تعرف على كيفية علاج ثقب بالقلب بالتفصيل

تُعتبر مشكلة ثقب القلب من ضمن أمراض القلب الشائعة عند الأطفال أكثر من الكبار، حيث أن ثقب القلب يتكون بسبب عيب خلقي يصيب الطفل منذ الولادة وتتراوح مدى خطورته من خطورة قليلة حيث يكون حجم الثقب صغير ويمكن أن يُغلق بمفرده إلى خطيرة جدًا قد تهدد الحياة.  تعرف معنا في هذا المقال عن كيفية علاج ثقب بالقلب بالتفصيل .

ما هو ثقب القلب؟

ثقب القلب هو حالة مرضية يحدث فيها ثقب في أحد الحواجز التي تفصل بين حجرات القلب، فالقلب يتكون من أربعة حجرات تقع اثنتان في الجزء العلوي من القلب وتسمى كل واحدة منهما أذين واثنتان في الجزء السفلى منه وتسمى الواحدة منهما بطين.

ويفصل بينهما حواجز تمنع اختلاط الدم الموجود في كل حجرة بالموجود في الحجرات الأخرى،  وقد يحدث أن يتكون ثقب في الحاجز الأذيني الذي يفصل بين الأذينين أو الحاجز البطيني الذي يفصل بين البطينين أثناء نمو الجنين في رحم الأم، وتختلف أحجام الثقب حيث يمكن أن يكون صغير جدًا يمكن أن يغلق بمفرده أو كبير يحتاج إلى رعاية طبية.

ما هي أنواع ثقب القلب؟

هناك نوعان من الثقوب التي تصيب القلب تختلفان حسب مكان نشأتة الثقب إذا كان في الحاجز البطيني أم الحاجز الأذيني للقلب هما:

1- ثقب الحاجز الأذيني

هو الثقب الذي يحدث في الحاجز الذي يفصل بين حجرتي القلب العلويتين (الأذينين).

2- ثقب الحاجز البطيني

هو الثقب الذي يصيب الحاجز البطيني الذي يفصل بين حجرتي القلب السفليتين (البطينين).

وهناك أنواع من ثقوب القلب تختلف حسب حجمها، حيث أن هناك ثقوب تكون صغيرة جدًا ولا تسبب أية مشاكل وتُغلق بمفردها مع تقدم الطفل في العمر ببعض الطرق الوقائية دون الحاجة إلى التدخل الجراحي، وهناك ثقوب كبيرة لا يمكنها أن تغلق بمفردها بل تحتاج إلى تدخل جراحي سريع وعاجل، ويمكن علاج فتحة القلب عند الأطفال إما بالقسطرة الطبية أو بعملية القلب المفتوح. 

ما هي أسباب ثقب القلب؟

تحدث ثقوب الحاجز البطيني أو الأذيني بسبب مشاكل وعيوب خلقية أثناء مرحلة تكوين قلب الجنين في رحم الأم وليس لنشأتها أسباب محددة، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تؤثر على الجنين وتزيد من احتمال إصابته بثقب بالقلب مثل العوامل الوراثية أو إصابة الأم بسكر الحمل أو تعرضها المكثف لدخان السجائر أو شرب الأم للمشروبات الكحولية.

 وقد يكون ثقب القلب خطيرًا في بعض الأحيان ويحتاج إلى الرعاية الطبية كما قد يؤثر على ممارسة الطفل لحياته الطبيعية في الوقت الحالي وكذلك في المستقبل.

أعراض الإصابة بثقب القلب

هناك بعض الأعراض الخطيرة التي تصاحب وجود ثقب بالقلب وتؤثر على حياة الطفل بشكل كبير مثل:

• ضيق التنفس.
• التعب والإرهاق المستمر.
• اضطراب ضربات القلب.
• عدم القدرة على ممارسة الرياضة أو بذل أي مجهود.
• تورم في الساقين والقدمين.
• تورم في منطقة البطن.
• الإصابة بالنفخة القلبية (وجود أصوات مثل صفير أو أزيز ضعيف عند انقباض أو انبساط القلب).
• قد يحدث أن تتلون الشفتان والأطراف بلون أزرق.
• السكتة الدماغية.  

