ما هي اعراض انسداد القناة المرارية؟

الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية، بالإضافة إلى القناة المرارية هم أعضاء مُرتبطة ببعضها وظيفيًا وتشريحيًا، ومِنْ ثَمَّ فتضرُّر أي منها ينعكس ضرورةً على الآخرين، ومِنْ ثَمَّ فإنَّ انسداد القناة المرارية قد يسبب العديد من المشكلات في الكبد والمرارة على حدٍ سواء.

إذ تحمل القناة المرارية العصارة الصفراوية من المرارة مباشرةً قبل أن تتحدَّ مع القناة الكبدية الأصلية؛ لتكوين القناة المشتركة للصفراء الحاملة لتلك العصارة إلى الأمعاء؛ لذا ما هي اعراض انسداد القناة المرارية؟ وإلى أي مدى تُؤثِّر على المرارة؟

ما هي اعراض انسداد القناة المرارية؟

لا يشعر البعض بأعراض انسداد القناة المرارية، لكن أحيانًا تزداد حجم الحصوات المرارية، وتسد القناة المرارية، مِمَّا يُؤدِّي إلى مجموعة من المشكلات، مثل:

• التهاب المرارة: يُؤدِّي ذلك الالتهاب إلى ألمٍ وتورُّم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

• العدوى: تشمل أعراضها ارتفاع درجة الحرارة، والغثيان، والقيء، أو الإسهال، إذ يُهيِئ انسداد القناة المرارية البيئة للعدوى البكتيرية.

• اليرقان: تغيُّر لون الجلد وصلبة العين إلى اللون الأصفر، كما يتغيَّر لون البول والبراز.

ليست هذه الأعراض وليدة المصادفات، بل إنَّ زيادة حجم الحصوات في القناة المرارية تُهدِّد بالالتهاب، أو العدوى، بالإضافة إلى الاضطرابات الآتية:

• الركود الصفراوي: ترجع العصارة الصفراوية إلى الكبد، مِمَّا يُؤدِّي إلى التهابه.

• صعوبة الامتصاص: لا تصل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة؛ بسبب انسداد القناة المرارية أو الصفراوية، مِمَّا يُؤثِّر على تكسير الدهون وامتصاصها، وربَّما ينسحب ذلك على امتصاص الفيتامينات ذوَّابة الدهن.

هل انسداد القنوات المرارية خطير؟

انسداد القناة المرارية من الاضطرابات الصحية الخطيرة، إذ يمنع تدفُّق العصارة الصفراوية من المرارة، مِمَّا يُؤدِّي إلى التهابها، وسهولة إصابتها بعدوى بكتيرية.

أيضًا من مضاعفات القنوات المرارية ما يُعرَف باسم "متلازمة ميريزي"، إذ ينتج عنها ما يلي:

1- الناسور

ينشأ الناسور من الالتهاب المزمن لجدران القناة المرارية، إذ تتعلق الحصوات في القناة المرارية، ويزداد حجمها ضاغطةً بذلك على القنوات الصفراوية المُحِيطة بها، مِمَّا يُؤدِّي إلى تكوين ما يُشبِه القرح في القنوات الصفراوية، ومِنْ ثَمَّ نشوء ناسور، أو فتحة غير طبيعية بين القناة المرارية والقناة الصفراوية.

2- سرطان المرارة

تزداد فرص الإصابة بسرطان المرارة؛ إذ يتسبَّب بقاء العصارة الصفراوية في المرارة لأوقات طويلة؛ بسبب انسداد القناة المرارية، وكذلك الالتهاب المزمن في زيادة مخاطر السرطان.

كما كشفت اختبارات الدم المُجراة للمصابين بمتلازمة ميريزي زيادة في مستويات دلالات الأورام، لكن أُصِيب 5 - 28% منهم فقط بسرطان المرارة.

3- الوفاة

رغم إمكانية علاج متلازمة ميريزي الناجمة عن انسداد القناة المرارية إلَّا أنَّ التأخُّر في العلاج يزيد فرص الوفاة، إذ بلغت نسبة الوفاة المُصاحبة لتلك المتلازمة بين 5 - 30% من المرضى، وربَّما يكون ذلك بسبب تعفُّن الدم (انتشار العدوى البكتيرية في الجسم)، أو القصور الكبدي، أو سرطان المرارة.

كيف يتم تشخيص انسداد القناة المرارية؟

بعد أن علمت ما هي اعراض انسداد القناة المرارية، فإنَّ وسائل التشخيص المُتَّبعة بعد ظهور الأعراض ما يلي:

1. اختبارات الدم: للكشف عن مستويات إنزيمات الكبد، خاصةً إذا أُصِيب المريض باليرقان، أو رصد أي زيادة في أعداد كرات الدم البيضاء كدليل على الإصابة بالعدوى.

2. سونار البطن: يبحث الطبيب من خلاله عن علامات العدوى، أو حصى المرارة.

3. اختبارات تصويرية: كالتصوير المقطعي المحوسب، أو أشعة الرنين المغناطيسي؛ للحصول على صورةٍ تفصيلية للمرارة والقنوات الصفراوية.

4. تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (ERCP): الوسيلة المثلى لتشخيص انسداد القناة المرارية، إذ يُشخَّص الانسداد ومتلازمة ميريزي بهذه الطريقة، إذ تبلغ نسبة التشخيص بها قبل العملية نحو 18-62%.