدية، وجراحات تمدد الشريان الأورطي، وجراحات تمدد جدار البطين، وجراحات انسلاخ جدار الشريان الأورطي، كما أن دكتور أحمد حلمي عمر حاصل على بكالوريوس الطب والجراحة - جامعة عين شمس، وماجستير الجراحة العامة - كلية الطب جامعة عين شمس، ودكتوراه جراحة القلب والصدر - كلية الطب جامعة عين شمس، وعمل كنائب بقسم جراحة القلب والصدر - كلية الطب جامعة عين شمس، وهو أخصائي جراحة قلب بمدينة الملك الطبية بالرياض، ومدرس بقسم جراحة القلب والصدر - كلية الطب جامعة عين شمس، وأستاذ مساعد بقسم جراحة القلب والصدر - كلية الطب جامعة عين شمس، ويعمل حاليًا كأستاذ بقسم جراحة القلب والصدر - كلية الطب جامعة عين شمس وعمل لدى مستشفيات منها دار الفؤاد، ومستشفى السعودي الألماني.
يُصاب الكثير بالذبحة الصدرية نتيجة مشكلات داخل القلب بسبب التعرض لضغوط نفسية والعديد من الأسباب الأخرى مما جعل فئة كبيرة تتساءل عن كيفية تشخيص اعراض الذبحه الصدريه؟
اعراض الذبحه الصدريه كثيرة ومن السهل التعرف عليها دون الحاجة إلى زيارة طبيب لأنها تكون أعراض ظاهرة، وعند الشك في الإصابة يجب زيارة الطبيب المُتخصص لإجراء الفحوصات اللازمة التي تؤكد الإصابة بالذبحة الصدرية، وطرق علاج الذبحة الصدرية متوفرة بشكل كبير في صورة أدوية أو تدخل جراحي أو تغيير في نمط الحياة فلا داعي للقلق والتوتر بعد تأكيد الإصابة.
وللتعرف على تشخيص اعراض الذبحه الصدريه والنصائح التي تُساعد في متابعة أعراض الذبحة الصدرية وطرق علاج الذبحة الصدرية بالتفصيل تابع معنا القادم من المقال.
ما هي الذبحة الصدرية؟
هي ألم مؤقت داخل الصدر نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب وعدم وصول كمية كافية من الأكسجين ويُعد تضيق الشريان التاجي أحد أهم الأسباب شيوعًا للإصابة بالذبحة الصدرية نتيجة تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب.
كيف يتم تشخيص اعراض الذبحه الصدريه؟
من المُمكن أن يُشخص الطبيب الإصابة بالذبحة الصدرية بناءً على الأعراض التي تظهر على المريض أثناء التعرض لدرجات حرارة منخفضة أو النشاط البدني أو التعب النفسي ومن تلك الأعراض ما يلي:-
وجع وحرقان في منطقة الرقبة والفكين والكتفين وأسفل الذراع.
الشعور بألم وحرقان وضغط في منطقة الصدر.
عدم الارتياح نتيجة تضيق الشرايين.
الشعور بالتوتر والقلق.
يستمر الألم لبضعة دقائق بعدها يشعر المريض بالراحة ومن المُمكن الإصابة بالذبحة الصدرية دون وجود أي أعراض ويكون في صورة شعور بعدم الارتياح فقط ولتأكيد الإصابة بالذبحة الصدرية يُجري الطبيب بجانب التشخيص للأعراض بعض الفحوصات التي قد تساعد في تشخيص اعراض الذبحه الصدريه.
ما هي الفحوصات التي تساعد في تشخيص اعراض الذبحه الصدريه؟
بعد تشخيص اعراض الذبحه الصدريه يجب إجراء بعض الفحوصات التي تساعد في تأكيد الإصابة بالذبحة الصدرية، الطبيب في البداية يُجرى اختبار مخطط كهربية القلب لتحديد الاختبارات المطلوبة لتأكيد الإصابة ومن الفحوصات المستخدمة الآتي:-
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى تدفق الدم بشكل جيد إلى القلب، ووجود بعض المناطق بها ضغط منخفض يوضح وجود طبقة من الرواسب داخل الأوعية الدموية ويُجرى الفحص مرتين بعد تناول مادة التباين التي تجهد القلب مرة ويكون في حالة راحة مرة أخرى مما يُساعد على إجراء تقييم للقلب وتوضيح إذا كان انخفاض الدم يحدث مع التمرين فقط، ويستخدم التصوير المغناطيسي مجال مغناطيسي قوي وموجات الراديو لإنتاج صورة مفصلة للقلب.
اختبار الإجهاد
إجراء اختبار الإجهاد باستخدام الدراجة الثابتة أو جهاز الجري أو أي جهاز للتمارين الأخرى للحركة وتوصيله بجهاز مراقبة القلب وتحديد مدى جودة إمداد الشرايين بالدم إلى القلب عند العمل بجهد كبير وعند ظهور إيقاع القلب بشكل طبيعي يعني أن المريض لا يُعاني من الذبحة الصدرية.
مخطط صدى القلب
يُستخدم محول لإنتاج الموجات الصوتية ذات التردد العالي لإنشاء صور متحركة للقلب وتقييم حركة القلب عند انخفاض الحركة داخل جدار القلب مما يُشير إلى انخفاض في تدفق الدم نتيجة ضيق في الشريان التاجي ومن المُمكن استخدام أداة صيدلانية تضغط على القلب لاكتشاف انخفاض الحركة في عضلة القلب عند التعرض للإجهاد.
