هل عملية دوالي الخصية تسبب العقم؟
دكتور أسامة كمال شعير أستاذ طب وجراحة الذكورة بكلية طب قصر العيني جامعة القاهرة، متخصص في علاج الحالات المستعصية في عقم الرجال، وضعف الانتصاب، وجراحة دعامة العضو الذكري، وتشوهات الأعضاء التناسلية، وكذلك جراحات العقم، ودوالي الخصيتين، وتقوس القضيب، والحقن المجهري وأطفال الأنابيب، حاصل على دكتوراه طب وجراحة الذكورة جامعة القاهرة، ودكتوراه طب وجراحة الذكورة جامعة أمستردام، وهو أستاذ الذكورة بالأكاديمية الأوروبية للذكورة، وحاصل على جائزة الدولة التشجيعية في العلوم الطبية، كما أنه مبتكر العديد من التقنيات الجراحية المعمول بها دوليًا، ويعد المحرر الرئيسي والمحكم بعدة دوريات علمية عالمية، وله أكثر من 40 بحثًا عالميًا يتم تدريسها في المراجع الدولية في تخصص الضعف الجنسي، وأيضًا يمتلك الدكتور مستشفى كمال شعير المختصة بجراحات الذكورة، وعلى رأسها جراحة دعامة العضو الذكري، وتقوس العضو الذكري، بالإضافة إلى جراحات الذكورة الأخرى.
هل عملية دوالي الخصية تسبب العقم؟ يأتي هذا السؤال ضمن الأسئلة المختلفة التي تخطر على بال مريض دوالي الخصية، وذلك إذا ما قرر الخضوع إلى عملية الدوالي، حتى وقبل أن يقرر الخضوع إلى تلك العملية، هناك عدة أسئلة مختلفة تخطر على باله أيضًا.
ومن ضمن هذه الأسئلة هل دوالي الخصية يمكن أن يسبب العقم، وبالتأكيد سوف يخطر على باله هذا السؤال بمجرد أن يشخصه الطبيب بأنه مصاب بالعقم، وإذا لم تكن دوالي الخصية سببًا في الإصابة بالعقم فهل تؤدي إلى الضعف الجنسي؟ وما يصاحبه من أعراض.
كل هذه الأسئلة قد تخطر في بال مريض دوالي الخصية بشكل دوري، ولذلك تم تخصيص هذا المقال للحديث عن هذه المشكلة بشكل أوضح، وإجابة الأسئلة المختلفة التي قد تخطر على بال مريض دوالي الخصية.
هل الدوالي سبب رئيسي للعقم؟
صحيح أن سؤال هل عملية دوالي الخصية تسبب العقم؟ يشغل بال المقبلين على هذه العملية، ولكن قبل الخضوع لها وبمجرد أن يُشخَّص المريض بأنه يعاني من دوالي الخصية، فإنه سوف يتسائل هل الدوالي سبب رئيسي للعقم.
وللإجابة على هذا السؤال فإن دوالي الخصية تحدث عندما يكون هناك تضخم في أوردة الخصيتين، وتشبه دوالي الخصية الدوالي التي تظهر في الساقين، وفي الغالب تنتج هذه الظاهرة عن خلل في الصمامات داخل الوريد، ويؤدي هذا الخلل إلى تدفق الدم للخلف، ومن ثم يتجمع في الوريد ويتسبب في تضخمه.
كما أظهرت الدراسات أن دوالي الخصية موجودة في 40٪ من الرجال المصابين بالعقم، وهذا يعني أن 60% من الحالات التي تعاني من العقم لا تعاني من دوالي الخصية، وهذا دليل على أن دوالي الخصية قد تكون سببًا في الإصابة بالعقم، ولكن لا يشترط أن يعاني مريض دوالي الخصية من العقم بالضرورة.
ولكن الآلية التي قد تتسبب بها دوالي الخصية في إصابة الشخص بالعقم ليست مفهومة تمامًا، ولكن يُعتقد أن زيادة تدفق الدم ودرجة الحرارة في أوردة الخصيتين، يمكن أن يؤديان إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية ويمكن أن يؤثران على وظيفة الخصيتين.
كذلك يمكن أن يؤدي زيادة تدفق الدم ودرجة الحرارة إلى تلف الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وجودتها، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب دوالي الخصية أيضًا اختلالات هرمونية يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
وبعد النظر في المعلومات السابقة يمكن الإجابة على سؤال هل الدوالي سبب رئيسي في العقم؟ بلا، فمن الممكن أن يعاني المريض من دوالي الخصية ومع ذلك لا يعاني من العقم، ولكن الإصابة بالدوالي من الممكن أن تكون سببًا في الإصابة بالعقم.
هل عملية دوالي الخصية تسبب العقم؟
حتى نكون قادرين على إجابة هذا السؤال، لا بد أن نتعرف على عملية دوالي الخصية بشكل أكبر في بداية الأمر، وعملية دوالي الخصية هي إجراء جراحي يُجرَى بعد فشل الطرق الدوائية في علاج دوالي الخصية، وعندما تكون درجة دوالي الخصية متقدمة.