تشخيص ثقب القلب

هناك عدة طرق لتشخيص اعراض الفتحه بالقلب عند الأطفال فمن ضمن أكثر الطرق الشائعة للكشف عن أمراض القلب:

1- التشخيص الأولي للطبيب

يفحص الطبيب الطفل بدقة ويستمع إلى دقات قلبه حتى يستوضح وجود أي اضطرابات في ضربات القلب أو وجود نفخة قلبية، كما يلاحظ معدل تنفس الطفل وصحة جهاز التنفسي وانتظام دورته الدموية، فإذا وجد الطبيب أية أعراض تنم عن وجود خلل في القلب يطلب بعض التحاليل الطبية والأشعات ليتأكد.

2- مخطط صدى القلب  

وهو الفحص الأكثر استخدامًا لتشخيص عيوب الحاجز الأذيني أو البطيني، حيث يستخدم موجات فوق صوتية لتصوير القلب وتساعد الطبيب على رؤية عمل غرف القلب بوضوح وكذلك قوة ضخه للدم كما يفحص صمامات القلب.

3- الأشعة السينية على الصدر 

تعمل الأشعة السينية على  تصوير منطقة الصدر بالكامل ما يشمل القلب والرئتين، مما يسمح للطبيب بمتابعة حالة القلب بدقة.

4- مخطط كهربية القلب (ECG):

يعمل اختبار مخطط كهربية القلب على تسجيل النشاط الكهربي للقلب، ويساعد في الكشف عن أمراض القلب بصورة دقيقة، وإجراء مهم في علاج ثقب بالقلب 

5- قسطرة القلب التشخيصية

تستخدم القسطرة التشخيصية للكشف عن عيوب وأمراض القلب، حيث يتم إدخال أنبوب مرن ورفيع يحمل آلة تصوير صغيرة من خلال أحد الأوعية الدموية الكبيرة الموجودة في الفخذ أو الذراع ثم يتم توجيهه إلى القلب لإجراء فحص شامل له، كما تستخدم القسطرة الطبية في علاج ثقب بالقلب كذلك.

6- التصوير بالرنين المغناطيسي

يُستخدم هذا الإجراء لتصوير القلب صورة ثلاثية الأبعاد، ويلجأ الطبيب لهذا الاخبار إذا لم يتمكن من تشخيص المرض الذي ألم بالقلب من خلال الاختبارات الأخرى السابقة.

علاج ثقب القلب

يمكن علاج ثقب القلب للاطفال عن طريق وضع رقعة مصنوعة من مواد معينة على الثقب لإغلاقه ويتم ذلك بطريقتين إما باستخدام القسطرة الطبية أو عن طريق عملية القلب المفتوح.

1- علاج ثقب بالقلب بالقسطرة الطبية

يتم علاج ثقب القلب بالقسطرة الطبية عن طريق إدخال أنبوب رفيع مرن من أحد الأوعية الدموية الرئيسية الكبيرة الموجودة في منطقة الفخذ ثم توجيهه إلى الثقب في  القلب، حيث يتم وضع رقعة أو شبكة على الثقب لإغلاقه وفي خلال ثلاثة أشهر تنمو الأنسجة لتغطي الرقعة وتغلق الثقب بالكامل.

2- علاج ثقب بالقلب عن طريقة جراحة القلب المفتوح

في بعض الحالات يلجأ الأطباء إلى جراحة القلب المفتوح لإغلاق الثقب عن طريق خياطته أو ترقيعه، حيث يتم شق عظام الصدر بالكامل تحت تأثير التخدير الكلي للوصول إلى القلب مباشرة وإصلاح الخلل.