التصوير المقطعي المحوسب
التصوير المقطعي المحوسب اختبار أكثر حساسيةً من الأشعة السينية التي تحدد أسباب الإصابة الأخرى للصدر مثل جلطات الدم في أوعية الصدر الدموية، والتصوير المقطعي المحوسب يجمع بين التصوير بأجهزة الأشعة السينية وأجهزة كمبيوتر على مستوى عالي من التطور وتُنتج صور متعددة للصدر والقلب للبحث عن وجود أي آثار للذبحة الصدرية.
اختبارات الدم
يُجرى اختبار الدم لتحديد نسبة بعض الإنزيمات مثل إنزيم التروبونين الذي يتسرب إلى الدم بعد الإصابة بحالة الذبحة الصدرية الشديدة، كما توضح اختبارات الدم ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية التي تعرض المريض للإصابة بأمراض الشريان التاجي والإصابة بالذبحة الصدرية.
تصوير الأوعية التاجية
تُستخدم أشعة خاصة لتصوير الشرايين التاجية وتُجرى عن طريق إدخال أنبوب صغير يسمى القسطرة في الفخذ داخل أحد الأوعية وتوصيله للقلب وفحص الأوعية من الداخل.
تصوير الصدر بالأشعة السينية
التصوير بالأشعة السينية للصدر يُساعد في استبعاد الالتهاب الرئوي داخل الصدر، وإجراء الأشعة يتضمن تعريض الصدر للإشعاع لإنتاج صور مفصلة للقلب والصدر، توضح كل تلك الفحوصات بجانب تشخيص اعراض الذبحه الصدريه تأكيد الإصابة بالذبحة الصدرية.
ما أهمية الأشعة المقطعية على القلب؟
الأشعة المقطعية للقلب تُنشئ صورة مفصلة للقلب والأوعية الدموية ويطلق عليها اسم فحص الكالسيوم لأنه يوضح تراكم الكالسيوم داخل شرايين القلب ويُسمى تصوير الأوعية المقطعية عند استخدامه لعمل فحص داخل الشرايين التي تنقل الدم للقلب وتوضيح وجود انسداد أو ضيق بداخلها.
ما هي قسطرة القلب الاستكشافية؟
قسطرة القلب الاستكشافية هي فحص مدى جودة عمل القلب والبحث عن وجود مرض في صمامات أو عضلة القلب أو الشرايين التاجية وتُجرى بإدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة داخل وعاء دموي في الفخذ وتوصيلها الى القلب وأثناء الفحص من المُمكن قياس ضغط الدم ومدى تدفق الدم في القلب.
ويتم حقن صبغة داخل القسطرة، توضح الصبغة نتيجة تدفقها عبر الشرايين مكان الانسداد بداخله وبالتالي تعد القسطرة الاستكشافية من أهم الطرق المستخدمة في فحص الإصابة بالذبحة الصدرية.
كيفية علاج اعراض الذبحه الصدريه؟
من المُمكن علاج اعراض الذبحه الصدريه عن طريق اتباع طرق علاج مختلفة كما يلي:-
تغيير نمط الحياة
يُوصي الأطباء باتباع تغييرات في نمط الحياة لتخفيف اعراض الذبحه الصدريه مثل الآتي:-
اتباع نظام غذائي متوازن ومنخفض الدهون.
التوقف عن التوتر وتناول الكحوليات.
الحفاظ على وزن صحي.
القسطرة القلبية
يلجأ الطبيب في العديد من الحالات إلى تركيب القسطرة وتركيب دعامة داخل الانسداد وتُجرى باستخدام بالونات أو دعامة داخل الشرايين لفتح الانسداد وعودة تدفق الدم إلى القلب بشكل طبيعي.
جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)
تُزيد جراحة المجازة من زيادة تدفق الدم إلى القلب باستخدام وريد أو شريان من منطقة أخرى في الجسم لتحويل تدفق الدم حول مكان الانسداد في الشريان المسدود.
الأدوية
يُستخدم العديد من الأدوية لعلاج الذبحة الصدرية منها الأسبرين أو حاصرات بيتا أو حاصرات الكالسيوم أو النترات.
نصائح لمتابعة أعراض الذبحة الصدرية؟
من النصائح التي يجب اتباعها بعد ظهور اعراض الذبحه الصدريه الحفاظ على نمط صحي يُساعد في تأخير أو منع الذبحة الصدرية كالآتي:-
علاج الحالات المرتبطة بحالة الذبحة الصدرية مثل ارتفاع الكوليسترول أو ضغط الدم والسكر وزيادة الوزن.
تناول الأدوية الموصوفة في مواعيدها المحددة من قبل الطبيب.
ممارسة الرياضة بشكل مستمر.
الامتناع عن شرب الكحوليات.
الحفاظ على وزن مناسب.
اتباع نظام غذائي صحي.
الامتناع عن التدخين.
الخلاصة
من المُمكن معرفة الإصابة بالذبحة الصدرية عن طريق تشخيص اعراض الذبحه الصدريه التي تظهر على المريض ولتأكيد الإصابة يجب زيارة الطبيب المُتخصص لإجراء الفحوصات المناسبة التي تؤكد الإصابة بالذبحة الصدرية والمتابعة مع الطبيب لوصف العلاج المناسب للحالة ومنع حدوث مخاطر للمريض.