جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة

دكتور أحمد خيري استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة، ماجستير طب الأطفال القصر العيني، وعضو الجمعية المصرية لطب الأطفال وحديثي الولادة، لديه خبرة أكثر من 30 سنة بمشافي الصحة والمستشفيات العسكرية، وهو عضو الجمعية المصرية لطب الأطفال وحديثي الولادة.
من المهم بالنسبة للأطباء معرفة جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة وذلك لقياس نسبة الصفراء لدى الطفل، ومعرفة نسبة الخطورة التي يجب عندها علاج الطفل من تلك المشكلة، أو إدخال الطفل في الحضانة.
ما هو جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة؟
هو جدول يُستَخدم لتقييم درجة الصفراء لدى الأطفال الرضع حديثي الولادة، ويتم قياس درجة الصفراء باستخدام مقياس يسمى مقياس بيليروبين سيرمي، ويتم تحديد مستوى الصفراء في الدم بوحدة مليمول لكل لتر، ويستخدم جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة، لمساعدة الأطباء والممرضين في تحديد متى يحتاج الطفل إلى علاج الصفراء.
كم نسبة الصفراء التي تحتاج حضانة؟
يتطلب الأمر تحديد مستويات معينة من الصحة للأطفال لدخول الحضانة، ويعد فحص جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة أحد الفحوصات المهمة للاطمئنان على الطفل.
وفي حالة الصفراء يتم قياس نسبة البيلروبين في الدم لتحديد مستوى الصفراء، ويختلف المستوى المقبول لدى الأطفال الرضع حسب عمر الطفل ووزنه وحالته الصحية العامة، وعادةً ما يتم تقييم مستوى الصفراء من قِبل الطبيب، ويتم تحديد الحاجة إلى العلاج والرعاية بناءً على النتائج.
وبشكل عام فإن الأطفال الذين يعانون من مستويات عالية من الصفراء، يحتاجون إلى رعاية خاصة، إلى جانب الحاجة إلى دخول الحضانة، وذلك للمساعدة في نزول مستويات البيلروبين إلى مستويات آمنة، وتجنب تعرض الطفل لأي مضاعفات خطيرة.
كيف أعرف أن طفلي يعانى من الصفراء؟
يعد جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة من الجداول المعقدة التي يصعب على الأم فهمها، لذلك يجب على الأم معرفة بعض العلامات التي تحدد من خلالها إصابة الطفل بالصفراء دون الرجوع للجدول، ومن تلك العلامات:-
لون البول
يكون بول الطفل شفافًا أو أصفر فاتح، وإذا كان بوله غامقًا جدًا، فقد يدل هذا على وجود الصفراء.
لون الجلد
إذا لاحظت الأم أن بشرة الطفل بدأت في التحول إلى اللون الأصفر، فقد يكون هذا علامة على وجود الصفراء، ويمكن التحقق من ذلك بفحص منطقة الوجه أو الجبين أو البطن.
سلوك الطفل
إذا كان طفلك يرضع بشكل جيد وينام بشكل طبيعي ويتبول بانتظام فلا داعي للقلق، ولكن إذا كان لديك قلق حول سلوك طفلك، وهناك خلل في الرضاعة، أو النوم، فيجب عليك زيارة الطبيب المختص لمراقبة حالة الطفل.
متى تكون الصفراء خطرًا على الرضيع؟
عند مراجعة جدول نسبة الصفراء عند حديثي الولادة فإنه يوجد بعض النسب التي تصبح عندها الصفراء خطيرة على الطفل، وتتضمن التدخل الفوري، وكذلك يجب رعاية الطفل داخل الحضانة في حالة تلك النسب.
وذلك إذ وصلت مستويات البيلروبين إلى 25 ملغ، فإذا ترك الطفل بدون علاج عند هذه النسبة، فهناك احتمال لحدوث شلل دماغي، أو أشكال معينة من تلف الدماغ.
هل الرضاعة تؤثر على مرض الصفراء؟
يعد مرض الصفراء ناجم عن ارتفاع مستوى البيلروبين في الدم، والذي يحدث عادةً عندما تكون قدرة الكبد على تصفية البيلروبين من الجسم منخفضة، ولا يوجد أي مناعة لحديثي الولادة المصابين باليرقان.
لذا من المهم زيادة الرضاعة الطبيعية لفوائد حليب الأم، وبالتالي يساعد ذلك في إمداد الطفل بالسعرات الحرارية اللازمة، وتحسين رطوبة الرضيع، وهذا يساعد على تقليل مستوى البيلروبين المرتفع.
ولكن في بعض الحالات قد يستفيد الأطفال من الانقطاع المؤقت للرضاعة الطبيعية، واستبدالها بالتغذية البديلة، ولكن لا بد أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب المتخصص.