أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار

تعد عملية تحويل المسار هي الأكثر شيوعاً للتخلص من السمنة المفرطة ونتائجها بالفعل مذهلة، ولكن ما هى أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار ؟ وما هي حالات السمنة التى تناسب عملية تحويل المسار المصغر، وأهم النصائح التى يجب اتباعها لتجنب مضاعفات و أضرار تحويل المسار المصغر ، الكثير من المعلومات الشيقة عن عملية تحويل المسار سوف نستعرضها معاً فى هذا المقال.

ما هى عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار؟

أن عملية تحويل المسار بالمنظار تناسب مرضى السمنة المفرطة الذي يكون معدل كتلة الجسم ( BMI) لديهم أكبر من 40 وتتم على خطوتين باستخدام البنج الكلى، يبدأ الطبيب بعمل 4 إلى 6 فتحات صغيرة في البطن ويدخل من خلالها المنظار وتتم العملية كالآتى..

الخطوة الأولى: يقوم الطبيب تصغير حجم المعدة بتقسيمها إلى جزئين، جيب علوي في حجم الجوزة يخزن به الطعام وينزل ببطء إلى الأمعاء، ويكفى كمية من الطعام تعادل 28 جرام تقريباً لذا تجعل المريض يتناول كمية أقل من الطعام.

الخطوة الثانية: يتم عمل وصلة بين الجيب العلوي للمعدة وجزء صغير من الأمعاء الدقيقة.

 تستغرق العملية بالمنظار حوالى نصف ساعة حتى ساعة فقط، ويجب على المريض الالتزام بكافة تعليمات الطبيب ليتجنب أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار.

اقرأ ايضا: عملية التحويل المصغر للمعدة بالمنظار

اضرار تحويل مسار المعدة على المدى البعيد

على الرغم من نتائج تحويل المسار بالمنظار فى فقدان الوزن لكن توجد عدة اضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار ومن أهمها:

التسريب المعوي ( anastomotic leak) 

تسريب سوائل المعدة والأحماض الموجودة بداخلها من أكبر أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار يحدث بنسبة 1.5% حتى 6% بعد عدة أسابيع من العملية غالباً وأحياناً تظهر أعراضه بعد عدة أيام بسبب عدم التئام المعدة بشكل مناسب، ومن أشهر أعراضه:

• تسارع ضربات القلب.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ألم في المعدة.
• القيء.
• تسريب سوائل من فتحات العملية.
• ألم في الكتف الأيسر.
• انخفاض ضغط الدم لدى المريض.
• قلة كمية البول الخارجة من الجسم.

وكلما كان الشخص يعانى من زيادة فى معدل كتلة الجسم كلما زادت أضرار تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار وخاصة فى حالة وجود أمراض أخرى بجانب السمنة أو لديه تاريخ مرضى فى إجراء عمليات فقدان الوزن، لذلك يجب على المريض إخبار الطبيب بكافة التفاصيل عن تاريخه الطبي ليتجنب أضرار تحويل مسار المعدة على المدى البعيد.

سوء التغذية والأنيميا

أن عملية تحويل المسار بالمنظار تحدد للمريض أطعمة معينة يجب تناولها وكذلك كميات محددة فقط التي تستطيع المعدة امتصاصه بعد العملية مما يكون سبب فى إصابة المريض بالأنيميا وسوء التغذية، لذا يجب على المريض المتابعة الدورية مع الطبيب وتناول الفيتامينات المحددة لحالته لتقليل أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار .

ضيق فى فتحة المعدة stomal stenosis

فى بعض الأحيان قد يحدث ضيق فى فتحة الجيب المعدي بعد العملية وهو أحد أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار مما يتسبب فى قىء الطعام الذى يتناوله المريض وكذلك السوائل ومعالجته تكون بسهولة لكن تحت إشراف الطبيب.

متلازمة dumping syndrome

تحدث تلك المتلازمة والتي تعد من أحد أشهر أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار شيوعًا عن التخلص من الأجزاء الصلبة من الطعام دون هضمها من المعدة إلى الأمعاء ولها نوعين وهما:

متلازمة الإغراق المبكرة

تبدأ بعد 15 دقيقة حتى 20 دقيقة من تناول الطعام ومن أهم أعراضها:

• القى.
• الشعور بالانتفاخ.
• المغص.
• التقلصات.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• التعرق الزائد.
• الإحساس بالتعب والإرهاق الشديد.
• الدوار المستمر.