مخاطر ومضاعفات الإصابة بثقب القلب

يمكن أن تسبب ثقوب القلب الكبيرة الكثير من المخاطر مثل:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• قصور في أحد جانبي القلب.
• عدم انتظام الدورة الدموية.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وذلك بسبب زيادة تدفق الدم إلى الرئة.
• التهابات متكررة في الجهاز التنفسي.
• زيادة احتمال الإصابة بسكتة دماغية.
• الموت المفاجئ.

هل ثقب القلب يؤدي للوفاة؟

قد يسبب ثقب القلب الموت المفاجئ إذا كان الثقب كبير ويحتاج إلى رعاية طبية ولم يتم علاجه وإغلاقه بأسرع وقت، حيث أن ثقب القلب يسبب حدوث قصور في عمل عضلة القلب واضطراب في الدورة الدموية بالإضافة إلى ضيق التنفس، كما أنه يزيد من ضغط الدم داخل الرئة حيث أنه يسبب زيادة تدفق الدم الرئة عن المعدل الطبيعي، مما يسبب تلف في الأوعية الدموية داخل الرئة وكذلك حدوث عدوى والتهاب متكرر في الجهاز التنفسي، لذا يجب الخضوع للعلاج المناسب من أجل علاج ثقب بالقلب والذي عادة ما يكون إغلاق الثقب بأحد الإجراءات الطبية المتاحة.

هل يمكن تجنب الوفاة الناجمة عن ثقب القلب؟

يمكنك تجنب الوفاة الناجمة عن ثقب القلب عن طريق متابعة ضغط الدم الرئوي باستمرار وكذلك متابعة ضربات القلب بشكل دوري، والاهتمام بتناول الأدوية التي وصفها الطبيب بدقة وانتظام حتى لا تتعرض لمضاعفات الإصابة بثقب القلب، كما يحب عليك متابعة نسبة السكر في الدم وكذلك ضغط الدم حيث أنهما عاملان مهمان بالنسبة لأمراض أمراض القلب.

كما يجب الخضوع لعملية علاج ثقب القلب إذا رأى الطبيب ضرورة إجرائها، ومحاولة تجنب بذل مجهود شاق أو صع وهبوط السلم بشكل متكرر خلال اليوم، بالإضافة إلى أهمية اتباع نظام غذائي صحي لا يحتوي على كميات كبيرة من الدهون والكوليسترول، بالإضافة إلى اتباع نظام رياضي مناسب لحالتك الصحية، وتجنب حمل أشياء ثقيلة، وكذلك اختيار طبيب ماهر وذي خبرة كبيرة في مجال أمراض القلب لمتابعة حالة قلبك الصحية  وكذلك علاج ثقب بالقلب .

كيفية علاج ثقب القلب بدون شق الصدر؟

يمكن علاج ثقب القلب بدون عمل شق في الصدر عن طريق استخدام القسطرة الطبية، حيث تعتبر القسطرة الطبية بديل آمن عن عمليات القلب المفتوح، حيث لا يضطر الطبيب لشق عظام الصدر ولكن تدخل القسطرة والتي هي عبارة عن أنبوب مخصص رفيع ومرن من مادة السيليكون عن طريق فتح صغير في الفخذ حيث توجد أوعية دموية كبيرة ورئيسية وتوجه حتى تصل إلى القلب، وتساعد القسطرة الطبية في علاج ثقب بالقلب عن طريق ترقيع الثقب أو وضع شبكة معينة لإغلاقه، كما تساعد في حل الكثير من مشكلات القلب الأخرى.

وتتميز القسطرة الطبية عن جراحة القلب المفتوح بأنها أكثر أمانًا كما أنها تتطلب وقت أقصر حتى يتم الشفاء من عملية القلب المفتوح، حيث تتطلب عملية القلب المفتوح سوق عظام الصدر بالكامل مما يتطلب وقت أكبر لعودة العظام إلى وضعها الطبيعي وكذلك شفاء الجرح الناجم عن العملية، كما تعتبر نسبة نجاح علاج ثقب بالقلب بالقسطرة مرتفعة.