وتتضمن العملية إجراء شق صغير في كيس الصفن، ومنه يتم ربط أو إزالة الأوردة المصابة، والهدف الرئيسي من العملية هو استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الخصيتين، وهناك العديد من التقنيات الجراحية المختلفة التي يمكن استخدامها لإصلاح دوالي الخصية، ويعتمد اختيار التقنية على حجم وموقع دوالي الخصية، بالإضافة إلى الصحة العامة للمريض، ومن هذه التقنيات ما يلي:-
الجراحة المفتوحة
هي التقنية التقليدية لإصلاح دوالي الخصية، وتتضمن هذه التقنية إجراء شق صغير في كيس الصفن، ومن خلاله يتم ربط الأوردة المصابة.
الجراحة بالمنظار
هي تقنية طفيفة التوغل تعتمد على إجراء عدة شقوق صغيرة، ومن خلالها يُدخَل جهاز المنظار، والذي يساعد في علاج التلف الموجود في الأوردة، وتقدم هذه التقنية نتائج أفضل من الجراحة المفتوحة.
الانصمام عن طريق الجلد
الانصمام عن طريق الجلد هى أحدث طرق علاج دوالي الخصية، وهي طريقة طفيفة التوغل تستخدم قسطرة صغيرة لمنع تدفق الدم إلى الأوردة المصابة.
وبالنسبة إلى سؤال هل عملية دوالي الخصية تسبب العقم؟ فإنه أظهرت العديد من الدراسات الحديثة، أن جراحة دوالي الخصية تحسن بشكل كبير من جودة السائل المنوي، إذ أن الرجال الذين خضعوا لجراحة دوالي الخصية لديهم زيادة كبيرة في عدد الحيوانات المنوية والحركة، والشكل الطبيعي للحيوانات المنوية مقارنةً بالرجال الذين لم يخضعوا لعملية جراحية.
ومع ذلك من المهم ملاحظة أن جراحة دوالي الخصية ليست ضرورية دائمًا لعلاج العقم، وقد لا تكون فعالة في جميع الحالات، وهذا في الحالات الخفيفة التي لا تشكل أي أعراض على المريض، والتي يكتشفها المريض بالصدفة.
هل تؤثر عملية إزالة دوالى الخصية على الانتصاب؟
بعد أن تم الإجابة على سؤال هل عملية دوالي الخصية تسبب العقم؟ وأصبح واضحًا أن عملية الدوالي لا تؤدي إلى الإصابة بدوالي الخصية، بل بالعكس تقدم العملية العديد من النتائج الجيدة التي تساهم في زيادة القدرة الإنجابية للرجال، يظهر سؤال هل تؤثر عملية إزالة دوالي الخصية تؤثر على الانتصاب في الآفاق.
وحتى نتمكن من إجابة هذا السؤال لابد أن نعرف في بداية الأمر، أن الانتصاب يحدث نتيجة توافق بين الأعصاب والأوعية الدموية الموجودة في العضو الذكري، ولذلك يمكننا القول بأن عملية إزالة دوالي الخصية لا تؤثر على الانتصاب، إذ يتم إجراء العملية على أوردة الخصيتين فقط، ولا يوجد هناك أي تأثير على الأعصاب أو الأوعية الدموية المسئولة عن الانتصاب.
لكن ومع ذلك كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر حدوث بعض المضاعفات بعد إجراء العملية، وهذه المضاعفات مثل العدوى أو النزيف، وهذا من الممكن أن يؤثر على الانتصاب، بالإضافة إلى ذلك قد يعاني بعض الرجال من إزعاج أو ألم مؤقت في العضو الذكري بعد الجراحة، مما قد يؤثر على النشاط الجنسي.
دوالي الخصية هل تسبب الضعف الجنسي؟
لا يوجد دليل يؤكد أن دوالي الخصية تسبب الضعف الجنسي (ضعف الانتصاب) وهو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه، إذ أن دوالي الخصية يمكن أن تسبب العقم للرجال، ولكن ذلك يحدث عن طريق إتلاف الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية، أو التسبب في اختلالات هرمونية.
نصائح للتعامل مع دوالي الخصية
أفضل نصيحة على الإطلاق لمريض دوالي الخصية هي اختيار أفضل طبيب لتلقي العلاج عنده، وفي الغالب لن يقرر الطبيب إجراء أي تدخل جراحي، إلا في حالة إن كانت درجة الدوالي متأخرة وتؤثر على القدرة الإنجابية للرجل، أو تساهم في ظهور أعراض مزعجة للمريض.
لكن إن كانت درجة الدوالي خفيفة، ولا تظهر على المريض أي أعراض، ففي هذه الحالة لن يقرر الطبيب إجراء أي تدخل جراحي، وكل ما في الأمر أن الطبيب سوف يتابع الحالة، ويبدأ في تقديم عدة نصائح للمريض، والتي تساعده في السيطرة على الدوالي، وتمنع تفاقمها.