متلازمة الإغراق المتأخرة

تحدث بعد تناول الطعام لمدة ساعة أو 3 ساعات على الأكثر وأعراضها هى:

• الشعور بالجوع.
• التعب والإرهاق.
• خفقان القلب.
• التعرق الزائد.
• عدم القدرة على التركيز.
• تشنجات.
• الإغماء أحياناً.

يمكن علاجها عن طريق التحكم فى نوع وكمية الطعام الذي يتناوله الشخص بعد العملية للتحكم فى أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار .

اقرأ ايضا: عملية التحويل المصغر للمعدة بالمنظار

 أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار الشائعة

من ضمن أضرار تحويل المسار بالمنظار الشائعة:

• قرحة المعدة
• التهاب جدار المعدة
• القىء عند زيادة كميات الطعام التى يتناولها المريض.

مضاعفات وسلبيات عملية تحويل مسار المعدة

التهاب الغشاء البروتيني واحد من أخطر مضاعفات العملية يحدث نتيجة التسريب المعوي مما يتسبب في التهاب الغشاء البروتيني وهو الغشاء الرقيق الموجود عند تجويف المعدة ومن أشهر أعراضه:

• الحمى.
• ألم شديد في البطن.
• ألم فى منطقة الظهر.
• الشعور بضغط عند الحوض.
• حرقة المعدة.
• زيادة معدل ضربات القلب دون وجود سبب واضح.
• عدم الشعور بالراحة.

التسريب المعوى يعتبر من أشهر أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار وله الكثير من المضاعفات خطيرة على المدى الطويل ومن أهمها: قرحة المعدة، التصاق الأمعاء.

الألتهاب الرئوى لأن سوائل المعدة عند تسريبها قد تصل إلى الرئة مسببة التهاب رئوى حاد.

الناسور بين الجيب المعدي العلوى والوصلة إلى الأمعاء الدقيقة.

انسداد الأمعاء من أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار ومضاعفاته التى تحدث بسبب وجود ندوب فى المعدة و على المدى الطويل تسبب انسداد تام للأمعاء الدقيقة.

نصائح يجب اتباعها لتقليل اضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار؟

• عملية تحويل المسار يجب أن يحددها الطبيب وأنها ملائمة للحالة الصحية للمريض وفى حالة وجود مشاكل صحية بسبب السمنة مثل:أمراض القلب ومرض السكري وغيرهم.
• يجب على المريض اتباع نصائح الطبيب بمنتهى الدقة والالتزام ولديه الإرادة القوية لتغيير النظام الغذائى له وممارسة التمارين الرياضية التى يحددها الطبيب، وللحصول على أفضل نتائج من العملية.
• يجب الابتعاد عن التدخين لتقليل أضرار عملية تحويل المسار المصغر بالمنظار .
• تناول السوائل والابتعاد عن الأطعمة الصلبة حتى تلتئم المعدة بعد العملية.
• الالتزام بكميات الطعام التى يحددها الطبيب لتقليل الشعور بالقيء.
• يجب تناول الفيتامينات والمعادن لمنع سوء التغذية ومن أهمها: الحديد والكالسيوم وفيتامين ب1 وفيتامين ب12.
• عند اتباع هذه النصائح تقل المضاعفات كثيراً و قد يصل فقدان الوزن الزائد بعد تحويل المسار إلى 70% خلال عامين.
• الذهاب فوراً إلى الطبيب عند الشعور بألم حاد فى المعدة أو القىء المستمر والانتفاخ والإرهاق لسرعة التدخل الطبى.

الخلاصة

عملية تحويل المسار تعد من أهم عمليات السمنة لفقدان الوزن، لكن يوجد بعض من أضرار تحويل المسار على المدى البعيد التي قد تحدث خاصة عند عدم اتباع إرشادات الطبيب والالتزام  بالنظام الغذائى المحدد ومن أهم أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار:

• التسريب المعوي.
• ضيق فتحة الجيب المعوي العلوي.
• سوء التغذية والأنيميا.
• متلازمة الإغراق.

ومن أهم أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار أيضًا: انسداد الأمعاء التام، الناسور، الألتهاب الرئوى.